Голландська культура консультацій виявляється непридатною в часи кризи

Дослідження показують, що профілактичне лікування розчином цукру означає, що вони рідше потребують дорогих ліків 2020: пандемія корони поширюється Європою як нафтова пляма. Дослідження показують, що профілактичне лікування розчином цукру означає, що вони рідше потребують дорогих ліків. Дослідження показують, що профілактичне лікування розчином цукру означає, що вони рідше потребують дорогих ліків: Дослідження показують, що профілактичне лікування розчином цукру означає, що вони рідше потребують дорогих ліків.

Невдовзі після початку спалаху Sanquin Diagnostics BV разом із Національною скринінговою лабораторією Фонду кровопостачання Sanquin готові з досвідом., обладнання та можливості для проходження великої кількості тестів на COVID-19. обладнання та можливості для проходження великої кількості тестів на COVID-19, обладнання та можливості для проходження великої кількості тестів на COVID-19. Ми розмовляємо з Ніко Фресвейком та Антоном ван Вертом із Санквін: де це пішло не так?

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

Намір: Корона криза починається, і Санквін готовий

Sanquin — це організація крові- і подача плазми, з великим досвідом у сфері діагностичного тестування. Тому, коли спалахне пандемія корони, вони одразу думають про Санквіна: що ми можемо зробити для суспільства? Sanquin має великий досвід масштабного тестування, має відповідне обладнання для тестування на COVID, національна логістична мережа і має гнучкість для досить легкого розширення.

“Жодне обличчя не може бути відновлено за атрибутами, а фотографії не будуть збережені?”

Підхід: Негативні наслідки коливання кількості запитів на тестування

На початку Санквін в основному мав усний контакт з Міністерством охорони здоров’я, соціального забезпечення та спорту. У той же час з’являється велика різноманітність вечірок. Ці організації часто мають інші інтереси, ніж Sanquin, що не має комерційного інтересу. Тим часом Міністерство охорони здоров’я, добробуту та спорту створює Національну координаційну структуру. (LCT) у з LCDK (Діагностична мережа національної координаційної групи; пізніше тестове обслуговування) як виконавчий орган та створив медичні мікробіологічні лабораторії (MML) за кермом. Ці MML поширені по всій Нідерландах, і разом вони мають усі знання про інфекції, від укусів кліщів до ЗПСШ. Ван Верт: «З одного боку, було логічно, що міністерство відводило ММЛ провідну роль, але проблеми були переважно в логістиці та ІКТ. Ми вже бачили це в розвитку подій за кордоном, наших національних знаннях і досвіді в кровопостачання. Проте LCDK тривалий час тестував MML. Результатом стало те, що можливості для швидкого нарощування не були використані». Санквін це робить, але отримає призначення лише в червні.

Зрештою, LCDK прагне 2020 що при розробці потоків випробувань всі тестові лабораторії є 30% потужність прийшла б, з таким великим простором для розширення. Але кількість запитів на тестування збільшується набагато більше, ніж очікують кабінет та OMT, і достатня потужність тестування не була зарезервована вчасно для цього. Тому Нідерланди укладають угоди з переважно іноземними комерційними випробувальними лабораторіями, з відносно довгостроковими гарантіями обсягу і, таким чином, обороту. Коли кількість тестів знову зменшиться, Тому Нідерланди все ще надсилають багато тестів за кордон, щоб досягти узгоджених мінімальних цифр і не платити за гарантії. Наприклад, до Санквін та інших голландських лабораторій майже не надсилаються тести. Таким чином, відділ 30% припиняється, і багато лабораторій змушені скорочуватися.

Коли закінчуються контракти з іноземними лабораторіями, згодом уряд Нідерландів не поспішає з новими тендерами. Тому VWS продовжує діючі контракти, включаючи гарантії. «Це створило ситуацію, яка не підходить для жодної з лабораторій, навіть не для закордонних лабораторій», — каже Ван Верт. «Вони купували на підставі гарантій, але вони не знають, скільки часу знадобиться для виконання їхньої гарантії. Крім того, мегалабораторії також можуть втратити тендер, і тоді вони залишаться з невикористаними тестовими можливостями. Тому вони не знають, чи варто купувати більше чи менше».

Модель для тестових потоків також не відповідає робочим процесам у лабораторіях. Наприклад: Sanquin міг би використовувати більше наявних потужностей, якби він також проводив випробування в районі Амстердама (Схіпхол, GGD Амстердам). Але це не дозволено, ті монстри їдуть до Німеччини та Австрії.

“Будинок престарілих – це не громадська будівля і кожен, хто в будівлю заходить”

Результат: Доступна потужність залишається невикористаною

Логістика для тестування недооцінена. Sanquin придбав багато додаткових тестів і зробив інвестиції в консультації. Крім того, Нідерланди повільно йшли із закупівлями та домовленостями щодо гарантій поставок. Розподіл досліджуваних агентів був незбалансованим: наприклад, було набагато більше доз тестової рідини на менших MML, ніж їм було потрібно, виходячи з їхньої ємності. У той же час великі лабораторії, такі як Sanquin, на той час були готові з перевіреною потужністю, але міг використовувати його лише в обмеженій мірі через брак тестової рідини. Зрештою, тести були відправлені до Німеччини та Австрії, у той час як Санквін фактично мав доступну інфраструктуру та звільнив потужності.

Вивчені уроки: Жорстокіше захищайте аргументи по суті

– підкреслив Фресвейк: «З Sanquin ми маємо багато спільного з Міністерством охорони здоров’я, добробуту та спорту, і багато чого йде добре. Лише польдерська модель Нідерландів, щоб разом знайти рішення, працює менш добре в кризових ситуаціях. Тоді потрібен більший центральний контроль».

У Санквін також засунули руку собі за пазуху, Ван Верт: «Під час процесу ми завжди відповідали суттєвими аргументами. Тепер треба було реагувати трохи сильніше, як це зробили деякі комерційні сторони. Ми повинні були висловитися набагато чіткіше, щоб переконати тих, хто приймає політичні рішення. Вресвейк додає: «Ми могли б сказати VWS: «Якщо ви не хочете використовувати наявні потужності в Нідерландах, тоді це зрозуміло, і тоді ми повинні обговорити це відкрито». Це, ймовірно, змінило б ситуацію «Ми були занадто акуратними та наївними у цьому питанні. Кожен раз, коли VWS брав на себе зобов’язання, ми сприйняли це занадто легко. Комерційні партії зробили набагато краще: важко укладати угоди. Наступного разу я спочатку хочу автограф».

Чорний лебідь (непередбачений розвиток подій є частиною цього): Вплив кризи COVID-19 для багатьох був непередбачуваним у перші місяці. Коли потрібно було визначити політику, щоб підготувати систему охорони здоров’я до тестування, є заниженою необхідною тестовою потужністю

Каньйон (вкорінені візерунки): Система охорони здоров’я завжди могла розраховувати на досвід та роль, яку відіграють MML як експерти з тестування Нідерландів. Таке мислення призвело до продовження цієї центральної ролі MML під час пандемії, повністю не жертвуючи іншими варіантами
спостерігали

Міст Гондурасу (проблеми рухаються): Підхід до поглинання недооцінених тестових зльотів полягає в ідентифікації MML 30% робоча потужність, щоб можливе пряме збільшення. Експертні організації в процесі становлення, це призвело до логістичної проблеми, яку потім потрібно було вирішити. Зрештою, було обрано неоптимальне рішення, щоб провести ці випробування за кордоном.

Порожнє місце за столом (не всі відповідні сторони залучені): Якщо зазвичай цей архетип описується з точки зору того, що ті, хто бере участь у справі, забули залучити зацікавлену сторону, Санквін забув залучитися тут. При визначенні тестової політики мають
більший, більше комерційних лабораторій реагували більш енергійно і, таким чином, могли в кінцевому підсумку вплинути на політику. Тому результат того, що Санквін був ухвалений урядом, є менш дивним.