Cultura olandeză de consultare pare a fi nepotrivită în vremuri de criză
Cercetările arată că tratamentul preventiv cu o soluție de zahăr înseamnă că au nevoie mai rar de medicamente scumpe 2020: pandemia corona se răspândește ca o pată de petrol în toată Europa. Cercetările arată că tratamentul preventiv cu o soluție de zahăr înseamnă că au nevoie mai rar de medicamente scumpe. Cercetările arată că tratamentul preventiv cu o soluție de zahăr înseamnă că au nevoie mai rar de medicamente scumpe: Cercetările arată că tratamentul preventiv cu o soluție de zahăr înseamnă că au nevoie mai rar de medicamente scumpe.
La scurt timp după începerea focarului, Sanquin Diagnostiek BV, împreună cu Laboratorul Național de Screening al Fundației Sanquin pentru aprovizionarea cu sânge, este pregătit cu experiență., echipament și capacitatea de a face o mulțime de teste COVID-19. echipament și capacitatea de a face o mulțime de teste COVID-19, echipament și capacitatea de a face o mulțime de teste COVID-19. Vorbim cu Nico Vreeswijk și Anton van Weert de la Sanquin: unde a mers prost?
Tehnologie nouă într-o organizație veche, rezultând o organizație veche costisitoare: Tehnologie nouă într-o organizație veche, rezultând o organizație veche costisitoare
Intenție: Criza corona începe și Sanquin este gata
Sanquin este organizația pentru sânge- și alimentare cu plasmă, cu o vastă experiență în domeniul testării diagnostice. Deci, când va izbucni pandemia de corona, se gândesc imediat la Sanquin: ce putem face pentru societate? Sanquin are multă experiență în testarea la scară largă, are echipamentul adecvat pentru testarea COVID, o rețea națională de logistică și are flexibilitatea de a se extinde destul de ușor.
“Nicio față nu poate fi reconstruită din atribute și nicio fotografie nu va fi salvată?”
Abordare: Efectele negative ale numărului fluctuant de solicitări de testare
La început, Sanquin are în principal contact verbal cu Ministerul Sănătății, Bunăstării și Sportului. Între timp, apare o mare diversitate de partide. Aceste organizații au adesea interese diferite față de Sanquin, care nu are interes comercial. Între timp, Ministerul Sănătății, Bunăstării și Sportului înființează o Structură Națională de Coordonare pentru Testarea Capacității (LCT) cu LCDK (Lanțul de diagnostic al echipei naționale de coordonare; testarea ulterioară a serviciului) ca organism de implementare şi înfiinţează laboratoarele de microbiologie medicală (MML) la volan. Aceste MML sunt răspândite în Țările de Jos și împreună au toate cunoștințele despre infecții, de la mușcături de căpușe la BTS. Van Weert: „Pe de o parte, era așadar logic ca ministerul să acorde MML-urilor un rol de conducere, dar problemele erau în principal în logistică și TIC. Am putut observa deja acest lucru în evoluțiile din străinătate și în cunoștințele și experiența noastră națională în aprovizionarea cu sânge. Cu toate acestea, LCDK a continuat să testeze cu MML-uri pentru o lungă perioadă de timp. Rezultatul a fost că oportunitățile de extindere rapidă nu au fost folosite.” Sanquin face asta, dar va primi comanda abia în iunie.
În cele din urmă, LCDK își propune să 2020 că odată cu proiectarea fluxurilor de testare, toate laboratoarele de testare sunt 30% capacitatea ar veni, cu atât de mult loc de extins. Dar numărul de solicitări de testare crește mult mai mult decât anticipează cabinetul și OMT și nu a fost rezervată la timp suficientă capacitate de testare pentru aceasta.. De aceea, Țările de Jos încheie acorduri cu laboratoare de testare comerciale în principal străine, cu garanţii de volum relativ lungă şi deci de cifra de afaceri. Când numărul de teste scade din nou, De aceea, Olanda încă trimite multe teste în străinătate pentru a atinge cifrele minime convenite și pentru a nu fi nevoită să plătească pentru garanții. De exemplu, aproape că nu mai sunt trimise teste către Sanquin și alte laboratoare olandeze. Divizia de 30% este astfel abandonată și multe laboratoare sunt forțate să reducă.
Când contractele cu laboratoarele străine sunt pe cale să expire, guvernul olandez este ulterior lent cu noile licitații. Deci VWS prelungește contractele actuale, inclusiv garantii. „Acest lucru a creat o situație care nu este funcțională pentru niciunul dintre laboratoare, nici măcar pentru laboratoarele străine”, spune Van Weert. „Au cumpărat în baza garanțiilor, dar nu știu cât timp va dura să-și îndeplinească garanția. În plus, megalaburile pot pierde și licitația și apoi rămân cu capacitate de testare nefolosită. Deci nu știu dacă ar trebui să cumpere mai mult sau mai puțin.”
De asemenea, modelul pentru fluxurile de testare nu este în concordanță cu procesele de lucru din laboratoare. De exemplu: Sanquin ar putea folosi mai mult din capacitatea disponibilă dacă ar efectua și teste pentru zona Amsterdam (Schiphol, GGD Amsterdam). Dar asta nu este permis, acele mostre merg în Germania și Austria.
“Un azil de bătrâni nu este o clădire publică și toți cei care intră în clădire”
Rezultat: Capacitatea disponibilă rămâne nefolosită
Logistica pentru testare este subestimată. În consultare, Sanquin a achiziționat multe teste suplimentare și a făcut investiții. În plus, Olanda a fost lentă cu achizițiile și acordurile privind garanțiile de livrare. Distribuția resurselor de testare a fost dezechilibrată: de exemplu, au existat mult mai multe doze de lichid de testare în MML mai mici decât aveau nevoie în funcție de capacitatea lor. În același timp, laboratoarele mai mari, cum ar fi Sanquin, erau gata la acel moment cu capacitate validată, dar l-a putut folosi doar într-o măsură limitată din cauza lipsei de lichid de testare. În cele din urmă, testele au fost trimise în Germania și Austria, în timp ce Sanquin avea de fapt infrastructura disponibilă și eliberase capacitatea.
Lecții învățate: Apărare mai puternică a argumentelor de fond
a subliniat Vreeswijk: „La Sanquin avem foarte mult de-a face cu Ministerul Sănătății, Bunăstării și Sportului și multe merg bine. Doar modelul de polder al Olandei pentru a găsi împreună o soluție funcționează mai puțin bine în situații de criză. Atunci este nevoie de mai mult control central.”
La Sanquin și-au băgat și mâna în propriul sân, Van Weert: „În timpul procesului, am răspuns întotdeauna cu argumente de fond. Acum ar fi trebuit să reacționăm puțin mai puternic, așa cum au făcut unele părți comerciale. Ar fi trebuit să vorbim mult mai clar pentru a-i convinge pe decidenții politici. adaugă Vreeswijk: „Am fi putut să-i spunem lui VWS: „Dacă nu doriți să utilizați capacitatea disponibilă în Țările de Jos, atunci asta este clar și apoi trebuie să avem discuția despre asta în mod deschis.” Probabil că ar fi făcut o diferență „Am fost prea îngrijiți și naivi în acest punct.. De fiecare dată când VWS și-a luat un angajament, am luat asta prea ușor. Partidele comerciale s-au descurcat mult mai bine: face acorduri greu. Data viitoare vreau mai întâi un autograf.”
Lebăda neagră (evoluțiile neprevăzute fac parte din aceasta): Impactul crizei COVID-19 a fost imprevizibil pentru mulți în primele luni. Când a trebuit stabilită politica de pregătire a sistemului de sănătate pentru testare, este subestimată capacitatea de testare necesară
De canion (modele înrădăcinate): Sistemul de sănătate a putut conta întotdeauna pe expertiza și rolul pe care MML-urile îl joacă ca experți în testare ai Țărilor de Jos. Această gândire a condus la continuarea acestui rol central al MML în timpul pandemiei, fără a sacrifica complet alte opțiuni
au fost urmărite
Podul din Honduras (problemele se deplasează): Abordarea de a absorbi decolările de testare subestimate este identificarea MML-urilor 30% capacitatea de rulare, astfel încât să fie posibilă upscaling direct. in orice caz, aceasta a dus la o problemă logistică care trebuia rezolvată ulterior. În cele din urmă, soluția sub-optimală a fost aleasă pentru ca aceste teste să fie efectuate în străinătate.
Locul gol la masă (nu toate părțile relevante sunt implicate): Acolo unde în mod normal acest arhetip este descris din perspectiva că cei implicați în caz au uitat să implice o parte interesată, Sanquin a uitat să se implice aici. În determinarea politicii de testare au
mai mare, mai multe laboratoare comerciale au reacționat mai viguros și astfel ar putea influența în cele din urmă politica. Rezultatul că Sanquin a fost în cele din urmă trecut de guvern este, prin urmare, mai puțin surprinzător.
