ആരോഗ്യ പരിപാലന ആവശ്യകത ടൈപ്പിംഗിനും ധനസഹായത്തിനുമായി ഒരു പുതിയ മോഡലിലേക്ക്

മെഡിക്കൽ മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ ഫണ്ടിംഗ് മാതൃക (മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണം) മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതാണ്, വിവിധ പാർട്ടികൾ ഇത് അംഗീകരിച്ചു. ൽ 2015 ഡച്ച് ഹെൽത്ത് കെയർ അതോറിറ്റി ആരംഭിച്ചു (NZa), ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം നിയോഗിച്ചത്, ക്ഷേമവും കായികവും (വി.ഡബ്ല്യു.എസ്), അതിനാൽ ബദൽ കെയർ ക്ലസ്റ്റർ മോഡൽ കൂടുതൽ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രക്രിയ. പങ്കെടുത്ത എല്ലാ പാർട്ടികളും പങ്കെടുത്തു 2015 അവരുടെ പ്രതിബദ്ധത, പക്ഷേ ഈ പാത പിടിച്ചു 2018 സ്പാക്ക്.

ഉദ്ദേശം: മെച്ചപ്പെട്ട ഫണ്ടിംഗ് സംവിധാനം

നിലവിലെ സിസ്റ്റത്തിൽ, ഒരു രോഗനിർണയത്തിനുശേഷം, ആരോഗ്യസംരക്ഷണ ദാതാവ് രോഗനിർണയ-ചികിത്സാ സംയോജനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കുന്നു(dbc)-ഉൽപ്പന്ന ഘടന. ഒരു ഫണ്ടിംഗ് സംവിധാനം ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ സമീപനത്തിന്റെ പ്രശ്നം, മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച രോഗനിർണയ-ചികിത്സ കോമ്പിനേഷനുകൾ വ്യക്തിഗത ക്ലയന്റുകളുടെ പരിശീലനവുമായി വലിയ ബന്ധം കണ്ടെത്തുന്നില്ല എന്നതാണ്. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഒരേ രോഗനിർണയമുള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഒരേ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നില്ല; ഒരു വിഷാദം മറ്റൊന്നല്ല. മാത്രമല്ല, ആരോഗ്യസംരക്ഷണച്ചെലവുകൾ പ്രവചിക്കാൻ ഈ ഘടന ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഇത് ഉയർന്ന അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് ഭാരം സൃഷ്ടിക്കുകയും തന്ത്രപരമായ ബില്ലിംഗ് സ്വഭാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന വികലമായ സാമ്പത്തിക പ്രോത്സാഹനങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു.

“ഒരേ രോഗനിർണയമുള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഒരേ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നില്ല.”

അതുകൊണ്ടാണ് വിതരണം ചെയ്യരുതെന്ന് കുറച്ച് കാലമായി ആവശ്യമുണ്ട്, എന്നാൽ കെയർ ഡിമാൻഡ് ടൈപ്പിംഗിനും ഫണ്ടിംഗിനുമുള്ള മോഡലുകളുടെ ആരംഭ പോയിന്റായി കെയർ ഡിമാൻഡ് എടുക്കുക. മാത്രമല്ല, ഒരു പുതിയ മോഡൽ ചെലവ് കൂടുതൽ തുല്യവും കാര്യക്ഷമവുമാക്കണം. "ഇംഗ്ലീഷ് മോഡൽ", അല്ലെങ്കിൽ ഹെൽത്ത് കെയർ ക്ലസ്റ്റർ മോഡൽ, രോഗികളെ അവരുടെ പരിചരണ ആവശ്യത്തിന്റെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വ്യത്യസ്ത ക്ലസ്റ്ററുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അനുയോജ്യമായ ഒരു ബദൽ പോലെ തോന്നി.

സമീപനം: വിശാലമായ ഒരു സഖ്യം ഇംഗ്ലീഷ് മാതൃകയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ൽ 2015 ഡിബിസി ഉൽ‌പന്ന ഘടനയിൽ‌ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന വിവിധ കക്ഷികൾ‌ വിശാലമായ സഖ്യം രൂപീകരിച്ചു (ദേശീയ മാനസിക ആരോഗ്യ പ്ലാറ്റ്ഫോം (LPGGz), നെതർലാന്റ്സ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ (NIP), ഡച്ച് ഹോസ്പിറ്റൽസ് അസോസിയേഷൻ (NVZ), ഡച്ച് മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണം, ഡച്ച് ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി മെഡിക്കൽ സെന്ററുകൾ (NFU), ഡച്ച് സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ (NVvP), മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ ഫെഡറേഷൻ (FMS), നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇൻഡിപെൻഡന്റ് സൈക്കോളജിസ്റ്റുകളും സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റുകളും (എൽ‌വി‌വി‌പി), NZa, ഫോറൻസിക് കെയർ വകുപ്പ് (DForZo)/കസ്റ്റോഡിയൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻസ് ഏജൻസി (ഡിജെഐ) അസോസിയേഷൻ ഫോർ ഡിസേബിൾഡ് കെയർ നെതർലാന്റ്സ് (വി.ജി.എൻ.). അവർ ഒരുമിച്ച് മന്ത്രി ഷിപ്പേഴ്‌സിന് "ഉചിതമായ ഉപയോഗത്തിനും സുതാര്യതയ്ക്കുമുള്ള അജണ്ട" വാഗ്ദാനം ചെയ്തു, അതിൽ അവർ ഇംഗ്ലീഷ് മോഡലിനെ ഒരു ബദലായി നിർദ്ദേശിച്ചു. എൻ‌സയുടെ നേതൃത്വത്തിൽ, ഇംഗ്ലീഷ് ഹെൽത്ത് കെയർ ക്ലസ്റ്റർ മോഡൽ കൂടുതൽ വികസിപ്പിക്കാനും ഡച്ച് സാഹചര്യത്തിന് അനുയോജ്യമാക്കാനും പാർട്ടികൾ ഇരുന്നു.. രണ്ട് സമാന്തര ട്രാക്കുകളിൽ ഇത് സംഭവിച്ചു: ഫണ്ടിംഗ് സിസ്റ്റവും പരിചരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടനയും, അല്ലെങ്കിൽ കെയർ ഡിമാൻഡ് വർഗ്ഗീകരണം.

ൽ 2017 പുതിയ മോഡലുമായി ഒരു പൈലറ്റ് ആരംഭിച്ചു. NZa വെബ്സൈറ്റ് ആരംഭിച്ചു zorgclustertool.nl, പ്രാക്ടീഷണർമാർക്ക് അവരുടെ രോഗികളെക്കുറിച്ചും അവരുടെ പരിചരണ ആവശ്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ചോദ്യാവലി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാനും പൂർത്തിയാക്കാനും കഴിയും. ഈ ലിസ്റ്റുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, രോഗിയുടെ പരിചരണ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ക്ലസ്റ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഒരെണ്ണത്തിന്റെ ലക്ഷ്യത്തോടെ 22 ക്ലസ്റ്ററുകൾ. പൈലറ്റ് വരെ ഓടി 31 ഡിസംബർ 2019.

“മെഡിക്കൽ മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ ഫണ്ടിംഗ് മാതൃക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.”

ഫലമായി: വളരെ കുറച്ച് കരാറും ഇതര മോഡലും

ഒരു കരാറിലെത്താൻ പ്രയാസമാണെന്ന് ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടയിൽ പെട്ടെന്നുതന്നെ വ്യക്തമായി. ചില കക്ഷികൾക്ക് ഇംഗ്ലീഷ് മോഡൽ തിടുക്കത്തിൽ ഒരു മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശമായി തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടുണ്ടെന്നും ഇത് നെതർലാന്റിൽ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് തെറ്റായി കണക്കാക്കാമെന്നും അഭിപ്രായപ്പെട്ടു (യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിലെ വിജയവും ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെട്ടു).

ദർശനങ്ങൾ വ്യതിചലിക്കാൻ തുടങ്ങി, സഹകരണം കുറച്ചുകൂടി ക്രിയാത്മകമായി. വിവിധ കക്ഷികൾക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാൻ ഇടപെടലുകൾക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല 2018 അവരുടെ പിന്തുണ പിൻവലിച്ചു, പൈലറ്റിന്റെ അവസാനത്തിന് മുമ്പ്. കെയർ ക്ലയന്റ് മോഡലിന്റെ വികസനത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പ്രക്രിയയുടെ ഒരു വിലയിരുത്തലിൽ, എല്ലാ പാർട്ടികളും പങ്കെടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണെന്ന് വിവിധ പാർട്ടികൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഫീൽഡ് പാർട്ടികളും നിയമവും- റെഗുലേറ്റർമാർ.

ആരോഗ്യ, ക്ഷേമ, കായിക മന്ത്രാലയത്തിന്റെ നിർബന്ധപ്രകാരം പാർട്ടികൾ ഒരു പുതിയ മാതൃക വികസിപ്പിക്കുന്നത് തുടർന്നു. ൽ 2019 പരിഷ്കരിച്ച സഖ്യം ഒരു ബദൽ മാതൃക നിർദ്ദേശിച്ചു, കെയർ പെർഫോമൻസ് മോഡൽ മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണവും fz ഉം. ഈ മോഡലിന്റെ വികസനത്തിൽ, കെയർ ക്ലസ്റ്റർ മോഡൽ പ്രക്രിയയിൽ നിന്നുള്ള പാഠങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. കെയർ ക്ലസ്റ്റർ മോഡൽ പിന്നീട് കൂടുതൽ വികസിപ്പിക്കുകയും മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു, കെയർ ഡിമാൻഡ് ടൈപ്പിംഗിനുള്ള ഒരു ഉപകരണമായി കെയർ പ്രകടന മാതൃകയിൽ ഇത് പ്രതിഫലിക്കുന്നു. മെച്ചപ്പെടുത്തിയ പതിപ്പിൽ, അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് ഭാരം കുറയുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കനത്ത രോഗി ഗ്രൂപ്പുകളെ നന്നായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ഓരോ മോഡലും ആയിരിക്കും 2022 നടപ്പിലാക്കി.

പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള നിമിഷങ്ങളും കാഴ്ചപ്പാടുകളും പഠിക്കുക

പഴത്തൊലി – ഒരു അപകടം ഒരു ചെറിയ കോണിലാണ്

ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾ ഒരു പ്രശ്നം ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, പക്ഷേ, എത്ര വലിയ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിവിധ പാർട്ടികൾക്ക് ഈ പ്രക്രിയയിൽ വിശ്വാസമില്ലെന്ന് മനസ്സിലായി, അത് ഒരു വലിയ പ്രശ്‌നമായി മാറി: അവർ നേരത്തെ ഉപേക്ഷിച്ചു.

മേശയിലെ ശൂന്യമായ സ്ഥലം - പ്രസക്തമായ എല്ലാ കക്ഷികളും ഉൾപ്പെടുന്നില്ല

പ്രസക്തമായ എല്ലാ കക്ഷികളും മേശപ്പുറത്ത് ഇരുന്നു, എന്നാൽ അവർ എല്ലായ്പ്പോഴും വേണ്ടത്ര അനുയായികളോട് ആലോചിച്ചിരുന്നില്ല. മാത്രമല്ല, കെയർ ക്ലസ്റ്റർ മോഡലിന്റെ വികസനത്തിന് വിവിധ പാർട്ടികൾ എത്രത്തോളം സംഭാവന നൽകിയിട്ടുണ്ടെന്ന് തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്തിട്ടില്ല, അതിന്റെ ഫലമായി പ്രക്രിയയുടെ ഫലങ്ങൾ ഓരോ പാർട്ടിയുടെയും ആവശ്യങ്ങളുമായി തുല്യമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.

മലയിടുക്ക് - വെടിയുണ്ടകളിൽ ധരിക്കുന്നു

അന്തർലീനമായ പാറ്റേണുകൾക്ക് പുറത്ത് ചിന്തിക്കാനും തുറന്ന മനസ്സോടെ ഡ്രോയിംഗ് ബോർഡിലേക്ക് പോകാനും സഖ്യത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടായിരുന്നു. ഇംഗ്ലീഷ് മോഡൽ ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണെന്ന് നിരവധി പാർട്ടികൾ പെട്ടെന്ന് അനുമാനിച്ചു, പൈലറ്റ് ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി പൂർത്തിയാക്കിയിട്ടില്ല. മറുവശത്ത്, കെയർ ക്ലസ്റ്റർ മോഡൽ ഉപയോഗയോഗ്യമല്ലെന്ന് പെട്ടെന്ന് തീരുമാനിച്ച കക്ഷികളുണ്ടായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രക്രിയ നിർത്തലാക്കിയതിനുശേഷം കെയർ ക്ലസ്റ്റർ മോഡലിന്റെ ഫലങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നത് വിജയകരമായിരുന്നു എന്നത് നല്ലതാണ്.

തെറ്റായ വാലറ്റ് - ഒന്നിന്റെ ഗുണം മറ്റൊന്നിന്റെ പോരായ്മയാണ്

പഴയ മാതൃകയിൽ‌, ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾ‌ക്ക് തന്ത്രപരമായ ബില്ലിംഗ് സ്വഭാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന വികലമായ പ്രോത്സാഹനങ്ങൾ‌ ഉണ്ടായിരുന്നു - അവ നിയമങ്ങൾ‌ പാലിച്ചു, പക്ഷേ മോഡലിന്റെ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളല്ല. പുതിയ മോഡലിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ അവരുടെ വാലറ്റുകളിൽ എന്തായിരിക്കുമെന്ന് പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ല.