Медициналық психикалық денсаулық сақтауды қаржыландыру моделі (психикалық денсаулықты сақтау) ауыстыру керек, көптеген әр түрлі тараптар бұл туралы келіскен. Жылы 2015 Нидерланды денсаулық сақтау органы құрылды (NZa), Денсаулық сақтау министрлігінің тапсырысы бойынша, Әл-ауқат және спорт (VWS), сондықтан баламалы медициналық көмек кластерінің моделін одан әрі дамыту процесі. Барлық қатысқан тараптар қатысты 2015 олардың міндеттемелері, бірақ траектория ұсталды 2018 спаак.

Қазіргі жүйеде диагноз қойылғаннан кейін денсаулық сақтау ұйымы емдеу-диагностикалық біріктіру негізінде емдеу жоспарын жасайды(dbc)-өнімнің құрылымы. Қаржыландыру жүйесі осыған байланысты. Бұл тәсілдің проблемасы - алдын-ала анықталған емдеу-емдеу комбинациясы жеке клиенттердің тәжірибесімен аз байланыста болады. Өйткені, диагнозы бірдей науқастардың барлығы бірдей емдеудің пайдасын көре бермейді; бір депрессия екіншісі емес. Оның үстіне, бұл құрылым денсаулық сақтау шығындарын болжауды қиындатады, бұл жоғары әкімшілік ауыртпалықты тудырады және стратегиялық есеп-қисапқа әкелетін теріс қаржылық ынталандыруларды қамтиды.

Сондықтан біраз уақыттан бері жеткізбеу қажеттілігі туындады, бірақ күтімге сұранысты теру және қаржыландыру модельдерінің бастапқы нүктесі ретінде күтім жасау. Сонымен қатар, жаңа модель шығындарды анағұрлым тиімді әрі тиімді етуі керек. «Ағылшын моделі», немесе денсаулық сақтау кластерінің моделі, онда пациенттер күтімге деген сұраныстың ауырлығына қарай әр түрлі кластерге бөлінеді, қолайлы балама сияқты көрінді.

Жылы 2015 dbc өнім құрылымына қатысатын әр түрлі партиялар кең коалиция құрды (Ұлттық психологиялық денсаулық платформасы (LPGGz), Нидерланды психологтар институты (NIP), Голландиялық ауруханалар қауымдастығы (NVZ), голландиялық психикалық денсаулық, Университеттің медициналық орталықтарының Голландия федерациясы (NFU), Голландиялық психиатриялық қауымдастық (NVvP), Медицина мамандары федерациясы (FMS), Тәуелсіз психологтар мен психотерапевттердің ұлттық қауымдастығы (LVVP), NZa, Сот-медициналық көмек бөлімі (DForZo)/Кастодиандық мекемелер агенттігі (DJI) және Нидерландыдағы мүгедектерге арналған ассоциация (VGN). Олар бірге министр Шипперске «тиісті қолдану және ашықтық бойынша күн тәртібін» ұсынды, онда олар балама ретінде ағылшын моделін ұсынды. NZa басшылығымен тараптар ағылшын денсаулық сақтау кластерлік моделін әрі қарай дамытып, оны голландтық жағдайға сәйкес ету үшін отырды.. Бұл екі параллель жолдарда болды: қаржыландыру жүйесі және қамқорлыққа байланысты құрылым, немесе күтімнің сұранысының жіктелуі.

Жылы 2017 жаңа модельмен ұшқыш бастады. NZa веб-сайтты іске қосты zorgclustertool.nl, онда практиктер тіркеуге және пациенттері мен олардың күтімдері туралы сауалнамаларды толтыра алады. Осы тізімдер негізінде пациенттің күтіміне сәйкес келуі мүмкін кластерлер ұсынылды, біреуінің мақсатымен 22 кластерлер. Ұшқыш дейін жүгірді 31 желтоқсан 2019.

Жылы 2015 dbc өнім құрылымына қатысатын әр түрлі партиялар кең коалиция құрды (Ұлттық психологиялық денсаулық платформасы (LPGGz), Нидерланды психологтар институты (NIP), Голландиялық ауруханалар қауымдастығы (NVZ), голландиялық психикалық денсаулық, Университеттің медициналық орталықтарының Голландия федерациясы (NFU), Голландиялық психиатриялық қауымдастық (NVvP), Медицина мамандары федерациясы (FMS), Тәуелсіз психологтар мен психотерапевттердің ұлттық қауымдастығы (LVVP), NZa, Сот-медициналық көмек бөлімі (DForZo)/Кастодиандық мекемелер агенттігі (DJI) және Нидерландыдағы мүгедектерге арналған ассоциация (VGN). Олар бірге министр Шипперске «тиісті қолдану және ашықтық бойынша күн тәртібін» ұсынды, онда олар балама ретінде ағылшын моделін ұсынды. NZa басшылығымен тараптар ағылшын денсаулық сақтау кластерлік моделін әрі қарай дамытып, оны голландтық жағдайға сәйкес ету үшін отырды.. Бұл екі параллель жолдарда болды: қаржыландыру жүйесі және қамқорлыққа байланысты құрылым, немесе күтімнің сұранысының жіктелуі.

Процесс барысында көп ұзамай келісімге келу қиын болатыны белгілі болды. Кейбір тараптар ағылшын моделі асығыс түрде нұсқаулық ретінде таңдалды және Нидерландыда жұмыс істеу дұрыс емес деп ойлады. (Ұлыбританиядағы жетістік туралы да сұрақ туды).

Көзқарастар алшақтай бастады және ынтымақтастық аз конструктивті бола бастады. Интервенциялар әр түрлі тараптардың кіруіне кедергі бола алмады 2018 қолдауларынан бас тартты, ұшқыш аяқталғанға дейін. Күтім клиентінің моделін дамытуға байланысты процесті бағалау кезінде әр түрлі тараптар барлық тараптардың қатысуы маңызды екенін көрсетеді, далалық тараптар да, құқық- және реттеушілер.

Денсаулық сақтау, әл-ауқат және спорт министрлігінің талап етуімен тараптар соған қарамастан жаңа модельді дамыта берді. Жылы 2019 өзгертілген коалиция баламалы модель ұсынды, күтімнің тиімділігі моделі психикалық денсаулықты сақтау және fz. Осы модельді жасауда күтім кластерінің моделі процесінің сабақтары енгізілді. Күтім кластерінің моделі одан әрі дамыды және жетілдірілді және күтімге сұранысты терудің құралы ретінде күтімнің тиімділігі моделінде көрініс тапты. Жақсартылған нұсқада әкімшілік ауыртпалық азаяды және әсіресе ауыр пациенттер топтарын жақсы тануға болады. Модель болады 2022 жүзеге асырылды.