Ang mas mahusay na paggamot ay tumatakbo sa mga insentibo sa pananalapi

Press Release Case Teaser Brilliant Failures Award Care. Ipinapakita ng pananaliksik na ang pang-iwas na paggamot na may solusyon sa asukal ay nangangahulugan na kailangan nila ng mamahaling gamot na mas madalas. Ipinapakita ng pananaliksik na ang pang-iwas na paggamot na may solusyon sa asukal ay nangangahulugan na kailangan nila ng mamahaling gamot na mas madalas, Walang mukha ang maaaring muling buuin mula sa mga katangian at walang mga larawan ang mase-save. Ngunit hindi ito naging ganoon kadaling makapasok sa ospital ng Isala sa Zwolle. Ang Pediatrician na si Jolita Bekhof at manager na si Sido Lublink ay nag-uusap tungkol sa kanilang magkasalungat na pananaw.

Bagong Teknolohiya sa Isang Lumang Organisasyon na Nagreresulta sa Isang Mahal na Lumang Organisasyon: Bagong Teknolohiya sa Isang Lumang Organisasyon na Nagreresulta sa Isang Mahal na Lumang Organisasyon

Isang solusyon sa asukal na makakatulong sa iyong maiwasan ang invasive na paggamot. Siyempre, malaking pakinabang iyon para sa mga bagong silang.

Balak: Hindi gaanong invasive, murang paraan para sa mga bagong silang

Ang kumpetisyon na ito ay inorganisa ng Institute of Brilliant Failures, Ang kumpetisyon na ito ay inorganisa ng Institute of Brilliant Failures, ang mga sanggol na may mababang asukal sa dugo ay nangangailangan ng medyo invasive na paggamot sa ospital na may glucose drip. Isang mahusay na disenyong medikal na pagsusuri, nai-publish sa Ang Lancet, nakakakuha ng nakakumbinsi na konklusyon na ang paggamot na may solusyon sa asukal sa anyo ng isang gel ay maaaring maiwasan ang mga bata na magkaroon ng mababang asukal sa dugo. At bilang isang resulta, kailangan nila ng glucose infusion nang mas madalas.

 

"Isang mas murang solusyon na may kaunting pasanin para sa mga batang pasyente", nang mabasa iyon ng pediatrician na si Jolita Bekhof, gusto ba niyang magsimula kaagad.

Akma rin ito sa diskarte ni Isala: laging nangunguna ang pasyente, dapat silang makatanggap ng pinakamahusay na kalidad ng pangangalaga sa pinakamahusay na presyo. At ang pagsisikap na ipakilala ang bagong paggamot na ito, maaari ring suriin: ito ay may kinalaman sa limitadong bilang ng mga pasyente bawat taon. "Isang solusyon sa asukal na maaaring maiwasan ang invasive na paggamot". Siyempre malaking pakinabang iyon.”, sabi ni Sido Lublink, manager na si Isala Woman-Child Center at ang superbisor ni Bekhof. "Kasabay nito, ang ospital ay isang kumplikadong organisasyon na ganap na dual-designed, ganoon din sa mga pediatrician. Mayroon silang malaking puso para sa kalidad, para sa kung paano sila naghahatid ng pangangalaga. Pinakamataas na resulta sa pinakamababang load. Walang pinag-usapan tungkol diyan."

Lapitan: Mas mahusay na paggamot: direktang ipasok o suriin muna ang mga karagdagang kahihinatnan?

Sinasabi ni Bekhof ang tungkol sa kultura sa ospital ng Isala: "Kami ay aktibong nakikibahagi sa gamot na nakabatay sa ebidensya, lahat ng ito ay nasa ating sistema. Naglalaan kami ng maraming oras at atensyon para magtanong, ay napakakritikal sa ating ginagawa, patuloy na nanonood: tama ba ang ginagawa natin, Masyado ba tayong stuck sa routines?“Halimbawa, may mga improvement team din ang ospital, na nag-aambag ng mga ideya para sa mga inobasyon. Samakatuwid, ang Isala ay talagang isang organisasyon ng pag-aaral: kritikal na hitsura, makipag-usap sa isa't isa at maging bukas sa pagbabago. Ang mga pediatrician ay malapit nang kumbinsido sa malinaw na kinalabasan ng pananaliksik at ang Bekhof ay inayos ang protocol. “Pumunta kami sa management niyan. Nandoon iyon tama naman hindi nalilibang tapos na. Nakuha namin ang mensahe: gusto naming gumawa ka ng isang kaso ng negosyo bago ipatupad ang pagbabagong ito sa pangangalagang pangkalusugan, upang magkaroon tayo ng magandang ideya sa pagkawala ng kita at lahat ng iba pang nauugnay na aspeto, tulad ng 'komunikasyon sa loob at labas', 'Yung gamot (mabuti) magagamit' at 'pagsusuri ng panganib'."

Patuloy ang Lublink: "Ang mga pangakong inisyatiba ay nauuwi sa responsableng lupon. Tungkol sa lahat, hindi rin medikal, dalhin mo ang mga sangkot sa ospital, dumaan ka sa malinaw na tinukoy na mga hakbang." Kaya kapag si Bekhof ay lumapit sa kanya na may inisyatiba, Nagtatanong ang Lublink upang suriin kung napag-isipan na ang lahat. "Ang mga tanong na ito ay may kinalaman, halimbawa, komunikasyon sa mga magulang at ang kaugnayan sa anumang iba pang gamot. Mayroon ding pinansiyal na bahagi nito (gastos at benepisyo). Maaaring hindi ito gusto ng ilang mga doktor, ngunit ito ay bahagi ng aking trabaho. Kaya medyo natapakan ko ang preno."

Ang ospital ay talagang mukhang may pinansiyal na interes, pagkatapos ng lahat, ito ay kumikita ng mas maraming pera kapag ang mga bagong silang ay tumatanggap ng paggamot na may glucose infusion, kaysa sa kung kailan sila makakasama ni nanay sa maternity ward. Kaya naman kailangan munang magkaroon ng business case para sa bagong paggamot. Masama iyon para sa Bekhof: “Paano ka magsulat ng business case kung pakay mo mas kaunti pagmamalasakit?!” At hindi ako pinayagang ipatupad ang protocol hangga't hindi ito naaprubahan. Nagustuhan ko talaga yun. Ang sagot ko kay Sido: "Kaya gusto mong maglagay ako ng IV sa mga bata, dahil kumikita tayo dito, hindi dahil ito ay medikal na kinakailangan.'” Lublink: "At sabi ko: At si Jolita, Kailangan kong bayaran ang nurse na iyon, iyong kasamahan. Iyan ay hindi posible kung tayo ay may mas kaunting kita at isang pagtingin sa lahat ng iba pang mga kahihinatnan.' Ngunit ang esensya ay hindi na ang ospital ay gustong kumita ng higit pa., gusto naming patuloy na makipag-usap sa mga tagaseguro tungkol sa kompensasyon para sa magagandang pagpapabuti ng pangangalaga para sa pasyente. Ito ay dapat na isang bagay ng magkabahaging interes ng mga doktor, tagaseguro at pamamahala."

Bekhof, na nagtatrabaho bilang isang doktor sa ilalim ng medikal na panunumpa, ibuod ang kanyang posisyon: "Ang pagsasagawa ng mga hindi kinakailangang paggamot o pagpapaliban ng mas mahusay na paggamot dahil lamang sa pinansyal na interes para sa isang ospital ay hindi kailanman makatwiran.. Sa anumang kaso, hindi ko ito maipaliwanag sa mga magulang na nasa harapan ko sa silid ng pagkonsulta. Dapat ay baligtad: mauna ang kalidad at medikal na nilalaman. At iyon ang domain ng doktor at ng pasyente, lalo na pagdating sa mas matinong at matipid na pangangalaga. Siyempre, dapat tayong maghanap ng mga solusyon para sa mga kahihinatnan ng pananalapi, ngunit ang mga ito ay hindi dapat maging mga kondisyon. Iyan ang kapintasan sa kasalukuyang sistema.”

Resulta: Ginamit ang paggamot

Tinatalakay ng pamamahala ang inisyatiba at mga implikasyon sa pananalapi sa pangunahing tagaseguro ng ospital, Silver Cross. “Lagi namang tumatagal. Mas mabilis sana namin itong inayos kung inayos namin ang aming mga petsa. Sa huli pumayag ako at pwede na tayong magsimula.”, sabi ni Lublink. Sa pamamagitan ng alternatibong paraan, mabilis na nakapagsimula si Bekhof at ang kanyang mga kapwa doktor sa bagong paggamot.

Mga natutunang aral: Ang hindi pagkakaunawaan sa isa't isa ay humahantong sa hindi gustong pagkaantala

Nalaman nina Bekhof at Lublink na ang alitan sa pagitan ng dalawang pananaw ay humantong sa mga pagkaantala. Sumasalamin si Bekhof: “Ito pala ay napakaimportante na makipag-ugnayan sa isa’t isa. Lalo na kung nagpapatakbo ka mula sa iba't ibang mga pananaw: mga doktor, pamamahala, tagaseguro ng kalusugan." Lublink: “Yung hindi pagkakaintindihan kasi magkaiba kami ng level, sa huli ay humantong sa pagkaantala, bakit hindi nakatanggap ng ganitong paggamot ang mga bata. Hindi lang maganda iyon.”

“Sa substantive side halos wala kaming usapan, Buong tiwala ako sa mga doktor dito”, sabi ni Lublink. “Gusto ko sanang kinuha kanina, ngayon nangyari sa akin. Naging medyo mahirap sa kumplikadong sitwasyon ng ospital na magpatuloy nang mabilis. Kaya off: ito ang ideya, narito ang mga petsa, gawin natin. Sa kabilang kamay: kailangan talaga nating mag-ingat na ang mahahalagang isyu sa paligid ay nagpapabagal sa pagbabago. Pagkatapos ay kailangan nating umupo at i-coordinate ang paraan ng pagtatrabaho.

De canyon - (nakatanim na mga pattern): Sa loob ng maraming taon, ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay may kumplikadong istrukturang pinansyal sa pagitan ng insurer at, tagapag-alaga at pasyente. Kung mayroong mas mahusay at mas epektibong paggamot, mahalagang mag-organisa- at antas ng system upang pumasok sa isang dialogue tungkol sa kung ang mga pattern ay tama pa rin sa ilalim ng kasalukuyang mga pangyayari.

Ang maling wallet (ang kalamangan ng isa ay kawalan ng iba):

Ang maling wallet (ang kalamangan ng isa ay kawalan ng iba): Dahil sa istrukturang pinansyal ng ospital, ang pagpopondo para sa paggamot ay may direktang bunga ng kakulangan sa badyet para sa ibang mga proseso ng pangangalaga.. Gayunpaman, ang mga ito ay maaaring malutas sa mga negosasyon sa health insurer.

Ang elepante (ang kabuuan ay mas malaki kaysa sa kabuuan ng mga bahagi nito): Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay kadalasang gumagamit ng pananaw ng pasyente at nagsisikap na maiwasan ang karagdagang pangangalaga. Kadalasang kailangang bantayan ng mga tagapamahala ang mga aspetong pinansyal at tingnan ang mga peripheral na isyu ng isang inobasyon. Gayunpaman, ang kakulangan ng kumpletong larawan ng kumplikadong organisasyon ay tumitiyak na ang kusang pagpapatupad ng isang protocol ay humahantong sa mga salungatan sa organisasyon

Ang Einstein Point (harapin ang pagiging kumplikado): Kapag ang mga paggamot ay umaasa sa pananalapi sa isa't isa, kung minsan ay nagiging hindi maintindihan kung bakit nangyayari pa rin ang ilang uri ng pangangalaga. Ang pananaw ni Bekhof na ang mababang asukal sa dugo ay maiiwasan sa isang simpleng solusyon ay nakakagambala, ngunit napakahalaga para sa ospital at sa mga bagong silang mismo.