La cultura de consulta holandesa resulta inadecuada en tiempos de crisis

Las investigaciones muestran que el tratamiento preventivo con una solución de azúcar significa que necesitan medicamentos costosos con menos frecuencia. 2020: la pandemia del coronavirus se está extendiendo como una mancha de aceite por toda Europa. Las investigaciones muestran que el tratamiento preventivo con una solución de azúcar significa que necesitan medicamentos costosos con menos frecuencia.. Las investigaciones muestran que el tratamiento preventivo con una solución de azúcar significa que necesitan medicamentos costosos con menos frecuencia.: Las investigaciones muestran que el tratamiento preventivo con una solución de azúcar significa que necesitan medicamentos costosos con menos frecuencia..

Poco después de que comenzara el brote, Sanquin Diagnostics BV, junto con el Laboratorio Nacional de Detección de Sanquin Blood Supply Foundation, está listo con experiencia., equipo y capacidad para tomar muchas pruebas de COVID-19. equipo y capacidad para tomar muchas pruebas de COVID-19, equipo y capacidad para tomar muchas pruebas de COVID-19. Hablamos con Nico Vreeswijk y Anton van Weert de Sanquin: donde salió mal?

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Intención: La crisis de la corona está comenzando y Sanquin está listo

Sanquin es la organización por la sangre- y suministro de plasma, con mucha experiencia en el campo de las pruebas diagnósticas. Entonces, cuando estalla la pandemia de la corona, enseguida piensan en sanquin: ¿Qué podemos hacer por la sociedad?? Sanquin tiene mucha experiencia con pruebas a gran escala., tiene el equipo apropiado para la prueba de COVID, una red logística nacional y tiene la flexibilidad para escalar con bastante facilidad.

“No se puede reconstruir ninguna cara a partir de los atributos y no se guardarán fotos.?”

Acercarse: Los efectos negativos de los números fluctuantes de solicitudes de prueba

Al principio, Sanquin tenía contacto principalmente verbal con el Ministerio de Salud, Bienestar y Deporte.. Mientras tanto, una gran diversidad de partidos está entrando en escena.. Estas organizaciones a menudo tienen intereses diferentes a los de Sanquin., que no tiene interés comercial. Mientras tanto, el Ministerio de Salud, Bienestar y Deporte está creando una Estructura Nacional de Coordinación Prueba de Capacidad (LCT) en con el LCDK (Equipo de Coordinación Nacional Cadena de Diagnóstico; servicio de prueba posterior) como organismo ejecutor y creó los laboratorios de microbiología médica (LMM) en la rueda. Estos MML están repartidos por todos los Países Bajos y juntos tienen todo el conocimiento sobre las infecciones., desde picaduras de garrapatas hasta enfermedades de transmisión sexual. Van Weert: “Por un lado, por lo tanto, era lógico que el ministerio diera a las MML un papel protagónico, pero los problemas eran principalmente de logística y TIC. Ya pudimos ver esto en los desarrollos en el extranjero y nuestro conocimiento y experiencia nacional en el suministro de sangre.. Aún así, el LCDK siguió probando con los MML durante mucho tiempo.. El resultado fue que no se aprovecharon las oportunidades para una rápida ampliación”. sanquin hace eso, pero solo recibirá la asignación en junio.

En última instancia, LCDK pretende 2020 que con el diseño de los flujos de prueba, todos los laboratorios de prueba son 30% vendría la capacidad, con tanto espacio para escalar. Pero el número de solicitudes de prueba está aumentando mucho más de lo que anticipan el gabinete y la OMT y no se ha reservado suficiente capacidad de prueba a tiempo para esto.. Es por eso que los Países Bajos hacen acuerdos principalmente con laboratorios de prueba comerciales extranjeros., con garantías de volumen relativamente a largo plazo y, por lo tanto, de facturación. Cuando el número de pruebas vuelve a caer, Por eso Holanda todavía envía muchos test al extranjero para poder conseguir los números mínimos acordados y no tener que pagar las garantías.. Por ejemplo, casi no se envían más pruebas a Sanquin y otros laboratorios holandeses.. Por lo tanto, se abandona la división del 30% y muchos laboratorios se ven obligados a reducir su escala..

Cuando los contratos con los laboratorios extranjeros están a punto de expirar, el gobierno holandés es posteriormente lento con las nuevas licitaciones. Entonces VWS extiende los contratos actuales, incluyendo garantías. “Esto ha creado una situación que no es viable para ninguno de los laboratorios., ni siquiera para los laboratorios extranjeros”, dice Van Weert. “Compraron sobre la base de las garantías, pero no saben cuanto tardaran en cumplir su garantia. Además, los megalabs también pueden perder la licitación y luego se quedarán con capacidad de prueba sin utilizar. Así que no saben si deben comprar más o menos”.

El modelo para los flujos de prueba tampoco coincide con los procesos de trabajo en los laboratorios.. Por ejemplo: Sanquin podría usar más de la capacidad disponible si también hiciera pruebas para el área de Amsterdam (Schiphol, GGD Ámsterdam). Pero eso no está permitido, esos monstruos van a alemania y austria.

“Un hogar de ancianos no es un edificio público y todos los que ingresan al edificio”

Resultado: La capacidad disponible sigue sin utilizarse

La logística para las pruebas está subestimada.. Sanquin ha comprado muchas pruebas adicionales y ha realizado inversiones en consulta. Además, los Países Bajos fueron lentos con las compras y los acuerdos sobre garantías de entrega.. La distribución de los agentes de prueba estaba desequilibrada.: por ejemplo, hubo muchas más dosis de líquido de prueba en MML más pequeñas de las que necesitaban en función de su capacidad. Al mismo tiempo, los laboratorios más grandes como Sanquin estaban listos con capacidad validada en ese momento., pero solo pudo usarlo de forma limitada debido a la falta de líquido de prueba. Finalmente, se enviaron pruebas a Alemania y Austria., mientras que Sanquin en realidad tenía la infraestructura disponible y liberó capacidad.

Lecciones aprendidas: Defiende los argumentos sustantivos con más fiereza

Vreeswijk enfatizó: “Con Sanquin tenemos mucho que ver con el Ministerio de Salud, Bienestar y Deporte y muchas cosas van bien. Solo el modelo de pólder de los Países Bajos para encontrar una solución juntos funciona peor en situaciones de crisis. Entonces se necesita más control central”.

En Sanquin también meten la mano en su propio seno, Van Weert: “Durante el proceso siempre respondimos con argumentos de fondo. Ahora deberíamos haber reaccionado un poco más fuerte., como han hecho algunas partes comerciales. Deberíamos haber hablado mucho más claro para convencer a los responsables políticos. Vreeswijk agrega: “Podríamos haberle dicho a VWS: «Si no desea utilizar la capacidad disponible en los Países Bajos, entonces eso está claro y luego tenemos que tener la discusión sobre esto abiertamente". Eso probablemente habría marcado la diferencia "Hemos sido demasiado claros e ingenuos en este punto. Cada vez que VWS se comprometía, ¿Nos lo tomamos demasiado a la ligera?. Las fiestas comerciales lo han hecho mucho mejor.: dificultar los acuerdos. La próxima vez quiero un autógrafo primero”.

El Cisne negro (los acontecimientos imprevistos son parte de ello): El impacto de la crisis del COVID-19 era imprevisible para muchos en los primeros meses. Cuando se tuvo que determinar la política para preparar el sistema de salud para las pruebas, ¿Se subestima la capacidad de prueba requerida?

el cañón (patrones arraigados): El sistema de salud siempre ha podido contar con la experiencia y el papel que juegan los MML como expertos en pruebas de los Países Bajos.. Este pensamiento ha llevado a la continuación de este papel central de las MML durante la pandemia., sin sacrificar a fondo otras opciones
fueron observados

el puente de honduras (los problemas se mueven): El enfoque para absorber despegues de prueba subestimados es identificar MML 30% capacidad de funcionamiento para que sea posible la mejora directa. Sin embargo, esto llevó a un problema logístico que tuvo que ser resuelto después. En última instancia, se eligió la solución subóptima para realizar estas pruebas en el extranjero..

El lugar vacío en la mesa (no todas las partes relevantes están involucradas): Donde normalmente este arquetipo se describe desde la perspectiva de que los involucrados en el caso se olvidaron de involucrar a una parte interesada, Sanquin se olvidó de involucrarse aquí. Al determinar la política de prueba, tenga
más grande, más laboratorios comerciales reaccionaron con más vigor y, por lo tanto, en última instancia, podrían influir en la política. Por lo tanto, el resultado de que Sanquin finalmente fue aprobado por el gobierno es menos sorprendente..