Намера

Veertig tot zestig procent van de mensen die worden verwezen naar de polikliniek van een ziekenhuis, blijkt somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (afgekort SOLK) te hebben. Deze mensen vinden in het ziekenhuis geen passende behandeling en er is brede consensus onder experts dat deze mensen bij voorkeur begeleid zouden moeten worden in de huisartsenpraktijk. Daar zou aandacht moeten zijn voor het exploreren van zowel de lichamelijke als de psychosociale aspecten van de klacht, om vervolgens tot een behandelvoorstel op maat te komen. Het probleem is echter dat deze aanpak meer tijd vraagt dan veel huisartsen beschikbaar hebben, met hun consulten van tien minuten.

Приступ

In de regio Sittard zochten we de oplossing in de praktijkondersteuner GGZ. Praktijkondersteuners zijn HBO-opgeleide zorgprofessionals die, под надзором лекара опште праксе, бити у стању да спроведе дијагностику на структурисан начин, а понекад и да понуди лечење. Структурирани приступ је већ коришћен у региону; модел дијалога. Овим су били, заједно са пацијентом и из биопсихосоцијалне перспективе, проблема и сагледавао шта пацијент може да допринесе решењу и где је помоћ потребна. Формиран је стручни тим лекара опште праксе и медицинских сестара који ће обликовати регионалну путању неге. То се састојало од а) откривање МУС-а од стране лекара опште праксе и б) истраживање од стране медицинске сестре. Ако ситуација и даље није јасна, тада би пацијент могао да оде и код интернисте и код психолога на једнократну консултацију, који би тада заједно дошли на савет.

Резултат

А онда је кренуло наопако: ниједан пацијент није дошао код медицинске сестре, услед чега остатак путање није сишао са земље. Лекарима опште праксе је било тешко да кажу својим пацијентима да не могу на прави начин да објасне своје притужбе и да је најбоље да закажу термин са медицинском сестром ради даљег испитивања притужби..

Лекције

Ово је веома добар пример сложеног процеса, од којих ћете можда тек касније научити. Очигледно постоји велика разлика између онога што лекари опште праксе мисле да им је потребно да би обавили свој посао и како ће се понашати након тога..

Задатак лекара опште праксе у ланцу здравствене заштите је да дијагностикује пацијенте и процени озбиљност њихових притужби. Прослеђивање без дијагнозе стога може бити лакше за лекара опште праксе некоме вишем у ланцу, попут специјалиста. Ово се увек дешава сваки дан. Проследите пацијенте без дијагнозе и јасно дефинисаног задатка некоме ниже у ланцу (Здравствени радник обучен за ХБО) не уклапа се у ову структуру и стога је много теже имплементирати.

ОСТАВИТЕ КОМЕНТАРЕ