Namen

Štirideset do šestdeset odstotkov ljudi se je napotilo v bolnišnično ambulanto, zdi se, da gre za somatsko nepojasnjene telesne težave (skrajšano MUS) imeti. Ti ljudje ne najdejo ustreznega zdravljenja v bolnišnici in med strokovnjaki obstaja široko soglasje, da je treba te ljudi po možnosti voditi v splošni praksi.. Pozornost je treba nameniti raziskovanju tako fizičnih kot psihosocialnih vidikov pritožbe, nato pa pripraviti prilagojen predlog zdravljenja. Težava pa je v tem, da ta pristop zahteva več časa, kot ga imajo na voljo številni zdravniki, z njihovimi desetminutnimi posvetovanji.

Pristop

V regiji Sittard smo rešitev iskali v medicinski sestri GGZ. Pomočniki v praksi so zdravstveni delavci, usposobljeni za HBO, pod nadzorom splošnega zdravnika, biti sposoben strukturirano izvajati diagnostiko in včasih tudi ponuditi zdravljenje. V regiji je bil že uporabljen strukturiran pristop; model dialoga. S tem so bili, skupaj s pacientom in z biopsihosocialnega vidika, začrtal težave in pogledal, kaj lahko bolnik sam prispeva k rešitvi in kje je potrebna pomoč. Za oblikovanje regionalne poti oskrbe je bila oblikovana strokovna skupina splošnih zdravnikov in medicinskih sester. To je bilo sestavljeno iz a) odkrivanje MUS s strani splošnega zdravnika in b) pregled medicinske sestre. Če situacija še ni jasna, potem je lahko bolnik šel tako k internistu kot k psihologu na enkraten posvet, ki bi potem skupaj prišli k nasvetu.

Rezultat

In potem je šlo narobe: noben pacient ni prišel k zdravstveni sestri, zaradi česar se preostali del poti ni dvignil s tal. Splošni zdravniki so svojim pacientom težko povedali, da ne znajo ustrezno pojasniti svojih pritožb in da je najbolje, da se naročijo pri ambulanti za nadaljnjo preiskavo pritožb..

Lekcije

To je zelo dober primer zapletenega procesa, iz katerih se boste morda šele kasneje naučili. Očitno je velika razlika med tem, kaj zdravniki splošne medicine mislijo, da potrebujejo vnaprej za opravljanje svojega dela, in kako bodo ravnali pozneje..

Naloga osebnega zdravnika v zdravstveni verigi je diagnosticirati bolnike in oceniti resnost njihovih pritožb. Posredovanje brez diagnoze je zato morda za osebnega zdravnika lažje nekomu, ki je višje v verigi, kot specialisti. To se vedno dogaja vsak dan. Posredujte paciente brez diagnoze in jasno določene naloge nekomu nižje v verigi (Zdravstveni delavec, usposobljen za HBO) ne sodi v to strukturo in je zato veliko težje izvedljiv.

PUSTI KOMENTARJE