Bekhofův poznatek, že nízké hladině cukru v krvi lze předejít jednoduchým řešením, je rušivý

Tisková zpráva Case Teaser Brilliant Failures Award Care. Výzkum ukazuje, že preventivní léčba roztokem cukru znamená, že méně často potřebují drahé léky. Výzkum ukazuje, že preventivní léčba roztokem cukru znamená, že méně často potřebují drahé léky, Z atributů nelze rekonstruovat žádný obličej a neuloží se žádné fotografie. Bekhofův poznatek, že nízké hladině cukru v krvi lze předejít jednoduchým řešením, je rušivý. Bekhofův poznatek, že nízké hladině cukru v krvi lze předejít jednoduchým řešením, je rušivý.

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

Cukerný roztok, který vám může pomoci vyhnout se invazivní léčbě. To je samozřejmě velký zisk pro novorozence.

Záměr: Bekhofův poznatek, že nízké hladině cukru v krvi lze předejít jednoduchým řešením, je rušivý, Bekhofův poznatek, že nízké hladině cukru v krvi lze předejít jednoduchým řešením, je rušivý

Bekhofův poznatek, že nízké hladině cukru v krvi lze předejít jednoduchým řešením, je rušivý, Bekhofův poznatek, že nízké hladině cukru v krvi lze předejít jednoduchým řešením, je rušivý, a ZonMw. Dobře navržená lékařská prohlídka, zveřejněno v Lancet, dochází k přesvědčivému závěru, že léčba cukerným roztokem ve formě gelu může u dětí zabránit rozvoji nízké hladiny cukru v krvi. A v důsledku toho potřebují infuzi glukózy méně často.

 

„Levnější řešení s menší zátěží pro mladé pacienty“, když to čte dětská lékařka Jolita Bekhofová, chce začít hned.

chce začít hned: chce začít hned, chce začít hned. chce začít hned, chce začít hned: chce začít hned. chce začít hned. chce začít hned, chce začít hned, chce začít hned. „Nemocnice je zároveň komplexní organizací, která je plně duální, totéž platí pro pediatry. Mají velké srdce pro kvalitu, za to, jak poskytují péči. Maximální výsledky při minimální zátěži. O tom nebyla žádná diskuse."

Přístup: Lepší léčba: zadejte přímo nebo nejprve analyzujte další důsledky?

Bekhof vypráví o kultuře v nemocnici Isala: „Aktivně jsme se zapojili medicína založená na důkazech, vše je v našem systému. Uvolňujeme spoustu času a pozornosti kladení otázek, jsou velmi kritičtí k tomu, co děláme, neustále sledovat: děláme to správně, Jsme příliš uvízlí v rutině??„Například nemocnice má také zlepšovací týmy, kteří přispívají nápady na inovace. Isala je tedy skutečně učící se organizací: kritický pohled, mluvte spolu a buďte otevření změnám. Pediatři se o jasném výsledku výzkumu brzy přesvědčí a Bekhof nechává protokol upravit. „Šli jsme s tím do vedení. To tam bylo právem nepobaví přes. Dostali jsme zprávu: chceme, abyste před implementací této zdravotnické inovace vypracovali obchodní případ, abychom měli dobrou představu o ztrátě příjmu a všech dalších souvisejících aspektech, jako „interní a externí komunikace“, 'je lék (dobrý ) dostupné“ a „analýza rizik“.

Lublink pokračuje: „Slibné iniciativy končí u odpovědného představenstva. O všech, i nelékařské, vezměte s sebou ty, kteří jsou v nemocnici, vezměte s sebou ty, kteří jsou v nemocnici, vezměte s sebou ty, kteří jsou v nemocnici. vezměte s sebou ty, kteří jsou v nemocnici. vezměte s sebou ty, kteří jsou v nemocnici (vezměte s sebou ty, kteří jsou v nemocnici). vezměte s sebou ty, kteří jsou v nemocnici, vezměte s sebou ty, kteří jsou v nemocnici. Tak jsem trochu šlápl na brzdy.“

Zdá se, že nemocnice má skutečně finanční zájem, koneckonců vydělává více peněz, když novorozenci dostávají léčbu infuzí glukózy, než když mohou zůstat s maminkou v porodnici. Nejprve je proto nutné vypracovat obchodní případ pro novou léčbu. To je pro Bekhofa špatné: „Jak můžete napsat obchodní případ, když máte za cíl? méně péče?!„A nebylo mi dovoleno implementovat protokol, dokud nebude schválen. To se mi moc líbilo. Moje odpověď Sido byla: "Takže chceš, abych dal dětem infuzi.", protože tím vyděláváme peníze, ne proto, že by to bylo z lékařského hlediska nezbytné.“ Lublink: "A řekl jsem: „Ja Jolita, Musím zaplatit tu sestru, váš kolega. To není možné, pokud máme mnohem menší příjem a výhled na všechny další důsledky.“ Podstatou ale není, že nemocnice chce vydělávat více., chceme i nadále mluvit s pojišťovnami o kompenzaci za skvělé zlepšení péče o pacienta. Mělo by jít o společný zájem lékařů, pojistitel a management."

Bekhof, který působí jako lékař pod lékařskou přísahou, shrnout její pozici: „Provádění zbytečných ošetření nebo odkládání lepších ošetření čistě z finančního zájmu nemocnice není nikdy ospravedlnitelné.. V žádném případě to rodičům přede mnou v poradně nevysvětlím. Mělo by to být naopak: kvalita a lékařský obsah jsou na prvním místě. A to je doména lékaře a pacienta, zvláště pokud jde o rozumnější a ekonomičtější péči. Musíme samozřejmě hledat řešení finančních důsledků, ale to by neměly být předpoklady. To je chyba současného systému."

Výsledek: Léčba uvedena do provozu

Vedení projednává iniciativu a finanční dopady s hlavním pojistitelem nemocnice, Stříbrný kříž. "Vždycky to chvíli trvá.". Mohli jsme to zařídit rychleji, kdybychom měli termíny v pořádku. Nakonec jsem souhlasil a mohli jsme začít.“, říká Lublinkovi. Pomocí alternativních prostředků se Bekhofové a jejím kolegům lékařům podařilo poměrně rychle začít s novou léčbou.

pak doufáme, že s touto skupinou jsme ukázali, že „červený tým“ jako je ten náš – se stejnou mírou nezávislosti – je během krizí absolutně nezbytný: Vzájemné nedorozumění vede k nechtěnému zpoždění

Bekhof a Lublink zjistili, že tření mezi dvěma pohledy vedlo ke zpoždění. Bekhof uvažuje: „Ukazuje se, že je tak důležité zůstat spolu v kontaktu. Zvláště pokud pracujete z různých úhlů pohledu: lékaři, řízení, zdravotní pojišťovna." Lublink: "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.", "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.", "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.". "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních."

"Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.", "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.", "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.". "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.", "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.". "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.". "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.": "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.", "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.", "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.". "Nedorozumění, protože jsme spolu mluvili na různých úrovních.": opravdu musíme být opatrní, aby důležité periferní problémy zpomalily inovace. opravdu musíme být opatrní, aby důležité periferní problémy zpomalily inovace

opravdu musíme být opatrní, aby důležité periferní problémy zpomalily inovace - (opravdu musíme být opatrní, aby důležité periferní problémy zpomalily inovace): opravdu musíme být opatrní, aby důležité periferní problémy zpomalily inovace, opravdu musíme být opatrní, aby důležité periferní problémy zpomalily inovace. opravdu musíme být opatrní, aby důležité periferní problémy zpomalily inovace, opravdu musíme být opatrní, aby důležité periferní problémy zpomalily inovace- opravdu musíme být opatrní, aby důležité periferní problémy zpomalily inovace.

opravdu musíme být opatrní, aby důležité periferní problémy zpomalily inovace (výhoda jednoho je nevýhodou druhého):

opravdu musíme být opatrní, aby důležité periferní problémy zpomalily inovace (výhoda jednoho je nevýhodou druhého): výhoda jednoho je nevýhodou druhého. výhoda jednoho je nevýhodou druhého.

výhoda jednoho je nevýhodou druhého (výhoda jednoho je nevýhodou druhého): výhoda jednoho je nevýhodou druhého. Manažeři musí často dohlížet na finanční aspekty a dívat se na okrajové záležitosti inovace. Most v Hondurasu, nedostatek úplného obrazu komplexní organizace zajišťuje, že spontánní implementace protokolu vede ke konfliktům v organizaci

Einsteinův bod (vypořádat se se složitostí): Když se léčby stanou na sobě finančně závislé, někdy se stává nepochopitelným, proč některé formy péče stále probíhají. Bekhofův poznatek, že nízké hladině cukru v krvi lze předejít jednoduchým řešením, je rušivý, Bekhofův poznatek, že nízké hladině cukru v krvi lze předejít jednoduchým řešením, je rušivý.