Ба сӯи модели нави соҳаи тандурустӣ чопкунӣ ва маблағгузорӣ тақозо мекунад

Модели маблағгузории ёрии тиббии солимии равонӣ (нигоҳубини солимии равонӣ) бояд иваз карда шавад, бисёр ҳизбҳои гуногун дар ин бора ба мувофиқа расиданд. Дар 2015 Мақомоти тандурустии Нидерландро оғоз кард (NZa), бо супориши Вазорати тандурустӣ, Таъминот ва варзиш (VWS), бинобар ин раванд барои рушди минбаъдаи модели кластерии алтернативии нигоҳубин. Ҳама ҷонибҳои ҷалбшуда ширкат варзиданд 2015 ӯҳдадории онҳо, аммо траектория ба даст афтод 2018 спаак.

Ният: Системаи беҳтартари маблағгузорӣ

Дар системаи мавҷуда, пас аз ташхис, провайдери тандурустӣ нақшаи табобатро дар асоси омезиши ташхис ва табобат таҳия мекунад(dbc)-сохтори маҳсулот. Системаи маблағгузорӣ ба ин алоқаманд аст. Мушкилоти ин равиш дар он аст, ки омезишҳои пешакӣ муқарраршудаи ташхис ва табобат бо амалияи муштариёни инфиродӣ алоқаи каме пайдо мекунанд. Дар ниҳоят, на ҳама беморони ташхиси якхела аз табобати якхела баҳра мебаранд; як депрессия дигараш нест. Гузашта аз ин, ин сохтор пешгӯии хароҷоти тандурустиро душвор месозад, он бори гарони маъмуриро ба вуҷуд меорад ва дорои ҳавасмандгардонии молиявии каҷ мебошад, ки боиси рафтори стратегии биллинг мегардад.

“На ҳама беморон бо ташхиси якхела аз як табобат баҳра мебаранд.”

Ин аст, ки чаро муддате лозим буд, ки молро таъмин накунанд, аммо талаботро ҳамчун нуқтаи ибтидоӣ барои моделҳо барои чопи талабот ба нигоҳубин ва маблағгузорӣ қабул кунед. Гузашта аз ин, модели нав бояд хароҷотро одилона ва самараноктар кунад. "Модели англисӣ", ё модели кластери тандурустӣ, ки дар онҳо беморон аз рӯи вазнинии талабот ба нигоҳубин ба гурӯҳҳои гуногун тақсим карда мешаванд, мисли як алтернатива мувофиқ менамуд.

Муносибат: Эътилофи васеъ аз рӯи модели англисӣ кор мекунад

Дар 2015 ҳизбҳои мухталифе, ки дар сохтори маҳсулоти dbc ширкат доштанд, эътилофи васеъ ташкил карданд (Платформаи миллии солимии равонӣ (LPGGz), Институти равоншиносони Нидерланд (NIP), Ассотсиатсияи беморхонаҳои Голландия (NVZ), нигоҳубини солимии равонии Голландия, Федератсияи марказҳои тиббии донишгоҳҳои Голландия (NFU), Ассотсиатсияи равоншиносии Голландия (NVvP), Федератсияи мутахассисони тиб (ФМС), Ассотсиатсияи миллии равоншиносон ва психотерапевтҳои мустақил (LVVP), NZa, Шӯъбаи нигоҳдории судӣ (DForZo)/Агентии муассисаҳои васоятӣ (DJI) ва Ассотсиатсияи нигоҳубини маъюбони Нидерланд (VGN). Якҷоя онҳо ба вазир Шипперс "Рӯзномаи истифодаи мувофиқ ва шаффофият" -ро пешниҳод карданд, ки дар он онҳо модели англисиро ҳамчун алтернатива пешниҳод кардаанд. Таҳти роҳбарии NZa, ҷонибҳо нишастанд, то модели кластери тандурустии Англияро боз ҳам таҳия кунанд ва онро ба вазъи Ҳолланд мувофиқ созанд.. Ин дар ду роҳи параллелӣ рух дод: системаи маблағгузорӣ ва сохтори нигоҳубин, ё таснифи талабот ба нигоҳубин.

Дар 2017 бо модели нав лётчикро оғоз намуд. NZa вебсайтро ба кор даровард zorgclustertool.nl, ки дар он таҷрибаомӯзон метавонанд саволномаҳоро дар бораи беморон ва эҳтиёҷоти нигоҳубини онҳо ба қайд гирифта пур кунанд. Дар асоси ин рӯйхатҳо, ба ном кластерҳо пешниҳод карда шуданд, ки метавонанд ба нигоҳубини бемор мувофиқат кунанд, бо мақсади яке аз 22 кластерҳо. Лётчик то давид 31 декабр 2019.

“Модели маблағгузории соҳаи солимии равонии тиббиро бояд иваз кард.”

Натиҷа: Созишномаи хеле кам ва модели алтернативӣ

Дар ҷараёни он ба зудӣ маълум шуд, ки ба даст овардани созиш душвор аст. Баъзе ҷонибҳо чунин мешуморанд, ки модели англисӣ саросемавор ҳамчун роҳнамо интихоб шудааст ва он нодуруст тахмин мезанад, ки дар Ҳолланд кор кунад (Муваффақият дар Британияи Кабир низ зери шубҳа гузошта шуд).

Дидгоҳҳо аз ҳам ҷудо шуданд ва ҳамкорӣ камтар ва камтар созанда шуд. Мудохилаҳо наметавонистанд вуруди тарафҳои мухталифро пешгирӣ кунанд 2018 дастгирии худро бозпас гирифтанд, пеш аз ба охир расидани лётчик. Ҳангоми баҳодиҳии раванди таҳияи модели муштарии нигоҳубин, тарафҳои гуногун нишон медиҳанд, ки иштироки ҳама ҷонибҳо муҳим аст, ҳам ҳизбҳои соҳавӣ ва ҳам қонун- ва танзимгарон.

Бо исрори Вазорати тандурустӣ, ҳифзи иҷтимоӣ ва варзиш, ҷонибҳо бо вуҷуди ин таҳияи модели навро идома доданд. Дар 2019 эътилофи тағирёфта як модели алтернативиро пешниҳод кард, модели иҷрои нигоҳубини солимии равонӣ ва fz. Дар таҳияи ин модел, дарсҳои раванди модели кластери нигоҳубин дохил карда шуданд. Модели кластери нигоҳубин аз он вақт инҷониб таҳия ва такмил дода шудааст ва дар модели иҷрои нигоҳубин ҳамчун абзори чопкунии талабот ба нигоҳубин инъикос ёфтааст. Дар нусхаи такмилёфта, бори маъмурӣ коҳиш ёфтааст ва гурӯҳҳои махсусан вазнини беморонро беҳтар шинохтан мумкин аст. Модели хоҳад буд 2022 ба амал бароварда шуд.

Омӯзиши лаҳзаҳо ва дурнамои амал

Пӯсти банан – Фалокат дар як гӯшаи хурд аст

Баъзан шумо мушкилиеро мушоҳида мекунед, аммо шумо намедонед, ки оқибатҳои он чӣ қадар бузург хоҳанд буд. Дар ин ҳолат, маълум шуд, ки тарафҳои гуногун ба раванд чандон эътимод надоранд, ки ин ба проблемаи калон табдил ёфт: барвакт тарк карданд.

Ҷойи холии миз - На ҳама ҷонибҳои дахлдор дар он ширкат доранд

Ҳама тарафҳои дахлдор сари миз нишастанд, аммо онҳо на ҳамеша ба қадри кофӣ бо ҷонибдорони худ машварат мекарданд. Гузашта аз ин, дараҷае, ки ҷонибҳои гуногун дар рушди модели кластери нигоҳубин саҳм гузоштаанд, тақсим карда нашудаанд, ки дар натиҷа натиҷаҳои раванд ба эҳтиёҷот барои ҳар як тараф ба андозаи баробар мувофиқат намекарданд.

Каньон - дар патронҳо фарсуда шудааст

Барои эътилоф берун аз нақшҳои решадор фикр кардан ва бо ақли кушод ба тахтаи рассомӣ рафтан душвор буд. Якчанд ҳизб зуд гумон карданд, ки модели англисӣ интихоби дуруст аст, дар ҳоле ки озмоишӣ ҳанӯз пурра ба итмом нарасида буд. Аз тарафи дигар, тарафҳое буданд, ки зуд хулоса карданд, ки модели кластери нигоҳубин аслан қобили истифода нест. Мусбат аст, ки бо вуҷуди ин муваффақ шудан ба натиҷаҳои модели кластери нигоҳубин пас аз қатъ шудани раванд.

Ҳамёни нодуруст - Афзалияти яке камбуди дигар аст

Дар модели кӯҳна, барои провайдерҳои соҳаи тандурустӣ ҳавасмандгардонии номатлуб мавҷуд буд, ки ба рафтори биллингии стратегӣ оварда мерасонданд - онҳо ба қоидаҳо риоя карданд, аммо на ниятҳои модел. Комилан равшан набуд, ки оқибати модели нав дар ҳамёнҳояшон чӣ хоҳад буд.