Ngubani oxhasa ngezimali indlela yokuphila yokuvuselela intliziyo?

Injongo

De leefstijlbegeleiding bij hartrevalidatie in het Zaans Medisch Centrum (ZMC) werd door de Inspectie op drie punten beoordeeld als onvoldoende. Het probleem zat ‘m niet in de start van het traject: patiënten werden goed opgevangen in het ziekenhuis en de eerste weken van de hartrevalidatie waren naar behoren ingericht. Het aanbod op het gebied van leefstijl, zoals stoppen met roken, afvallen en het opvolgen van patiënten, bleek echter nog onvoldoende geborgd. Daarbij was de terugkoppeling van de gegevens onvoldoende. Dit leidde later in het traject tot onnodige uitval onder patiënten. Een nieuw incident, en daarmee ook een opname, lag daardoor mogelijk op de loer. Dit levert hoge kosten voor de gezondheidszorg op. Verbetering van de hartrevalidatie was dus hard nodig.

Na een offertetraject is Viactief uit vier aanbieders gekozen om met het ZMC de hartrevalidatie te verbeteren. In samenwerking met Lifestyle Interactive, KwiYunivesithi yaseMaastricht, ZMC, leefstijlbegeleiders en diëtisten heeft Viactief een innovatief hartrevalidatieconcept ontwikkeld. Het betreft een herontwerp van het proces van revalidatie, waarin e-health en een levensstijlmodule een plek krijgen. De duur van de hartrevalidatie wordt hierbij verlengd naar anderhalf jaar. Persoonlijke begeleiding en gerichte training (die inzet op een gezondere leefstijl) staat hierbij voorop.

Indlela

1. Door te spreken met alle stakeholders in de keten (izigulane, specialisten, fysiotherapeuten, psychologen, leefstijldeskundigen, patiëntenvereniging en zorgverzekeraars) en het uitvoeren van observatieonderzoek is de hartrevalidatie geëvalueerd. Amanqaku alandelayo okuphucula aye aqatshelwa:Kukho intsebenziswano encinci okanye ulungelelwaniso phakathi kwababoneleli bokhathalelo abohlukeneyo kunye neemodyuli. AyinaMDO eqhelekileyo (uthethwano kwiinkalo ezininzi) kunye nolawulo olucacileyo kwisigulana.
2. Emva kweenyanga ezine, ezinye zezigulane zingekho emfanekisweni kwaye akusekho naluphi na ulawulo kwiinguqu zexesha elide kunye nezizinzileyo zokuphila.. Oku kwenza ithuba lokubuyela kwiipateni zakudala libe likhulu. Ngaphezu koko, iinyanga ezintathu ukuya kwezine zifutshane kakhulu ukuzisa utshintsho kwindlela yokuziphatha.
3. Umxholo wenkqubo – kuquka nemfuneko yokhokelo olongezelelweyo – kumiselwa ngexesha lodliwano-ndlebe ngokuthathwa ngokwemigangatho. Nangona kunjalo, uphononongo loqwalaselo lubonise ukuba imfuno yenkqubo eyenzelwe umntu ihlala ithatha iinyanga ezintandathu ukuya enyakeni ukuba yenziwe., kwaye ke umguli akasekho phantsi kweliso.

Ngokusekelwe kolu lwazi, ukuhlengahlengiswa kokuvuselelwa kwentliziyo kuye kwenziwa. Ngaphandle kwemodyuli yendlela yokuphila, iindleko zesigulana ngasinye zinokungena ngaphakathi (inzima kakhulu) DBC (isikhokelo 2014).

Iziphumo

Icingwe kakuhle, Ingqiqo efikelelekayo nefikelelekayo ngenkxaso yabo bonke abachaphazelekayo kwinkqubo yokubuyisela kwisimo sangaphambili. Uphuculo oluphambili lube:

• Ukuthathwa komntu kunye nendlela;
• Ukwandiswa kokuvuselelwa kwenhliziyo ukuya kunyaka onesiqingatha;
• Igalelo lemodyuli yendlela yokuphila, elungiselelwe iimodyuli zokuvuselela intliziyo ye-PEP (inkxaso yengqondo kunye neemvakalelo), FIT (imeko yokwakha) kunye nemodyuli yolwazi;
• Inkqubo eyongezelelweyo ye-e-coaching, kunye nomqeqeshi odibene nomzimba kunye nesigulana, ngoko akukho mntu wasemzini;
• Ngokusebenzisa i-e-coaching kukwanokwenzeka ukuba izigulane zitshintshe ulwazi omnye komnye;
• Umjikelo wePDCA odityaniswe neMDO, ukujonga inkqubela yezigulane, kondliwa ngolwazi oluvela kwi-e-coaching system.

Ukuphunyezwa kuhambe ngokwahlukileyo kunokuba bekucwangcisiwe. Izibonelelo zemali zazifuneka ukuze kuphunyezwe nasekuphunyezweni, eyayingenayo iZMC. Emva koko kwaqhutywa iintetho nabasenokuba ngabaxhamli bemali abaliqela (o.a. i-inshurensi yezempilo, ZonMw kunye neSiseko seNtliziyo). Wonke umntu wayenemincili, kodwa ngenxa yezizathu ezahlukahlukeneyo ayizange ifikelele kwinkxaso-mali.

Ukusebenza kakuhle kwenkqubo kuxhaswe kakuhle ngemeko yoshishino, kodwa akuzange kungqineke kwangaphambili. Kule nto kwafuneka iphunyezwe kuqala. Ubungqina obubonakalayo bokusebenza bunokukhawulezisa ukuphunyezwa kunye nokukholisa umxhasi. Izicwangciso zophononongo olunesiphumo yiYunivesithi yaseMaastricht zazilungile. Nangona kunjalo, imali iyafuneka ukwenza isifundo sempembelelo. Kwaye xa kunikezelwa isicelo esifanelekileyo senkxaso-mali, inkxaso-mali “yemali” yayingumqathango – ukuzisa eyakho imali ebingekho.. Isangqa esikhohlakeleyo.

Izifundo

1. Ukugcina kunye nokuthintela kunzima ukutyalomali. Ukuvuselelwa kwentliziyo entsha akuyi kuvelisa nayiphi na inzuzo yemali ngokuthe ngqo, kwaye ngokwemeko yezoshishino, abaxhasi-mali abayi kuba ngabo baxhamla ngokuthe ngqo kwinkxaso-mali.. Cinezela uKhupha iCase Teaser Brilliant Failuant Award Care (ezemali) iinzuzo ziyabonakala kwezinye iindawo.
2. Nje ukuba lo mbono uphunyezwe kwaye ungqinwe, ezinye izibhedlele nazo ziyakuhanjelwa. Eli nyathelo lalinokuthatyathwa kwasekuqaleni, ukuze ufumane inkxaso ethe chatha kwi 2^{baqinisekile ukuba izifundo ezifundiweyo zinokudityaniswa kwiiprojekthi ezahlukeneyo zokulandelela ukwakha uluntu oluzivavanyayo lwezigulane kunye} umgca wale ndlela.
3. Ukwahlula ukuqondwa kwamanyathelo amancinci nakho kube sisisombululo esinokubakho kwingxaki yenkxaso-mali 75% yenkqubo entsha sele iphunyeziwe, kusenokubakho umdla ongakumbi wokuxhasa ngemali.
4. Ngaphandle kweengxaki zemali, ixesha lisenokuba belingekabikho. Ixesha elikhokelayo lonyaka onesiqingatha alizange lihambelane nezikhokelo kunye nesakhiwo senkxaso-mali. Nokuba unikezelo luhleli lufana na kwaye umgangatho uya kuphucuka awukhange ubonakale ucace gca kuye wonke umntu - ngaba bekungayi kuba ngcono ukuqhubeka nokuthobela ngokupheleleyo izikhokelo?
5. Ngaphandle kwento yokuba uphando lwezenzululwazi luye lwaqinisekisa ukubaluleka kwendlela yokuphila, I-Dietetics kunye nendlela yokuphila yeza phantsi kweglasi yokukhulisa ebalulekileyo ngexesha elifanayo. Ingaba oku kumgca wesibini? Uhlolo lwalucinga njalo, kunikwe uvavanyo lweZMC. Amanye amaqela acinga ukuba yinto yokhathalelo lokuqala okanye isigulana ngokwaso. Bekungaqinisekanga ke ngoko ukuba 'ukuncipha emzimbeni' kunye 'nokuyeka ukutshaya' kuya kuhlala kuluhlu lwe-inshorensi. Umdla wokutyala imali kwindlela yokuphila wawungemkhulu.

Igama: UPeter Wouters:
Umbutho: Esebenzayo