Ætlunin

Fjörutíu til sextíu prósent fólks vísaði á göngudeild sjúkrahúss, virðist vera líkamlega ófullnægjandi útskýrðar líkamlegar kvartanir (skammstafað MUS) að hafa. Þetta fólk finnur ekki viðeigandi meðferð á spítalanum og það er víðtæk samstaða meðal sérfræðinga um að þetta fólk eigi helst að fá leiðsögn í heimilislækningum. Huga skal að því að kanna bæði líkamlega og sálfélagslega þætti kvörtunar, að koma svo með sérsniðna meðferðartillögu. Vandamálið er hins vegar að þessi leið tekur lengri tíma en margir heimilislæknar hafa til taks, með tíu mínútna samráði sínu.

Nálgunin

Í Sittard svæðinu leituðum við að lausninni hjá hjúkrunarfræðingi GGZ. Aðstoðarmenn eru HBO-menntaðir heilbrigðisstarfsmenn sem, undir eftirliti heimilislæknis, geta framkvæmt greiningar á skipulegan hátt og stundum einnig boðið upp á meðferð. Skipulögð nálgun hefur þegar verið notuð á svæðinu; Samræðulíkanið. Hér með voru, saman við sjúklinginn og út frá lífsálfélagslegu sjónarhorni, kortlagði vandamál og skoðað hvað sjúklingurinn sjálfur gæti lagt af mörkum til úrlausnar og hvar aðstoð væri þörf. Sérfræðiteymi heimilislækna og hjúkrunarfræðinga var stofnað til að móta svæðisbundna umönnunarferil. Það samanstóð af a) greiningu á MUS hjá heimilislækni og b) könnun hjúkrunarfræðings. Ef staðan er ekki ljós ennþá, þá gæti sjúklingurinn farið til bæði innanlandslæknis og sálfræðings í einu samráði, sem kæmu þá til ráðs saman.

Niðurstaðan

Og svo fór úrskeiðis: engir sjúklingar komu til hjúkrunarfræðingsins, sem leiddi til þess að restin af brautinni fór ekki af stað. Heimilislæknar áttu erfitt með að segja sjúklingum sínum að þeir gætu ekki útskýrt kvartanir sínar sem skyldi og að best væri að panta tíma hjá hjúkrunarfræðingi til að kanna kvörtunina frekar..

Lærdómarnir

Þetta er mjög gott dæmi um flókið ferli, sem þú lærir kannski bara af eftirá. Það er greinilega mikill munur á því hvað heimilislæknar telja sig þurfa fyrirfram til að sinna starfi sínu og hvernig þeir bregðast við eftir á..

Hlutverk heimilislæknis í heilsugæslukeðjunni er að greina sjúklinga og leggja mat á alvarleika kvartana þeirra.. Framsending án greiningar getur því verið auðveldari fyrir heimilislækni til einhvers ofar í keðjunni, eins og sérfræðingar. Þetta gerist alltaf á hverjum degi. Senda sjúklinga án greiningar og skýrt afmarkað verkefni til einhvers neðar í keðjunni (HBO-menntaður heilbrigðisstarfsmaður) passar ekki inn í þessa uppbyggingu og er því mun erfiðara í framkvæmd.

LÁTTU UM athugasemdir