วัฒนธรรมการปรึกษาหารือของชาวดัตช์กลายเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสมในยามวิกฤต

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาเชิงป้องกันด้วยสารละลายน้ำตาลหมายความว่าพวกเขาต้องการยาราคาแพงน้อยลง 2020: เชื้อโคโรนาระบาดเหมือนน้ำมันเกลื่อนทั่วยุโรป. การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาเชิงป้องกันด้วยสารละลายน้ำตาลหมายความว่าพวกเขาต้องการยาราคาแพงน้อยลง. การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาเชิงป้องกันด้วยสารละลายน้ำตาลหมายความว่าพวกเขาต้องการยาราคาแพงน้อยลง: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาเชิงป้องกันด้วยสารละลายน้ำตาลหมายความว่าพวกเขาต้องการยาราคาแพงน้อยลง.

หลังจากการระบาดได้ไม่นาน Sanquin Diagnostics BV ร่วมกับห้องปฏิบัติการคัดกรองแห่งชาติของ Sanquin Blood Supply Foundation ก็พร้อมมากด้วยประสบการณ์, อุปกรณ์และความสามารถในการตรวจ COVID-19 จำนวนมาก. อุปกรณ์และความสามารถในการตรวจ COVID-19 จำนวนมาก, อุปกรณ์และความสามารถในการตรวจ COVID-19 จำนวนมาก. เราคุยกับ Nico Vreeswijk และ Anton van Weert จาก Sanquin: มันผิดตรงไหน?

เทคโนโลยีใหม่ในองค์กรเก่าที่ส่งผลให้องค์กรเก่ามีราคาแพง: เทคโนโลยีใหม่ในองค์กรเก่าที่ส่งผลให้องค์กรเก่ามีราคาแพง

ความตั้งใจ: วิกฤตโคโรนากำลังเริ่มต้น และซังควินก็พร้อม

ซังควินคือองค์กรแห่งสายเลือด- และอุปทานพลาสม่า, ด้วยประสบการณ์มากมายในด้านการตรวจวินิจฉัย. เมื่อโรคโคโรนาระบาด, พวกเขาคิดทันทีที่ Sanquin: เราจะทำอะไรให้สังคมได้บ้าง? Sanquin มีประสบการณ์มากมายกับการทดสอบในวงกว้าง, มีอุปกรณ์ที่เหมาะสมสำหรับการตรวจโควิด, เครือข่ายโลจิสติกส์ระดับประเทศและมีความยืดหยุ่นในการขยายขนาดได้ง่ายพอสมควร.

“ไม่สามารถสร้างใบหน้าใหม่จากคุณลักษณะและจะไม่มีการบันทึกรูปภาพ?”

วิธีการ: ผลกระทบด้านลบของจำนวนคำขอทดสอบที่ผันผวน

ในช่วงแรก Sanquin ได้ติดต่อกับกระทรวงสาธารณสุข สวัสดิการ และการกีฬาเป็นหลัก. ในขณะเดียวกัน ปาร์ตี้ที่หลากหลายก็เข้ามาอยู่ในภาพ. องค์กรเหล่านี้มักมีความสนใจแตกต่างจาก Sanquin, ที่ไม่มีผลประโยชน์ทางการค้า. ในขณะเดียวกัน กระทรวงสาธารณสุข สวัสดิการ และการกีฬา กำลังตั้งค่าการทดสอบโครงสร้างการประสานงานระดับชาติ (LCT) ด้วย LCDK (ห่วงโซ่การวินิจฉัยทีมประสานงานระดับชาติ; บริการทดสอบภายหลัง) ดำเนินการร่างและจัดตั้งห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาทางการแพทย์ (MML) ที่ล้อ. MML เหล่านี้กระจายอยู่ทั่วประเทศเนเธอร์แลนด์ และพวกเขามีความรู้ทั้งหมดเกี่ยวกับการติดเชื้อร่วมกัน, จากเห็บกัดสู่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์. Van Weert: “ในอีกด้านหนึ่ง กระทรวงจึงให้บทบาทผู้นำกับ MMLs, แต่ปัญหาส่วนใหญ่อยู่ที่โลจิสติกส์และ ICT. เราได้เห็นแล้วว่าการพัฒนาในต่างประเทศและความรู้และประสบการณ์ระดับชาติของเราในด้านการจัดหาโลหิต. ถึงกระนั้น LCDK ก็ทดสอบกับ MML มาเป็นเวลานาน. ผลที่ได้คือไม่ได้ใช้โอกาสในการขยายขนาดอย่างรวดเร็ว” ซังควินทำอย่างนั้น, แต่จะได้รับงานในเดือนมิถุนายนเท่านั้น.

ในที่สุด LCDK มีเป้าหมายที่จะ 2020 ว่าด้วยการออกแบบกระแสทดสอบ ห้องปฏิบัติการทดสอบทั้งหมดคือ 30% ความจุกำลังจะมา, ด้วยพื้นที่มากมายที่จะขยาย. แต่จำนวนคำขอทดสอบเพิ่มขึ้นมากเกินกว่าที่คณะรัฐมนตรีและ OMT คาดไว้ และไม่มีการจองความจุในการทดสอบที่เพียงพอในเวลาสำหรับสิ่งนี้. นั่นคือเหตุผลที่เนเธอร์แลนด์ทำข้อตกลงกับห้องปฏิบัติการทดสอบเชิงพาณิชย์ในต่างประเทศเป็นหลัก, ด้วยการรับประกันปริมาณที่ค่อนข้างยาวนานและมูลค่าการซื้อขาย. เมื่อจำนวนการทดสอบลดลงอีกครั้ง, นั่นคือเหตุผลที่เนเธอร์แลนด์ยังคงส่งการทดสอบจำนวนมากในต่างประเทศเพื่อให้ได้ตัวเลขขั้นต่ำที่ตกลงกันไว้และไม่ต้องจ่ายสำหรับการค้ำประกัน. ตัวอย่างเช่น แทบไม่มีการทดสอบส่งไปยัง Sanquin และห้องปฏิบัติการอื่นๆ ของดัตช์อีกต่อไป. แผนก 30% ถูกยกเลิกและห้องปฏิบัติการจำนวนมากถูกบังคับให้ลดขนาดลง.

เมื่อสัญญากับแล็บต่างประเทศกำลังจะหมดลง, ต่อมารัฐบาลเนเธอร์แลนด์ก็ช้าด้วยการประมูลใหม่. ดังนั้น VWS จึงขยายสัญญาปัจจุบัน, รวมถึงการค้ำประกัน. “สิ่งนี้ได้สร้างสถานการณ์ที่ไม่สามารถใช้งานได้สำหรับห้องปฏิบัติการใด ๆ, ไม่ใช่สำหรับห้องปฏิบัติการต่างประเทศ”, Van Weert กล่าว. “พวกเขาซื้อบนพื้นฐานของการค้ำประกัน, แต่พวกเขาไม่รู้ว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะถึงเงื่อนไขการรับประกัน. นอกจากนี้ megalabs ยังอาจสูญเสียการประกวดราคา จากนั้นพวกเขาจะเหลือความสามารถในการทดสอบที่ไม่ได้ใช้. ดังนั้นพวกเขาจึงไม่รู้ว่าควรซื้อมากหรือน้อย”

แบบจำลองสำหรับขั้นตอนการทดสอบไม่ตรงกับขั้นตอนการทำงานในห้องปฏิบัติการด้วย. ตัวอย่างเช่น: Sanquin สามารถใช้ความจุที่มีอยู่ได้มากขึ้นหากจะทำการทดสอบสำหรับพื้นที่อัมสเตอร์ดัมด้วย (สคิปโพล, GGD อัมสเตอร์ดัม). แต่นั่นไม่อนุญาต, สัตว์ประหลาดเหล่านั้นไปเยอรมนีและออสเตรีย.

“บ้านพักคนชราไม่ใช่อาคารสาธารณะและทุกคนที่เข้ามาในอาคาร”

ผลลัพธ์: ความจุที่มีอยู่ยังคงไม่ได้ใช้

ค่าลอจิสติกส์สำหรับการทดสอบถูกประเมินต่ำเกินไป. Sanquin ได้ซื้อการทดสอบเพิ่มเติมมากมายและได้ลงทุนในการให้คำปรึกษา. นอกจากนี้ เนเธอร์แลนด์ยังดำเนินการซื้อและข้อตกลงเกี่ยวกับการรับประกันการส่งมอบได้ช้า. การกระจายตัวของสารทดสอบไม่สมดุล: ตัวอย่างเช่น มีปริมาณของเหลวทดสอบจำนวนมากที่ MML ที่เล็กกว่าที่ต้องการโดยพิจารณาจากความจุ. ในเวลาเดียวกัน ห้องปฏิบัติการขนาดใหญ่เช่น Sanquin ก็พร้อมสำหรับความสามารถที่ได้รับการตรวจสอบแล้วในขณะนั้น, แต่สามารถใช้ได้ในขอบเขตที่จำกัดเท่านั้นเนื่องจากขาดของเหลวทดสอบ. ในที่สุด การทดสอบก็ถูกส่งไปยังเยอรมนีและออสเตรีย, ในขณะที่ Sanquin มีโครงสร้างพื้นฐานที่พร้อมใช้งานและเพิ่มความจุ.

บทเรียนที่ได้รับ: ปกป้องข้อโต้แย้งที่สำคัญอย่างดุเดือดมากขึ้น

วรีสไวค์เน้นย้ำ: “กับ Sanquin เรามีอะไรให้ทำมากมายกับกระทรวงสาธารณสุข สวัสดิการ และการกีฬา และหลายอย่างกำลังเป็นไปด้วยดี. เฉพาะแบบจำลองลุ่มน้ำของเนเธอร์แลนด์เท่านั้นที่หาทางแก้ไขร่วมกันได้ใช้ได้ดีในสถานการณ์วิกฤต. จำเป็นต้องมีการควบคุมจากส่วนกลางมากขึ้น”

ที่ Sanquin พวกเขายังวางมือในอกของตัวเอง, Van Weert: “ในระหว่างกระบวนการ เราตอบโต้ด้วยการโต้แย้งที่มีสาระเสมอ. ตอนนี้เราควรตอบโต้อย่างแรงกล้าอีกหน่อย, อย่างที่บางฝ่ายการค้าทำ. เราควรพูดให้ชัดเจนกว่านี้เพื่อโน้มน้าวผู้มีอำนาจตัดสินใจทางการเมือง. Vreeswijk เพิ่ม: “เราสามารถพูดกับVWS .ได้: 'ถ้าคุณไม่ต้องการใช้ความจุที่มีอยู่ในเนเธอร์แลนด์, ชัดเจนแล้วเราต้องมีการอภิปรายเรื่องนี้อย่างเปิดเผย' นั่นอาจจะสร้างความแตกต่างได้ "เราเรียบร้อยและไร้เดียงสาเกินไปในประเด็นนี้. ทุกครั้งที่ VWS ให้คำมั่นสัญญา, เราเอากันง่ายไปหรือเปล่า. พรรคพวกทำได้ดีกว่านี้มาก: ทำข้อตกลงอย่างหนัก. คราวหน้าฉันต้องการลายเซ็นก่อน”

หงส์ดำ (การพัฒนาที่ไม่คาดฝันเป็นส่วนหนึ่งของมัน): ผลกระทบของวิกฤตโควิด-19 ที่หลายคนคาดไม่ถึงในช่วงเดือนแรก. เมื่อต้องมีการกำหนดนโยบายเพื่อเตรียมระบบการรักษาพยาบาลสำหรับการทดสอบ, คือความสามารถในการทดสอบที่กำหนดต่ำไป

เดอแคนยอน (ลวดลายที่ฝังแน่น): ระบบการดูแลสุขภาพสามารถไว้วางใจในความเชี่ยวชาญและบทบาทที่ MML เล่นเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการทดสอบของเนเธอร์แลนด์ได้เสมอ. ความคิดนี้นำไปสู่ความต่อเนื่องของบทบาทสำคัญของ MML ในช่วงการระบาดใหญ่, โดยไม่ต้องเสียสละทางเลือกอื่นให้ทั่วถึง
ถูกจับตามอง

สะพานแห่งฮอนดูรัส (ย้ายปัญหา): วิธีการดูดซับการทดสอบที่ประเมินต่ำไปคือการระบุ MMLs 30% ความสามารถในการทำงานเพื่อให้สามารถขยายขนาดได้โดยตรง. อย่างไรก็ตาม, สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาด้านลอจิสติกส์ที่ต้องแก้ไขในภายหลัง. ในที่สุด โซลูชันรองที่เหมาะสมได้รับเลือกให้ทำการทดสอบเหล่านี้ในต่างประเทศ.

ที่ว่างที่โต๊ะ (ไม่เกี่ยวข้องกับทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง): ซึ่งโดยปกติแม่แบบนี้จะอธิบายจากมุมมองที่ว่าผู้ที่เกี่ยวข้องในคดีลืมที่จะเกี่ยวข้องกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย, Sanquin ลืมมีส่วนร่วมที่นี่. ในการกำหนดนโยบายการทดสอบมี
ใหญ่กว่า, ห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์จำนวนมากขึ้นมีปฏิกิริยารุนแรงขึ้นและอาจส่งผลต่อนโยบายในที่สุด. ผลลัพธ์ที่ในที่สุด Sanquin ก็ผ่านการอนุมัติจากรัฐบาลจึงไม่น่าแปลกใจเลย.