An rùn
B’ e an t-amas buidheann ùr de anticoagulants a thoirt a-steach gu soirbheachail agus gu faiceallach (NOAC's) airson casg stròc (infarctions cerebral) ann an euslaintich le fibrillation atrial (seòrsa de arrhythmia anns a bheil an cridhe a 'bualadh gu neo-riaghailteach agus mar as trice nas luaithe), gus an tèid mì-chinnt mu shàbhailteachd cleachdadh nan stuthan sin ann an cleachdadh làitheil a thoirt air falbh. Bha feum cuideachd air sgrùdadh a dhèanamh air èifeachdas cosgais nan riochdairean sin an coimeas ris an làimhseachadh anticoagulant 'a th' ann mar-thà air fibrillation atrial san Òlaind a 'cleachdadh antagonists vitimín K le sgrùdaidhean INR co-cheangailte riutha tro sheirbheis thrombosis..
An dòigh-obrach
Aig an àm a chaidh NOACs a thoirt a-steach airson casg stròc ann an euslaintich le fibrillation atrial neo-valvular (NVAF) anns an Òlaind aig a’ cheann thall 2012 Air iarrtas bho Mhinistrealachd na Slàinte, chaidh stiùireadh a dhealbhadh le comhairle mu thoirt a-steach mean air mhean agus sàbhailte nan NOACn.. B’ e na prìomh adhbharan airson seo eagrachadh cùram thrombosis nas fheàrr san dùthaich againn an taca ri dùthchannan eile san Iar agus cosgaisean làimhseachaidh nas àirde le NOAC.. Chaidh an stiùireadh seo a dhealbhadh le riochdairean bho na comainn saidheansail a tha an sàs gu dìreach (NVVC, NIV, NVN, NOV, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). Chaidh cuideam a chuir air cho cudromach sa bha e a bhith a’ leantainn an stiùiridh agus a’ dèanamh cinnteach à ro-ràdh faiceallach le bòrd Comann Crìochan na h-Òlaind aig an àm.. bha cuideachd, air iarrtas an riaghaltais, chaidh coimisean sgrùdaidh a stèidheachadh gus an rannsachadh a chaidh iarraidh a dhèanamh air sàbhailteachd agus cosg-èifeachdas nan riochdairean sin ann an cleachdadh làitheil. Gus seo a dhèanamh, chaidh sgrùdadh pìleat a dhèanamh an toiseach le stòr-dàta tagraidhean VEKTIS (mion-fhiosrachadh àrachais), anns an deach euslaintich a chaidh a làimhseachadh le anticoagulation beòil airson comharra NVAF a chomharrachadh. Cha robh an dàta àrachais seo gu leòr (euslainteach)fiosrachadh a bhith ann airson a bhith comasach air na ceistean a chaidh fhaighneachd a fhreagairt. Chaidh sgrùdadh ùr a dhealbhadh an uairsin gus barrachd dàta co-cheangailte ri euslaintich a chruinneachadh bho chleachdadh làitheil. leth-Ghearran 2016 am plana deimhinnte aig ZonMw airson ‘clàradh nàiseanta de anticoagulation airson NVAF’: Dutch AF Registry’ agus tha dùil gun tòisich am pròiseact farsaing seo am-bliadhna.
An toradh
A’ gluasad air falbh bho ro-ràdh eile, dh’ fhaodadh dreachdadh de stiùireadh agus rannsachadh a bharrachd a mholadh, sònraichte do shuidheachadh na h-Òlaind. Dh'adhbhraich a' mhì-chinnt agus an deasbad a dh'adhbhraich seo mòran (gu ìre neo-riatanach agus gun adhbhar) follaiseachd àicheil mu NOACn agus còmhraidhean am measg an luchd-cleachdaidh (luchd-cridhe, inntearnaichean, neurologists, dotairean-teaghlaich agus seirbheis thrombosis). Dh'adhbhraich seo foillseachadh margaidh nas slaodaiche na bha dùil, far an robh chan e a-mhàin luchd-saothrachaidh nan NOACn ach cuideachd comainn euslaintich mì-riaraichte: Càite bheil an t-euslainteach fhèin anns an sgeulachd seo?
Na leasanan
Bha mòran phàrtaidhean an sàs ann an toirt a-steach NOACn, ann am pàirt le ùidhean a tha an aghaidh a chèile. Chaidh ùidh an euslaintich beagan a-steach don chùl-raon san raon teannachaidh seo, agus bu chòir gum biodh seo air a bhith na bhunait leantainneach airson ro-ràdh faiceallach fo cho-uallach nan diofar phàrtaidhean. Tha e coltach gum biodh seo air leantainn gu nas lugha de ùpraid agus dh’ fhaodadh e a bhith air ceistean a fhreagairt mu shàbhailteachd agus cosg-èifeachdas nan NOACn nas luaithe., sònraichte do shuidheachadh na h-Òlaind. Hans van Laarhoven (riochdaire bho chomann euslaintich Hart&Buidheann baraille) thuirt seo gu breagha: “Bhiodh sin ag argamaid airson modh inntrigidh poblach coitcheann.”
