ఆరోగ్య సంరక్షణ డిమాండ్ టైపింగ్ మరియు నిధుల కోసం కొత్త మోడల్ వైపు

వైద్య మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణ యొక్క నిధుల నమూనా (మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణ) భర్తీ కోసం కారణం, అనేక వేర్వేరు పార్టీలు దీనికి అంగీకరించాయి. లో 2015 డచ్ హెల్త్‌కేర్ అథారిటీని ప్రారంభించింది (NZa), ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ నియమించింది, సంక్షేమం మరియు క్రీడ (విడబ్ల్యుఎస్), అందువల్ల ప్రత్యామ్నాయ సంరక్షణ క్లస్టర్ నమూనాను మరింత అభివృద్ధి చేసే ప్రక్రియ. పాల్గొన్న అన్ని పార్టీలు పాల్గొన్నాయి 2015 వారి నిబద్ధత, కానీ పథం పట్టుకుంది 2018 స్పాక్.

ఉద్దేశం: మెరుగైన నిధుల వ్యవస్థ

ప్రస్తుత వ్యవస్థలో, రోగ నిర్ధారణ తరువాత, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత రోగ నిర్ధారణ-చికిత్స కలయిక ఆధారంగా చికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందిస్తాడు(dbc)-ఉత్పత్తి నిర్మాణం. దీనికి నిధుల వ్యవస్థ అనుసంధానించబడి ఉంది. ఈ విధానంలో సమస్య ఏమిటంటే, ముందుగా నిర్ణయించిన రోగ నిర్ధారణ-చికిత్స కలయికలు వ్యక్తిగత క్లయింట్ల అభ్యాసంతో తక్కువ సంబంధాన్ని కనుగొంటాయి. అన్నింటికంటే, ఒకే రోగ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులందరూ ఒకే చికిత్స నుండి ప్రయోజనం పొందరు; ఒక నిరాశ మరొకటి కాదు. అంతేకాకుండా, ఈ నిర్మాణం ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను అంచనా వేయడం కష్టతరం చేస్తుంది, ఇది అధిక పరిపాలనా భారాన్ని సృష్టిస్తుంది మరియు వ్యూహాత్మక బిల్లింగ్ ప్రవర్తనకు దారితీసే వికృత ఆర్థిక ప్రోత్సాహకాలను కలిగి ఉంటుంది.

“ఒకే రోగ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులందరూ ఒకే చికిత్స నుండి ప్రయోజనం పొందరు.”

అందుకే సరఫరా చేయకూడదని కొంత సమయం అవసరం, సంరక్షణ డిమాండ్ టైపింగ్ మరియు నిధుల కోసం మోడళ్లకు ప్రారంభ బిందువుగా సంరక్షణ డిమాండ్‌ను తీసుకోవడం. అంతేకాక, కొత్త మోడల్ ఖర్చును మరింత సమానంగా మరియు సమర్థవంతంగా చేయాలి. "ఇంగ్లీష్ మోడల్", లేదా హెల్త్‌కేర్ క్లస్టర్ మోడల్, దీనిలో రోగులు వారి సంరక్షణ డిమాండ్ యొక్క తీవ్రత ఆధారంగా వేర్వేరు సమూహాలుగా విభజించబడ్డారు, తగిన ప్రత్యామ్నాయంగా అనిపించింది.

అప్రోచ్: ఆంగ్ల నమూనాపై విస్తృత కూటమి పనిచేస్తోంది

లో 2015 డిబిసి ఉత్పత్తి నిర్మాణంలో పాల్గొన్న వివిధ పార్టీలు విస్తృత కూటమిని ఏర్పాటు చేశాయి (జాతీయ మానసిక ఆరోగ్య వేదిక (LPGGz), నెదర్లాండ్స్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ సైకాలజిస్ట్స్ (NIP), డచ్ హాస్పిటల్స్ అసోసియేషన్ (NVZ), డచ్ మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణ, డచ్ ఫెడరేషన్ ఆఫ్ యూనివర్శిటీ మెడికల్ సెంటర్స్ (NFU), డచ్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ (ఎన్‌వివిపి), మెడికల్ స్పెషలిస్టుల సమాఖ్య (FMS), నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ఇండిపెండెంట్ సైకాలజిస్ట్స్ అండ్ సైకోథెరపిస్ట్స్ (ఎల్‌వివిపి), NZa, ఫోరెన్సిక్ కేర్ విభాగం (DForZo)/కస్టోడియల్ ఇన్స్టిట్యూషన్స్ ఏజెన్సీ (DJI) మరియు అసోసియేషన్ ఫర్ డిసేబుల్డ్ కేర్ నెదర్లాండ్స్ (విజిఎన్). వారు కలిసి మంత్రి షిప్పర్లకు "తగిన ఉపయోగం మరియు పారదర్శకత కోసం అజెండా" ను అందించారు, దీనిలో వారు ఆంగ్ల నమూనాను ప్రత్యామ్నాయంగా ప్రతిపాదించారు. NZa నాయకత్వంలో, పార్టీలు ఇంగ్లీష్ హెల్త్‌కేర్ క్లస్టర్ మోడల్‌ను మరింత అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు డచ్ పరిస్థితులకు అనుకూలంగా ఉండటానికి కూర్చున్నాయి.. ఇది రెండు సమాంతర ట్రాక్‌లలో జరిగింది: నిధుల వ్యవస్థ మరియు సంరక్షణ సంబంధిత నిర్మాణం, లేదా సంరక్షణ డిమాండ్ వర్గీకరణ.

లో 2017 కొత్త మోడల్‌తో పైలట్‌ను ప్రారంభించారు. NZa వెబ్‌సైట్‌ను ప్రారంభించింది zorgclustertool.nl, అభ్యాసకులు వారి రోగులు మరియు వారి సంరక్షణ అవసరాల గురించి ప్రశ్నపత్రాలను నమోదు చేసి పూర్తి చేయవచ్చు. ఈ జాబితాల ఆధారంగా, క్లస్టర్స్ అని పిలవబడేవి రోగి యొక్క సంరక్షణ అవసరాలకు తగినట్లుగా ప్రతిపాదించబడ్డాయి, ఒకటి లక్ష్యంతో 22 సమూహాలు. పైలట్ వరకు పరిగెత్తాడు 31 డిసెంబర్ 2019.

“వైద్య మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణ యొక్క నిధుల నమూనాను మార్చాల్సిన అవసరం ఉంది.”

ఫలితం: చాలా తక్కువ ఒప్పందం మరియు ప్రత్యామ్నాయ నమూనా

ఈ ప్రక్రియలో ఒక ఒప్పందం కుదుర్చుకోవడం కష్టమని త్వరలోనే స్పష్టమైంది. కొన్ని పార్టీలు ఆంగ్ల నమూనాను త్వరితంగా మార్గదర్శకంగా ఎంచుకున్నాయని మరియు ఇది నెదర్లాండ్స్‌లో పనిచేయాలని తప్పుగా భావించబడిందని భావించారు (యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లో విజయం కూడా ప్రశ్నించబడింది).

దర్శనాలు వేరుచేయడం ప్రారంభించాయి మరియు సహకారం తక్కువ మరియు నిర్మాణాత్మకంగా మారింది. జోక్యం వివిధ పార్టీలు ప్రవేశించకుండా నిరోధించలేదు 2018 వారి మద్దతును ఉపసంహరించుకున్నారు, పైలట్ ముగిసేలోపు. సంరక్షణ క్లయింట్ మోడల్ అభివృద్ధికి సంబంధించిన ప్రక్రియ యొక్క మూల్యాంకనంలో, అన్ని పార్టీలు పాల్గొనడం చాలా ముఖ్యం అని వివిధ పార్టీలు సూచిస్తున్నాయి, క్షేత్ర పార్టీలు మరియు చట్టం రెండూ- మరియు నియంత్రకాలు.

ఆరోగ్య, సంక్షేమం మరియు క్రీడా మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఒత్తిడి మేరకు, పార్టీలు కొత్త నమూనాను అభివృద్ధి చేస్తూనే ఉన్నాయి. లో 2019 సవరించిన సంకీర్ణం ప్రత్యామ్నాయ నమూనాను ప్రతిపాదించింది, సంరక్షణ పనితీరు మోడల్ మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు fz. ఈ నమూనా అభివృద్ధిలో, కేర్ క్లస్టర్ మోడల్ ప్రక్రియ నుండి పాఠాలు చేర్చబడ్డాయి. కేర్ క్లస్టర్ మోడల్ అప్పటి నుండి మరింత అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు మెరుగుపరచబడింది మరియు సంరక్షణ పనితీరు నమూనాలో సంరక్షణ డిమాండ్ టైపింగ్ కోసం ఒక సాధనంగా ప్రతిబింబిస్తుంది. మెరుగైన సంస్కరణలో, పరిపాలనా భారం తగ్గుతుంది మరియు ముఖ్యంగా భారీ రోగి సమూహాలను బాగా గుర్తించవచ్చు. మోడల్ ప్రతి ఉంటుంది 2022 అమలు.

చర్య కోసం క్షణాలు మరియు దృక్పథాలను నేర్చుకోవడం

అరటి తొక్క – ప్రమాదం ఒక చిన్న మూలలో ఉంది

కొన్నిసార్లు మీరు ఒక సమస్యను గమనించవచ్చు, కానీ పరిణామాలు ఎంత గొప్పగా ఉంటాయో మీకు తెలియదు. ఈ సందర్భంలో, వివిధ పార్టీలకు ఈ ప్రక్రియపై పెద్దగా నమ్మకం లేదని తేలింది, ఇది పెద్ద సమస్యగా మారింది: వారు ముందుగానే తప్పుకున్నారు.

టేబుల్ వద్ద ఖాళీ స్థలం - అన్ని సంబంధిత పార్టీలు పాల్గొనవు

అన్ని సంబంధిత పార్టీలు టేబుల్ వద్ద కూర్చున్నాయి, కానీ వారు ఎల్లప్పుడూ తమ మద్దతుదారులను తగినంతగా సంప్రదించలేదు. అంతేకాకుండా, కేర్ క్లస్టర్ మోడల్ అభివృద్ధికి వివిధ పార్టీలు ఎంతవరకు దోహదపడ్డాయో సమానంగా పంపిణీ చేయబడలేదు, ఈ ప్రక్రియ యొక్క ఫలితాలు ప్రతి పార్టీకి అవసరాలకు సమానంగా సరిపోలలేదు.

కాన్యన్ - గుళికలలో ధరిస్తారు

కూటమికి అంతర్లీన నమూనాల వెలుపల ఆలోచించడం మరియు ఓపెన్ మైండ్‌తో డ్రాయింగ్ బోర్డుకి వెళ్లడం చాలా కష్టం. ఇంగ్లీష్ మోడల్ సరైన ఎంపిక అని అనేక పార్టీలు త్వరగా భావించాయి, పైలట్ ఇంకా పూర్తి కాలేదు. మరోవైపు, కేర్ క్లస్టర్ మోడల్ అస్సలు ఉపయోగపడదని త్వరగా తేల్చిన పార్టీలు ఉన్నాయి. ఈ ప్రక్రియ నిలిపివేయబడిన తర్వాత కేర్ క్లస్టర్ మోడల్ ఫలితాలను రూపొందించడం విజయవంతమైంది.

తప్పు వాలెట్ - ఒకదాని యొక్క ప్రయోజనం మరొకటి యొక్క ప్రతికూలత

పాత నమూనాలో, వ్యూహాత్మక బిల్లింగ్ ప్రవర్తనకు దారితీసిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు వికృత ప్రోత్సాహకాలు ఉన్నాయి - అవి నిబంధనలకు లోబడి ఉన్నాయి, కానీ మోడల్ యొక్క ఉద్దేశాలు కాదు. కొత్త మోడల్ యొక్క పరిణామాలు వారి పర్సుల్లో ఎలా ఉంటాయో పూర్తిగా స్పష్టంగా తెలియలేదు.