രചയിതാവ്: Marijke Wijnroks, വിദേശകാര്യ മന്ത്രാലയം

ഉദ്ദേശം

രക്തരൂക്ഷിതമായ ആഭ്യന്തരയുദ്ധം അവസാനിച്ച് രണ്ട് വർഷത്തിന് ശേഷം 1992 എൽ സാൽവഡോറിൽ, ആറ് മുനിസിപ്പാലിറ്റികളിൽ നെതർലാൻഡ്‌സിന്റെ ധനസഹായത്തോടെ ഒരു ആരോഗ്യ പരിപാടി ആരംഭിച്ചു. മൾട്ടി-ബൈ പ്രോജക്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒന്നായിരുന്നു അത്, പാൻ അമേരിക്കൻ ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ നടത്തിയത് (PAHO). പരിപാടിക്ക് രണ്ട് ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു:

• യുദ്ധത്തിൽ ഗുരുതരമായി തകർന്ന ആരോഗ്യ അടിസ്ഥാന സൗകര്യങ്ങൾ പുനർനിർമ്മിക്കുക;
• പങ്കാളിത്തത്തോടെയുള്ള പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ പരിപാലനത്തിലൂടെ ആരോഗ്യ സ്ഥിതി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു (പി.എച്ച്.സി) സമീപനം.

പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെയും അനുരഞ്ജനത്തിന്റെയും പ്രക്രിയയിൽ സംഭാവന നൽകാനും പരിപാടി ലക്ഷ്യമിടുന്നു. യുദ്ധം എൽ സാൽവഡോറിനെ വളരെ ധ്രുവീകരിച്ചു. ആരോഗ്യം ഒരു രാഷ്ട്രീയ നിഷ്പക്ഷ പ്രദേശമാണെന്ന ആശയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, PHC വഴി സർക്കാരും സാമൂഹിക സംഘടനകളും തമ്മിലുള്ള സഹകരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിച്ചു.

സമീപനം

ഞങ്ങളുടെ പിഎച്ച്‌സി പ്രോഗ്രാം താഴെത്തട്ടിലുള്ള ആസൂത്രണത്തിൽ വളരെയധികം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തി, കമ്മ്യൂണിറ്റി ഓർഗനൈസേഷനും പങ്കാളിത്തത്തിനും ഇന്റർസെക്ടറൽ സഹകരണത്തിനും. മാത്രമല്ല, ഇത് സാൽവഡോറൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ഔപചാരിക നയവുമായി പരിധികളില്ലാതെ യോജിച്ചു. നിരീക്ഷണത്തിന്റെയും വിലയിരുത്തലിന്റെയും ഉത്തരവാദിത്തം എനിക്കായിരുന്നു, അതിനാൽ മുനിസിപ്പാലിറ്റികളിലെ പ്രാരംഭ സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ച് അടിസ്ഥാന പഠനം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും. ഇതിനായി ഞങ്ങൾ ബോധപൂർവ്വം കരാറുകാരനുമായി ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അനുഭവപരിചയമുള്ള കരാറിൽ ഏർപ്പെട്ടിരുന്നു: എൽ സാൽവഡോർ സർവകലാശാല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഞങ്ങളുടെ പ്രോഗ്രാമിലും PHC ആശയത്തിലും ഭൂരിഭാഗം സാൽവഡോറൻ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർക്കും പരിശീലനം നൽകിയ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയെ ഉൾപ്പെടുത്താൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിച്ചു., അതിന്റെ ഗവേഷണ ശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. എന്റെ കോൺടാക്റ്റ് വ്യക്തി ആയിരുന്നു – വളരെ ഇടപെടുകയും പ്രചോദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു – മെഡിക്കൽ ഫാക്കൽറ്റിയുടെ ഡീൻ.

ഫലം

സാധ്യമെങ്കിൽ 1996 പരിപാടി നന്നായി നടന്നു. എന്നാൽ മുനിസിപ്പൽ തെരഞ്ഞെടുപ്പിൽ ആരോഗ്യമന്ത്രിയുടെ വലതുപക്ഷ പാർട്ടി ഇടതു പ്രതിപക്ഷത്തോട് പരാജയപ്പെട്ടു "നമ്മുടെ" ആറ് മുനിസിപ്പാലിറ്റികളിൽ നാലെണ്ണം.. ആ മുനിസിപ്പാലിറ്റികളിലെ തന്റെ പാർട്ടിയുടെ രാഷ്ട്രീയ പ്രചാരണത്തിന് മന്ത്രി ഉത്തരവാദിയായി മാറി, ഒരു ബലിയാടിനെ നോക്കുകയായിരുന്നു. അത് ഞങ്ങളുടെ പ്രോജക്ട് ടീമായി മാറി. ഞങ്ങൾ കമ്മ്യൂണിസ്റ്റ് പ്രചരണം നടത്തുമായിരുന്നു. പ്രോഗ്രാം ബജറ്റിന്റെ ഓവർഹെഡും ഞങ്ങൾ പോക്കറ്റിലാക്കുമായിരുന്നു. തീർച്ചയായും അന്യായമായി, കാരണം ഓവർഹെഡുകളിലെ കരാറുകൾ PAHO പോലുള്ള ബഹുമുഖ സംഘടനകളുമായുള്ള കരാറുകളുടെ ഒരു സാധാരണ ഭാഗമാണ്. ഫലം: ഞങ്ങളുടെ ടീമിനെ തൽക്ഷണം പിരിച്ചുവിടലും പ്രോജക്റ്റ് പൂർത്തിയാക്കലും (അത് അകത്തേക്ക് നിർത്തി 1997). ഞാൻ തന്നെ അകത്തേക്ക് പോയി 1998 ഹേഗിലെ വിദേശകാര്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ആരോഗ്യ തീം വിദഗ്ധനായി പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുക. ... അപ്രതീക്ഷിതമായ അന്ത്യം 2009 എൽ സാൽവഡോറിലെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് വിജയിച്ചത് - ആദ്യമായി - ഇടതുപക്ഷ പാർട്ടികൾ. ഭരണത്തിന്റെ മുകളിലെ കാവൽക്കാരുടെ രാഷ്ട്രീയ മാറ്റമായിരുന്നു ഫലം. ഒപ്പം അകത്തും 2010 ഞാൻ പോയതിനുശേഷം ആദ്യമായി 1998 തിരികെ എൽ സാൽവഡോറിൽ. എയ്ഡ്‌സ് അംബാസഡർ എന്ന നിലയിൽ ഞാൻ UNAIDS ബോർഡിന്റെ ഒരു ദൗത്യത്തിന് നേതൃത്വം നൽകി. ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിലെ എന്റെ ആദ്യ മീറ്റിംഗിൽ, മെഡിക്കൽ ഫാക്കൽറ്റിയിലെ പഴയ ഡീനെ കണ്ടുമുട്ടിയതിൽ ഞാൻ വളരെ ആശ്ചര്യപ്പെട്ടു. സെക്ടർ പോളിസിയുടെ ചുമതലയുള്ള ഡെപ്യൂട്ടി മന്ത്രിയായി അദ്ദേഹത്തെ നിയമിച്ചു. 'ഞങ്ങളുടെ' പിഎച്ച്‌സി പരിപാടി പുതിയ മേഖലാ നയത്തിന് പ്രചോദനത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഉറവിടമാണെന്ന് അദ്ദേഹം എന്നോട് പറഞ്ഞു. പുതിയ മന്ത്രി (അന്നത്തെ യൂണിവേഴ്സിറ്റി റെക്ടർ) ദേശീയ തലത്തിൽ ഇന്റർസെക്ടറൽ സഹകരണം പോലും അവതരിപ്പിച്ചു.

പാഠങ്ങൾ

1. അടിസ്ഥാന പഠനത്തിനായി ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ യോഗ്യതയുള്ള ദാതാവിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് അവിചാരിതമായി മികച്ചതായി മാറി. ഗവേഷണ പരിചയം നേടാനും സർവകലാശാലയ്ക്ക് കഴിഞ്ഞു, എന്നാൽ അത് ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്താഗതിയിൽ നിർണായകമായ മാറ്റത്തിന് തുടക്കമിട്ടു.
2. യഥാർത്ഥ മാറ്റങ്ങൾ വളരെ സമയമെടുക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു സോളിഡ് എൻഡോജെനസ് അടിത്തറ അത്യാവശ്യമാണ്
3. യഥാർത്ഥത്തിൽ 'രാഷ്ട്രീയ നിഷ്പക്ഷ' മേഖലകളൊന്നുമില്ല. 'ഞങ്ങളുടെ' പിഎച്ച്‌സി സമീപനം ഭരണകക്ഷിയുടെ കടലാസിലെ നയവുമായി പൂർണ്ണമായും പൊരുത്തപ്പെടുന്നതായിരുന്നു. എന്നാൽ അദ്ദേഹത്തിന് മറ്റ് ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു, നിലവിലെ സ്ഥിതി നിലനിർത്താൻ അദ്ദേഹം ആഗ്രഹിച്ചു.

അഭിപ്രായങ്ങൾ വിടുക