Synimi

Dyzet deri në gjashtëdhjetë përqind e njerëzve iu drejtuan një klinike ambulatore spitalore, duket se janë ankesa fizike të pashpjegueshme somatike (shkurtuar MUS) të kesh. Këta njerëz nuk gjejnë trajtimin e duhur në spital dhe ekziston një konsensus i gjerë midis ekspertëve që preferohet që këta njerëz të udhëhiqen në praktikën e përgjithshme.. Vëmendje duhet t'i kushtohet eksplorimit të aspekteve fizike dhe psikosociale të ankesës, për të dalë më pas me një propozim trajtimi të përshtatur. Problemi, megjithatë, është se kjo qasje kërkon më shumë kohë se sa kanë në dispozicion shumë mjekë të përgjithshëm, me konsultimet e tyre dhjetë minutëshe.

Qasja

Në rajonin Sittard, ne e kërkuam zgjidhjen te infermierja e praktikës GGZ. Asistentët e praktikës janë profesionistë të kujdesit shëndetësor të trajnuar nga HBO të cilët, nën mbikëqyrjen e mjekut të përgjithshëm, të jetë në gjendje të kryejë diagnostikimin në mënyrë të strukturuar dhe ndonjëherë të ofrojë edhe trajtim. Një qasje e strukturuar tashmë është përdorur në rajon; modeli i dialogut. Me këtë ishin, së bashku me pacientin dhe nga një këndvështrim biopsikosocial, përcaktoi problemet dhe shikoi se çfarë mund të kontribuonte vetë pacienti për zgjidhjen dhe ku kishte nevojë për ndihmë. Një ekip ekspertësh i mjekëve të përgjithshëm dhe infermierëve të praktikës u formua për të formuar një trajektore rajonale të kujdesit. Që përbëhej nga një) zbulimin e MUS nga mjeku i përgjithshëm dhe b) eksplorim nga infermierja e praktikës. Nëse situata nuk është ende e qartë, atëherë pacienti mund të shkojë edhe tek internisti edhe tek psikologu për një konsultë të njëpasnjëshme, të cilët më pas do të vinin në një këshillë së bashku.

Rezultati

Dhe pastaj shkoi keq: asnjë pacient nuk erdhi te infermierja e praktikës, si rezultat i së cilës pjesa tjetër e trajektores nuk zbret nga toka. Mjekët e përgjithshëm e kishin të vështirë t'u tregonin pacientëve të tyre se nuk mund t'i shpjegonin siç duhet ankesat e tyre dhe se ishte më mirë të linin një takim me infermieren e praktikës për eksplorim të mëtejshëm të ankesave..

Mësimet

Ky është një shembull shumë i mirë i një procesi kompleks, nga të cilat mund të mësoni vetëm më pas. Me sa duket ka një ndryshim të madh midis asaj që mjekët e përgjithshëm mendojnë se u duhen paraprakisht për të kryer punën e tyre dhe mënyrës se si do të veprojnë më pas..

Detyra e mjekut të përgjithshëm në zinxhirin e kujdesit shëndetësor është të diagnostikojë pacientët dhe të vlerësojë seriozitetin e ankesave të tyre. Prandaj, përcjellja pa një diagnozë mund të jetë më e lehtë për një mjek të përgjithshëm te dikush më i lartë në zinxhir, si specialistë. Kjo ndodh gjithmonë çdo ditë. Përcillni pacientët pa një diagnozë dhe një detyrë të përcaktuar qartë tek dikush më i ulët në zinxhir (Profesionist i kujdesit shëndetësor i trajnuar nga HBO) nuk përshtatet në këtë strukturë dhe për këtë arsye është shumë më e vështirë për t'u zbatuar.

LËNI KOMENTE