Press Release Case Teaser Brilliant Failures Award Care. A pesquisa mostra que o tratamento preventivo com uma solução de açúcar significa que eles precisam de medicamentos caros com menos frequência. A pesquisa mostra que o tratamento preventivo com uma solução de açúcar significa que eles precisam de medicamentos caros com menos frequência, Nenhum rosto pode ser reconstruído a partir dos atributos e nenhuma foto será salva. No entanto, isso acabou não sendo tão fácil de entrar no hospital Isala em Zwolle. A pediatra Jolita Bekhof e o gerente Sido Lublink falam sobre suas perspectivas conflitantes.

Nova tecnologia em uma organização antiga resultando em uma organização antiga e cara: Nova tecnologia em uma organização antiga resultando em uma organização antiga e cara

e ZonMw, e ZonMw, e ZonMw. Um exame médico bem elaborado, publicado em A Lanceta, chega à conclusão convincente de que o tratamento com uma solução de açúcar em forma de gel pode impedir que as crianças desenvolvam níveis baixos de açúcar no sangue. E, como resultado, eles precisam de uma infusão de glicose com menos frequência.

“Uma solução mais barata com menos encargos para os pacientes jovens”, quando a pediatra Jolita Bekhof lê isso, ela quer começar imediatamente.

Também se encaixa bem na estratégia de Isala: o paciente está sempre levando, eles devem receber os melhores cuidados de qualidade ao melhor preço. E o esforço para introduzir este novo tratamento, também pode ser revisto: diz respeito a um número limitado de pacientes por ano. “Uma solução de açúcar que pode prevenir o tratamento invasivo”. É claro que isso é um grande ganho.”, diz Sido Lublink, gerente Isala Woman-Child Center e supervisora ​​de Bekhof. “Ao mesmo tempo, o hospital é uma organização complexa que é totalmente projetada, o mesmo vale para os pediatras. Eles têm um grande coração para a qualidade, pela forma como eles cuidam. Máximo de resultados com carga mínima. Não houve discussão sobre isso”.

Bekhof fala sobre a cultura no hospital Isala: “Participamos ativamente de Medicina baseada em evidências, está tudo em nosso sistema. Liberamos muito tempo e atenção para fazer perguntas, são muito críticos do que fazemos, assistindo continuamente: estamos fazendo certo?, Estamos muito presos em rotinas?“Por exemplo, o hospital também tem equipes de melhoria, que contribuem com ideias para inovações. Isala é, portanto, realmente uma organização que aprende: olhar crítico, conversar uns com os outros e estar aberto a mudanças. Os pediatras logo se convencem do claro resultado da pesquisa e Bekhof ajusta o protocolo. “Fomos para a gestão com isso. Isso estava lá − com razão − não é divertido sobre. Recebemos a mensagem: queremos que você elabore um caso de negócios antes de implementar esta inovação em saúde, para que tenhamos uma boa ideia da perda de receita e todos os outros aspectos relacionados, como "comunicação interna e externa", 'é o remédio (Boa) disponível' e 'análise de risco'."

Lublink continua: “Iniciativas promissoras acabam com a diretoria responsável. Sobre todos, também não médico, leve os envolvidos no hospital com você, você passa por etapas claramente definidas.” Então, quando Bekhof vem até ele com a iniciativa, Lublink faz perguntas para verificar se tudo foi pensado. “Estas questões dizem respeito, por exemplo, à comunicação com os pais e à relação com qualquer outro medicamento. Há também um lado financeiro para isso (custos e benefícios). Alguns médicos podem não gostar disso, mas faz parte do meu trabalho. Então eu pisei um pouco no freio.”

O hospital realmente parece ter um interesse financeiro, afinal, ganha mais dinheiro quando recém-nascidos recebem tratamento com infusão de glicose, do que quando podem ficar com a mãe na maternidade. É por isso que primeiro deve haver um business case para o novo tratamento. Isso é ruim para Bekhof: “Como você pode escrever um caso de negócios se você almeja menos Cuidado?!” E não tive permissão para implementar o protocolo até que fosse aprovado. eu realmente gostei disso. Minha resposta para Sido foi: "Então você quer que eu coloque um IV em crianças, porque ganhamos dinheiro com isso, não porque é medicamente necessário.'” Lublink: "E eu disse: ‘E Jolita, Eu tenho que pagar aquela enfermeira, seu colega. Isso não é possível se tivermos muito menos renda e uma visão de todas as outras consequências.” Mas a essência não é que o hospital queira ganhar mais., queremos continuar a conversar com as seguradoras sobre compensação por melhorias maravilhosas no atendimento ao paciente. Deve ser uma questão de interesse comum dos médicos, seguradora e administração”.

Bekhof, que trabalha como médico sob juramento médico, resumir a posição dela: “Realizar tratamentos desnecessários ou adiar tratamentos melhores puramente por interesse financeiro para um hospital nunca é justificável.. De qualquer forma, não posso explicar aos pais na minha frente no consultório. Deveria ser o contrário: qualidade e conteúdo médico em primeiro lugar. E esse é o domínio do médico e do paciente, especialmente quando se trata de cuidados mais sensatos e econômicos. É claro que devemos procurar soluções para as consequências financeiras, mas não devem ser pré-condições. Essa é a falha do sistema atual.”

Gestão discute iniciativa e implicações financeiras com a principal seguradora do hospital, Cruz de prata. “Sempre demora um pouco. Poderíamos ter arranjado mais rápido se tivéssemos nossas datas em ordem. No final, concordei e pudemos começar.”, diz a Lublink. Por meios alternativos, Bekhof e seus colegas médicos conseguiram iniciar o novo tratamento com bastante rapidez.