Ny fikasana

Ny tanjona dia ny hampidirana am-pahombiazana sy amim-pitandremana vondrona anticoagulants vaovao (Ny NOAC) ho fisorohana ny fahatapahan'ny lalan-dra (infarction ny atidoha) amin'ny marary amin'ny fibrillation atrial (karazana arrhythmia izay mitempo tsy ara-dalàna ny fo ary matetika haingana kokoa), mba hialana amin'ny tsy fahazoana antoka momba ny fiarovana ny fampiasana ireo akora ireo amin'ny fanao andavanandro. Ilaina ihany koa ny manadihady ny fahombiazan'ireo mpiasa ireo raha ampitahaina amin'ny fitsaboana anticoagulant 'misy' amin'ny fibrillation atrial any Holandy amin'ny fampiasana antagonista vitamin K miaraka amin'ny fisavana INR mifandraika amin'ny serivisy thrombosis..

 

Ny fomba fiasa

Tamin'ny fotoana nampidirana ny NOAC ho fisorohana ny famelezana amin'ny marary amin'ny fibrillation atrial tsy valvular (NVAF) any Holandy amin'ny farany 2012 Noho ny fangatahan'ny Ministeran'ny Fahasalamana dia nisy toro-lalana natao miaraka amin'ny torohevitra momba ny fampidirana tsikelikely sy azo antoka ny NOAC.. Ny antony lehibe indrindra amin'izany dia ny fandaminana tsara kokoa ny fikarakarana trombosis eto amin'ny firenentsika raha oharina amin'ireo firenena tandrefana hafa ary ny mety ho lafo kokoa amin'ny fitsaboana amin'ny NOAC.. Ity torolalana ity dia nataon'ny solontenan'ny fikambanana siantifika voakasika mivantana (NVVC, DIEM, NVN, oct, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). Ny maha-zava-dehibe ny fanarahana ny torolàlana sy ny fiantohana ny fampidirana amim-pitandremana dia nohamafisin'ny filankevi-pitantanan'ny Fikambanana Cardiology Holandey tamin'izany fotoana izany.. nisy koa, noho ny fangatahan’ny fanjakana, Natsangana ny vaomiera mpanadihady hanao ny fikarohana nangatahana momba ny fiarovana sy ny fahombiazan'ireo mpiasa ireo amin'ny fanao isan'andro.. Ho an'ity tanjona ity dia nisy fanadihadiana natao tamin'ny voalohany niaraka tamin'ny angon-drakitra fitakiana VEKTIS (pitsopitsony azo antoka), izay nahitana ireo marary notsaboina tamin'ny anticoagulation am-bava ho an'ny famantarana NVAF. Nivadika ho tsy ampy ireo angona azo antoka ireo (marary)mirakitra fampahalalana ahafahana mamaly ny fanontaniana napetraka. Nisy fanadihadiana vaovao novolavolaina avy eo mba hanangonana angon-drakitra mifandraika amin'ny marary bebe kokoa amin'ny fanao isan'andro. tapaky ny volana febroary 2016 no drafitra farany ao amin'ny ZonMw ho an'ny 'fisoratana anarana nasionaly momba ny anticoagulation ho an'ny NVAF': Holandey AF Registry 'ary ity tetikasa goavana ity dia andrasana hanomboka amin'ity taona ity.

 

Ny vokany

Raha miala amin'ny fampidiran-dresaka hafa, dia azo aroso ny fandrafetana torolàlana sy fikarohana fanampiny, manokana amin'ny toe-javatra holandey. Ny tsy fahatokisana sy ny dinika naterak'izany dia nitarika ho amin'ny maro (ampahany tsy ilaina sy tsy ara-drariny) fampahalalam-baovao ratsy manodidina ny NOAC sy fifanakalozan-kevitra eo amin'ireo mpitsabo (cardiologists, internist, Haihozatatitra, GP sy serivisy trombose). Nitarika ny fandefasana tsena miadana kokoa noho ny nampoizina izany, izay tsy ny mpanamboatra ny NOAC ihany fa ny fikambanan'ny marary ihany koa no tsy afa-po: Aiza ny marary mihitsy amin'ity tantara ity?

 

Ny lesona

Antoko maro no nandray anjara tamin'ny fampidirana ny NOAC, amin'ny ampahany amin'ny tombontsoa mifanipaka. Ny fahalianan'ny marary dia nihena kely teo amin'ny sehatry ny fihenjanana, raha izany no tokony ho fototry ny fampidirana am-pitandremana eo ambanin'ny andraikitra iarahan'ny ankolafy samihafa. Mety hiteraka korontana kely kokoa izany ary mety ho namaly fanontaniana momba ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny NOAC haingana kokoa., manokana amin'ny toe-javatra holandey. Hans van Laarhoven (solontenan'ny fikambanana marary Hart&Vondrona barika) nilaza izany tsara: "Izany dia mety hiady hevitra momba ny fomba fampidirana ho an'ny daholobe."