લેખક: Marijke Wijnroks, વિદેશ મંત્રાલય

હેતુ

માં લોહિયાળ ગૃહ યુદ્ધ સમાપ્ત થયાના બે વર્ષ પછી 1992 અલ સાલ્વાડોરમાં, છ નગરપાલિકાઓમાં નેધરલેન્ડ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ આરોગ્ય કાર્યક્રમ શરૂ કર્યો. તે કહેવાતા મલ્ટિ-બી પ્રોજેક્ટ હતો, પાન અમેરિકન હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે (PAHO). કાર્યક્રમના બે ધ્યેય હતા:

• યુદ્ધ દ્વારા ગંભીર રીતે નુકસાન પામેલા આરોગ્ય માળખાનું પુનઃનિર્માણ;
• સહભાગી પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ દ્વારા આરોગ્યની પરિસ્થિતિમાં સુધારો કરવો (પીએચસી) અભિગમ.

આ કાર્યક્રમનો હેતુ પુનર્નિર્માણ અને સમાધાનની પ્રક્રિયામાં યોગદાન આપવાનો પણ હતો. યુદ્ધે અલ સાલ્વાડોરને અત્યંત ધ્રુવીકરણ કરી દીધું હતું. આ વિચારના આધારે કે આરોગ્ય એ રાજકીય રીતે તટસ્થ પ્રદેશ છે, અમે PHC દ્વારા સરકાર અને સામાજિક સંસ્થાઓ વચ્ચે સહકારને પ્રોત્સાહન આપવા માગીએ છીએ.

અભિગમ

અમારા PHC પ્રોગ્રામે બોટમ-અપ પ્લાનિંગ પર ઘણું ધ્યાન આપ્યું, સામુદાયિક સંગઠન અને સહભાગિતા અને આંતર-વિભાગીય સહકાર માટે. તદુપરાંત, તે સાલ્વાડોરન આરોગ્ય મંત્રાલયની ઔપચારિક નીતિમાં એકીકૃત રીતે ફિટ છે. હું દેખરેખ અને મૂલ્યાંકન માટે જવાબદાર હતો, અને તેથી મ્યુનિસિપાલિટીઝમાં પ્રારંભિક પરિસ્થિતિ વિશે બેઝલાઇન અભ્યાસ ગોઠવવા માટે પણ. આ માટે અમે સૌથી ઓછો અનુભવ ધરાવતા કોન્ટ્રાક્ટરને સભાનપણે કરાર કર્યો હતો: અલ સાલ્વાડોર યુનિવર્સિટી. ઉદાહરણ તરીકે, અમે યુનિવર્સિટીને સામેલ કરવા માગીએ છીએ - જેણે મોટા ભાગના સાલ્વાડોરન આરોગ્ય કર્મચારીઓને તાલીમ પૂરી પાડી હતી - અમારા પ્રોગ્રામ અને PHC કોન્સેપ્ટમાં., જ્યારે તેની સંશોધન ક્ષમતાને મજબૂત બનાવે છે. મારો સંપર્ક વ્યક્તિ હતો – ખૂબ જ સામેલ અને પ્રેરિત – મેડિકલ ફેકલ્ટીના ડીન.

પરિણામ

કેસનું નામ 1996 કાર્યક્રમ સારી રીતે ચાલ્યો. પરંતુ નગરપાલિકાની ચૂંટણીમાં આરોગ્ય મંત્રીનો જમણેરી પક્ષ ‘આપણી’ છ નગરપાલિકામાંથી ચારમાં ડાબેરી વિરોધ સામે હારી ગયો હતો.. મંત્રી તે નગરપાલિકાઓમાં તેમના પક્ષના રાજકીય પ્રચાર માટે જવાબદાર હોવાનું બહાર આવ્યું અને તેઓ બલિનો બકરો શોધી રહ્યા હતા.. તે અમારી પ્રોજેક્ટ ટીમ બની. અમે સામ્યવાદી પ્રચાર કર્યો હોત. અને અમે કાર્યક્રમના બજેટનો ઓવરહેડ પણ ખિસ્સામાં નાખ્યો હોત. અલબત્ત અન્યાયી, કારણ કે ઓવરહેડ્સ પરના કરાર એ PAHO જેવી બહુપક્ષીય સંસ્થાઓ સાથેના કરારનો પ્રમાણભૂત ભાગ છે. પરિણામ: અમારી ટીમની તાત્કાલિક બરતરફી અને પ્રોજેક્ટ પૂર્ણ (તે અંદર અટકી ગયું 1997). હું પોતે અંદર ગયો 1998 હેગમાં વિદેશ મંત્રાલય માટે આરોગ્ય વિષય નિષ્ણાત તરીકે કામ કરવા માટે. … માં અનપેક્ષિત અંત 2009 અલ સાલ્વાડોરની ચૂંટણીઓ – પ્રથમ વખત – ડાબેરી પક્ષો દ્વારા જીતવામાં આવી હતી. પરિણામ સરકારની ટોચ પર રક્ષકનું રાજકીય પરિવર્તન હતું. અને માં 2010 હું મારા પ્રસ્થાન પછી પ્રથમ વખત હતો 1998 પાછા અલ સાલ્વાડોરમાં. AIDS એમ્બેસેડર તરીકે મેં UNAIDS બોર્ડના એક મિશનનું નેતૃત્વ કર્યું. આરોગ્ય મંત્રાલયમાં મારી પ્રથમ મીટિંગમાં, મેડિકલ ફેકલ્ટીના જૂના ડીનને મળીને મને ખૂબ જ આશ્ચર્ય થયું. તેઓ સેક્ટર પોલિસી માટે જવાબદાર નાયબ મંત્રી તરીકે નિયુક્ત થયા હોવાનું બહાર આવ્યું છે. તેમણે મને કહ્યું કે 'અમારો' PHC કાર્યક્રમ નવી ક્ષેત્રની નીતિ માટે પ્રેરણાનો મહત્વપૂર્ણ સ્ત્રોત રહ્યો છે. નવા મંત્રી (તે સમયે યુનિવર્સિટીના રેક્ટર) રાષ્ટ્રીય સ્તરે આંતરક્ષેત્રીય સહકારની રજૂઆત પણ કરી હતી.

પાઠ

1. બેઝલાઇન અભ્યાસ માટે ઓછામાં ઓછા લાયકાત ધરાવતા પ્રદાતાની પસંદગી અજાણતાં જ તેજસ્વી હોવાનું બહાર આવ્યું. યુનિવર્સિટી સંશોધન અનુભવ મેળવવા માટે સક્ષમ હતી એટલું જ નહીં, પરંતુ તે આરોગ્ય વિશે વિચારસરણીમાં પરિવર્તનની નિર્ણાયક પ્રક્રિયા શરૂ કરી.
2. વાસ્તવિક ફેરફારો લાંબો સમય લે છે અને નક્કર અંતર્જાત પાયો જરૂરી છે
3. વાસ્તવમાં કોઈ 'રાજકીય રીતે તટસ્થ' વિસ્તારો નથી. 'અમારો' PHC અભિગમ સંપૂર્ણપણે કાગળ પર સત્તાધારી પક્ષની નીતિ સાથે સુસંગત હતો. પરંતુ તેના અન્ય હેતુઓ હતા અને તે યથાસ્થિતિ જાળવી રાખવા માંગતો હતો.

ટિપ્પણીઓ છોડો