राम्रो उपचार आर्थिक प्रोत्साहन मा चल्छ

प्रेस विज्ञप्ति केस टिजर ब्रिलियन्ट फेलर्स अवार्ड केयर. अनुसन्धानले देखाउँछ कि चिनीको समाधानको साथ निवारक उपचार भनेको उनीहरूलाई महँगो औषधि कम पटक चाहिन्छ. अनुसन्धानले देखाउँछ कि चिनीको समाधानको साथ निवारक उपचार भनेको उनीहरूलाई महँगो औषधि कम पटक चाहिन्छ, विशेषताहरूबाट कुनै पनि अनुहार पुनर्निर्माण गर्न सकिँदैन र कुनै तस्बिरहरू बचत गरिने छैन. यद्यपि यो Zwolle को Isala अस्पतालमा प्रवेश गर्न त्यति सजिलो थिएन. बाल रोग विशेषज्ञ जोलिता बेखोफ र प्रबन्धक सिडो लुब्लिन्कले उनीहरूको विरोधाभासी दृष्टिकोणको बारेमा कुरा गर्छन्.

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

चिनीको समाधान जसले तपाईंलाई आक्रामक उपचारबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ. त्यो पक्कै पनि नवजात शिशुहरूको लागि ठूलो लाभ हो.

इरादा: कम आक्रामक, नवजात शिशुहरूको लागि सस्तो साधन

ब्रिलियन्ट फेलर्स अवार्डहरू आठौं पटक Zeist को Achmea मा एक उत्सव कार्यक्रमको दौरान प्रस्तुत गरियो।, अक्सर धेरै चाँडो वा धेरै सानो जन्म, अक्सर धेरै चाँडो वा धेरै सानो जन्म. राम्रोसँग डिजाइन गरिएको मेडिकल परीक्षा, मा प्रकाशित ल्यान्सेट, जेलको रूपमा चिनीको घोलको उपचारले बच्चाहरूलाई कम रक्त शर्कराको विकास हुनबाट रोक्न सक्छ भन्ने विश्वस्त निष्कर्ष निकाल्छ।. र नतिजाको रूपमा, उनीहरूलाई कम पटक ग्लुकोज इन्फ्युजन चाहिन्छ.

 

"युवा बिरामीहरूको लागि कम बोझको साथ सस्तो समाधान", जब बाल रोग विशेषज्ञ जोलिता बेखोफले त्यो पढ्छिन्, के उनी तुरुन्तै सुरु गर्न चाहन्छिन्.

यो Isala को रणनीति संग राम्रोसँग मिल्छ: रोगी सधैं नेतृत्व गर्दछ, तिनीहरूले उत्तम मूल्यमा उत्कृष्ट गुणस्तर हेरचाह प्राप्त गर्नुपर्छ. र यो नयाँ उपचार पेश गर्ने प्रयास, पनि समीक्षा गर्न सकिन्छ: यसले प्रति वर्ष सीमित संख्यामा बिरामीहरूको चिन्ता गर्दछ. "चिनी समाधान जसले आक्रामक उपचार रोक्न सक्छ". त्यो पक्कै पनि ठूलो लाभ हो। ”, Sido Lublink भन्छन्, प्रबन्धक इसाला महिला-बाल केन्द्र र बेखोफको सुपरवाइजर. "एकै समयमा, अस्पताल एक जटिल संस्था हो जुन पूर्ण रूपमा दोहोरो डिजाइन गरिएको छ, बाल रोग विशेषज्ञहरु को लागी उस्तै जान्छ. तिनीहरूसँग गुणस्तरको लागि ठूलो हृदय छ, तिनीहरूले कसरी हेरचाह प्रदान गर्छन्. न्यूनतम लोड मा अधिकतम परिणाम. यसबारे कुनै छलफल भएन ।”

दृष्टिकोण: राम्रो उपचार: प्रत्यक्ष प्रविष्ट गर्नुहोस् वा पहिले अतिरिक्त परिणामहरू विश्लेषण गर्नुहोस्?

Bekhof Isala अस्पताल मा संस्कृति को बारे मा बताउँछ: “हामी सक्रिय रूपमा संलग्न भएका छौं प्रमाण-आधारित औषधि, यो सबै हाम्रो प्रणालीमा छ. हामी प्रश्नहरू सोध्न धेरै समय र ध्यान खाली गर्छौं, हामीले गर्ने कामको धेरै आलोचना गर्छौं, लगातार हेर्दै: के हामी यो सही गर्दैछौं, के हामी पनि दिनचर्यामा फसेका छौं?“उदाहरणका लागि, अस्पतालमा सुधार टोलीहरू पनि छन्, जसले आविष्कारका लागि विचारहरू योगदान गर्छन्. Isala यसैले साँच्चै एक सिकाउने संस्था हो: आलोचनात्मक नजर, एक अर्कासँग कुरा गर्नुहोस् र परिवर्तनको लागि खुला हुनुहोस्. बाल रोग विशेषज्ञहरू अनुसन्धानको स्पष्ट नतिजाबाट चाँडै विश्वस्त छन् र बेखोफले प्रोटोकल समायोजन गरेको छ।. ‘त्यसैलाई लिएर व्यवस्थापनमा गयौं. त्यो त्यहाँ थियो - सहि हो - रमाइलो छैन माथि. हामीले सन्देश पायौं: हामी तपाईलाई यो स्वास्थ्य सेवा नवाचार लागू गर्नु अघि एक व्यापार मामला कोर्न चाहन्छौं, ताकि हामीले आम्दानीको नोक्सानी र अन्य सबै सम्बन्धित पक्षहरूको राम्रो विचार गर्न सक्छौं, जस्तै 'आन्तरिक र बाह्य संचार', 'औषधि हो (राम्रो) उपलब्ध' र 'जोखिम विश्लेषण'।

Lublink जारी छ: "आश्वासक पहलहरू जिम्मेवार बोर्डमा समाप्त हुन्छन्. सबैको बारेमा, गैर-चिकित्सा पनि, अस्पतालमा संलग्नहरूलाई आफ्नो साथमा राख्नुहोस्, तपाईं स्पष्ट रूपमा परिभाषित चरणहरू पार गर्नुहुन्छ।" त्यसैले जब बेखोफ पहल लिएर उहाँकहाँ आउँछन्, Lublink ले सबै कुरा सोचेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न प्रश्नहरू सोध्छ. "यी प्रश्नहरू सरोकार छन्, उदाहरणका लागि, आमाबाबुसँग सञ्चार र कुनै अन्य औषधिसँगको सम्बन्ध. यसको आर्थिक पक्ष पनि छ (लागत र लाभ). कतिपय डाक्टरलाई यो मन नपर्ला पनि होला, तर यो मेरो कामको हिस्सा हो. त्यसैले मैले अलिकति ब्रेक लगाएँ।"

वास्तवमा अस्पतालको आर्थिक स्वार्थ रहेको देखिन्छ, आखिर, नवजात शिशुहरूले ग्लुकोज इन्फ्युजनको साथ उपचार गर्दा यसले धेरै पैसा कमाउँछ, जब तिनीहरू प्रसूति वार्डमा आमासँग बस्न सक्छन्. त्यसैले नयाँ उपचारको लागि एउटा व्यवसायिक मामला पहिले तयार हुनुपर्छ. त्यो बेखोफको लागि नराम्रो हो: "यदि तपाईले लक्ष्य राख्नुभयो भने तपाई कसरी व्यवसायिक केस लेख्न सक्नुहुन्छ कम हेरचाह?!"र यो प्रोटोकल स्वीकृत नभएसम्म मलाई लागू गर्न अनुमति थिएन. मलाई त्यो साँच्चै मन पर्यो. सिडोलाई मेरो जवाफ थियो: "त्यसोभए तपाईं मलाई बच्चाहरूमा IV राख्न चाहनुहुन्छ, किनभने हामी यसको साथ पैसा कमाउँछौं, होइन किनभने यो चिकित्सा रूपमा आवश्यक छ।'" Lublink: "अनि मैले भने: ‘जै जोलिता, मैले त्यो नर्सलाई तिर्नुपर्छ, आफ्नो सहकर्मी. कम आम्दानी र अन्य सबै परिणामहरू हेर्दा त्यो सम्भव छैन।' तर सार यो होइन कि अस्पतालले धेरै कमाउन चाहन्छ।, हामी बिरामीको लागि अद्भुत हेरचाह सुधारहरूको लागि क्षतिपूर्तिको बारेमा बीमाकर्ताहरूसँग कुराकानी जारी राख्न चाहन्छौं. यो चिकित्सकको साझा हितको विषय हुनुपर्छ, बीमाकर्ता र व्यवस्थापन।"

बेखोफ, जसले चिकित्सा शपथ अन्तर्गत डाक्टरको रूपमा काम गर्दछ, उनको स्थिति संक्षेप गर्नुहोस्: “अस्पतालको लागि आर्थिक स्वार्थमा अनावश्यक उपचार गर्नु वा राम्रो उपचार स्थगित गर्नु कदापि न्यायोचित हुँदैन।. कुनै पनि अवस्थामा, म परामर्श कोठामा मेरो अगाडि आमाबाबुलाई यो व्याख्या गर्न सक्दिन. यो उल्टो बाटो हुनुपर्छ: गुणस्तर र चिकित्सा सामग्री पहिलो आउँछ. र त्यो डाक्टर र बिरामीको डोमेन हो, विशेष गरी जब यो अधिक समझदार र आर्थिक हेरचाह को लागी आउँदछ. हामीले पक्कै पनि आर्थिक परिणामहरूको लागि समाधान खोज्नुपर्छ, तर यी पूर्व शर्तहरू हुनु हुँदैन. अहिलेको व्यवस्थाको कमजोरी यही हो ।”

परिणाम: उपचार प्रयोगमा ल्याइयो

व्यवस्थापनले अस्पतालको मुख्य बीमाकर्तासँग पहल र वित्तीय प्रभावहरू छलफल गर्दछ, सिल्भर क्रस. "यसले सधैं केही समय लिन्छ. यदि हामीले हाम्रो मितिहरू क्रमबद्ध गरेको भए हामीले यसलाई छिटो व्यवस्थित गर्न सक्थ्यौं. अन्तमा म सहमत भएँ र हामी सुरु गर्न सक्छौं।, Lublink बताउँछ. एक वैकल्पिक माध्यम मार्फत, बेखोफ र उनका साथी डाक्टरहरूले नयाँ उपचारको साथ चाँडै सुरु गर्न सक्षम भए।.

पाठ सिके: आपसी गलतफहमीले अनावश्यक ढिलाइ निम्त्याउँछ

Bekhof र Lublink ले दुई परिप्रेक्ष्यहरू बीचको घर्षणले ढिलाइ भएको थाहा पाएका छन्. बेखोफले प्रतिबिम्बित गर्दछ: "यो एक अर्कासँग सम्पर्कमा रहन धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ. विशेष गरी यदि तपाईं विभिन्न दृष्टिकोणबाट काम गर्नुहुन्छ: डाक्टरहरू, व्यवस्थापन, स्वास्थ्य बीमाकर्ता।" लुब्लिन्क: “हामीले विभिन्न तहमा एकअर्कासँग कुरा गरेकाले गलत बुझाइ भयो, अन्ततः ढिलाइ निम्त्यायो, बालबालिकाले यो उपचार किन पाएनन्. त्यो मात्र राम्रो होइन।"

"मूल पक्षमा, हामीसँग लगभग कहिल्यै छलफल हुँदैन, यसमा म डाक्टरहरूलाई पूर्ण विश्वास गर्छु। ”, Lublink भन्छन्. “मलाई पहिले नै लिएको हुन्थ्यो, अब यो मलाई भयो. अस्पतालको जटिल अवस्थामा छिट्टै सञ्चालन गर्न निकै गाह्रो भएको छ. त्यसैले बन्द: यो विचार हो, यहाँ मितिहरू छन्, त्यसो गरौं. अर्कोतर्फ: हामी साँच्चै सावधान रहनु पर्छ कि महत्त्वपूर्ण परिधीय मुद्दाहरूले नवाचारलाई ढिलो गर्छ. त्यसपछि बसेर काम गर्ने तरिकामा समन्वय गर्नुपर्छ ।”

डे क्यान्यन - (निहित ढाँचाहरू): वर्षौंदेखि, स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा बीमाकर्ता र बीचको जटिल वित्तीय संरचना रहेको छ, हेरचाहकर्ता र बिरामी. यदि त्यहाँ राम्रो र अधिक प्रभावकारी उपचारहरू छन्, संगठित गर्न महत्त्वपूर्ण छ- र वर्तमान परिस्थितिमा ढाँचाहरू अझै पनि सही छन् कि छैनन् भन्ने बारेमा संवादमा प्रवेश गर्न प्रणाली स्तर.

गलत वालेट (एउटाको फाइदा अर्कोको बेफाइदा हो):

गलत वालेट (एउटाको फाइदा अर्कोको बेफाइदा हो): अस्पतालको आर्थिक संरचनाको कारण, उपचारको लागि कोषले अन्य हेरचाह प्रक्रियाहरूको लागि बजेट घाटाको प्रत्यक्ष परिणाम हो।. यद्यपि, स्वास्थ्य बीमाकर्तासँग वार्तामा यी समाधान गर्न सकिन्छ.

हात्ती (कुल यसको भागहरूको योग भन्दा ठूलो छ): स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले प्रायः बिरामीको दृष्टिकोण अपनाउछन् र अतिरिक्त हेरचाहबाट बच्न प्रयास गर्छन्. प्रबन्धकहरूले प्राय: वित्तीय पक्षहरू हेर्नु पर्छ र नवाचारको परिधीय मुद्दाहरू हेर्नु पर्छ. यद्यपि, जटिल संगठनको पूर्ण तस्वीरको अभावले यो सुनिश्चित गर्दछ कि प्रोटोकलको सहज कार्यान्वयनले संगठनमा द्वन्द्व निम्त्याउँछ।

आइन्स्टाइन बिन्दु (जटिलता संग सम्झौता): जब उपचारहरू आर्थिक रूपमा एकअर्कामा निर्भर हुन्छन्, यो कहिलेकाहीँ बुझ्न नसकिने हुन्छ किन हेरचाहका केही रूपहरू अझै पनि हुन्छन्. बेखोफको अन्तरदृष्टि कि कम रक्त शर्करालाई सरल समाधानबाट रोक्न सकिन्छ, तर अस्पताल र नवजात शिशुहरूको लागि धेरै मूल्यवान.