Egilea: Marijke Wijnroks, Kanpo Arazoetarako Ministerioa

Asmoa

Gerra zibil odoltsua amaitu eta bi urtera 1992 El Salvadorren, Herbehereek finantzatutako osasun programa hasi zen sei udalerritan. Multi-bi proiektua zen, Osasunerako Erakunde Panamerikarrak burutua (OPS). Programak bi helburu zituen:

gerrak oso kaltetutako osasun azpiegiturak berreraikitzea;
osasun-egoera hobetzea Oinarrizko Osasun Atentzio parte-hartzailearen bidez (PHC) hurbildu.

Programak berreraikitze eta adiskidetze prozesuan laguntzea ere zuen helburu. Gerrak El Salvador oso polarizatuta utzi zuen. Osasuna politikoki lurralde neutrala zelako ideian oinarrituta, gobernuaren eta gizarte erakundeen arteko lankidetza sustatu nahi izan dugu PHC bidez.

Planteamendua

Gure PHC programak arreta handia jarri zion behetik gorako plangintzari, komunitatearen antolakuntzarako eta parte-hartzerako eta sektore arteko lankidetzarako. Gainera, hori ezin hobeto egokitzen zen Salvadorreko Osasun Ministerioaren politika formalean. Jarraipen eta ebaluazioaz arduratu nintzen, eta, hortaz, udalerrien hasierako egoerari buruzko oinarrizko azterketa bat egiteko ere. Horretarako, kontzienteki esperientzia gutxien zuen kontratista kontratatu genuen: El Salvadorko Unibertsitatea. Adibidez, Unibertsitatea –Salbadordar osasun-langile gehienei prestakuntza ematen zien– gure programan eta PHC kontzeptuan inplikatu nahi genuen., bere ikerketa ahalmena indartzen duen bitartean. Nire harremanetarako pertsona izan zen – oso inplikatuta eta motibatuta – medikuntza fakultateko dekanoa.

Emaitza

Noiz arte 1996 programa ondo joan da. Baina udal hauteskundeetan, osasun sailburuaren eskuineko alderdiak galdu egin zuen ezkerreko oposizioaren aurka «gure» sei udalerrietatik lautan.. Ministroa bere alderdiaren kanpaina politikoaren arduraduna izan zen udalerri horietan eta ahuntza baten bila ari zen.. Hori bihurtu zen gure proiektu-taldea. Propaganda komunista egingo genuen. Eta programaren aurrekontuaren gainkostua ere poltsikoratuko genuke. Bidegabe noski, gastu orokorren inguruko akordioak OPS bezalako erakunde multilateralekin egindako kontratuen zati estandarra direlako. Emaitza: gure taldea berehala kaleratzea eta proiektua amaitzea (barruan gelditu zen 1997). Nik neuk sartu nuen 1998 Hagako Atzerri Arazoetarako Ministerioko osasun gaietako aditu gisa lanean hastea. ... ustekabeko amaiera In 2009 El Salvadorreko hauteskundeak ezkerreko alderdiek irabazi zituzten –lehen aldiz–. Emaitza gobernuaren buruan guardia aldaketa politikoa izan zen. Eta barruan 2010 Ni joan nintzenetik lehen aldiz egon nintzen 1998 itzuli El Salvadorrera. HIESaren aurkako enbaxadore gisa, ONUSIDAren batzordearen misio bat zuzendu nuen. Osasun Ministerioan egin nuen lehen bileran, oso harrituta geratu nintzen medikuntza fakultateko dekano zaharra ezagutzeak. Sektore politikako sailburuorde izendatu zuten. Esan zidan "gure" PHC programa sektoreko politika berrirako inspirazio iturri garrantzitsua izan zela. Ministro berria (gero unibertsitateko errektorea) are gehiago, sektore arteko lankidetza ezarri zuen nazio mailan.

Ikasgaiak

Oinarrizko azterketarako gutxien kualifikatutako hornitzailearen aukeraketa nahi gabe bikaina izan zen. Unibertsitateak ez zuen soilik ikerketa-esperientzia lortzeko gai izan, baina osasunari buruzko pentsamoldean aldaketa prozesu erabakigarria hasi zuen.
Benetako aldaketek denbora asko behar dute eta oinarri endogeno sendo bat ezinbestekoa da
Egia esan, ez dago "politikoki neutral" eremurik. "Gure" PHC ikuspegia guztiz bat zetorren alderdi jeltzaleak paperean zuen politikarekin. Baina beste motibo batzuk zituen eta egoerari eutsi nahi zion.

IRUZKINAK Utzi