నిర్మాణాత్మక వైరుధ్యం మరియు క్లిష్టమైన విశ్లేషణ ద్వారా గ్రూప్ థింక్ మరియు టన్నెల్ విజన్ నుండి OMTని రక్షించడం లక్ష్యం? నిర్మాణాత్మక వైరుధ్యం మరియు క్లిష్టమైన విశ్లేషణ ద్వారా గ్రూప్ థింక్ మరియు టన్నెల్ విజన్ నుండి OMTని రక్షించడం లక్ష్యం, నిర్మాణాత్మక వైరుధ్యం మరియు క్లిష్టమైన విశ్లేషణ ద్వారా గ్రూప్ థింక్ మరియు టన్నెల్ విజన్ నుండి OMTని రక్షించడం లక్ష్యం? దీని కోసం, కోఆపరేటింగ్ హెల్త్ ఫండ్స్ మరియు హెల్త్ హాలండ్ నిర్వహించబడతాయి 2017 'బెటర్ గెజోండ్' పేరుతో విచారణ. వారు కంటే ఎక్కువ సమూహం నుండి ఎంచుకుంటారు 40 కోఆపరేటింగ్ హెల్త్ ఫండ్స్ మరియు హెల్త్ హాలండ్ దీని కోసం ఒక అభ్యర్థనను నిర్వహించి, అంతకంటే ఎక్కువ సమూహం నుండి ఎంచుకోండి, కోఆపరేటింగ్ హెల్త్ ఫండ్స్ మరియు హెల్త్ హాలండ్ దీని కోసం ఒక అభ్యర్థనను నిర్వహించి, అంతకంటే ఎక్కువ సమూహం నుండి ఎంచుకోండి (కోఆపరేటింగ్ హెల్త్ ఫండ్స్ మరియు హెల్త్ హాలండ్ దీని కోసం ఒక అభ్యర్థనను నిర్వహించి, అంతకంటే ఎక్కువ సమూహం నుండి ఎంచుకోండి|కోఆపరేటింగ్ హెల్త్ ఫండ్స్ మరియు హెల్త్ హాలండ్ దీని కోసం ఒక అభ్యర్థనను నిర్వహించి, అంతకంటే ఎక్కువ సమూహం నుండి ఎంచుకోండి).

పాత సంస్థలో కొత్త సాంకేతికత, ఫలితంగా ఖరీదైన పాత సంస్థ: పాత సంస్థలో కొత్త సాంకేతికత, ఫలితంగా ఖరీదైన పాత సంస్థ

పేషెంట్ గ్రూపులు కొంత కాలంగా తమ కోలుకోవడానికి నిర్మాణాత్మక మార్గంలో సహకరించేందుకు ప్రయత్నిస్తున్నాయి, స్వీయ-ఎంపిక జోక్యాల ద్వారా సహా. గ్రాంట్‌తో కొత్త పరిశోధన ప్రోటోకాల్‌ను అభివృద్ధి చేయడం మరియు పరీక్షించడం కన్సార్టియం యొక్క లక్ష్యం.
రెండు సంబంధిత ప్రతిపాదనలు ఇక్కడ విలీనం చేయబడ్డాయి: ఒకటి AMC నుండి మరియు మరొకటి రోగి సంస్థ MD నుండి|కోఆపరేటింగ్ హెల్త్ ఫండ్స్ మరియు హెల్త్ హాలండ్ దీని కోసం ఒక అభ్యర్థనను నిర్వహించి, అంతకంటే ఎక్కువ సమూహం నుండి ఎంచుకోండి. ఆమ్‌స్టర్‌డామ్ UMC అంజే టె వెల్డేలో ఇమ్యునాలజిస్ట్ మరియు MD డైరెక్టర్|మరియు గాస్టన్ రెమ్మర్స్: "మా ఉమ్మడి ప్రతిపాదనలో డేటా సముద్రంలో 'నేర్చుకోవడం ఫిష్' అనే నిర్మాణాత్మక విధానం మరియు రోగులు వారి ఆరోగ్యం గురించి రోజూ చేసే పరిశీలనలు ఉన్నాయి.. మేము క్రానిక్ ఫెటీగ్ ఉన్న వ్యక్తులపై దృష్టి సారించాము, వీరిలో పేగు సంబంధిత ఫిర్యాదులు కూడా ఉన్నాయి. అంటే ప్రస్తుతం ఎటువంటి జోక్యం అందుబాటులో లేని పెద్ద వ్యక్తుల సమూహం, ఈ వ్యక్తులు ప్రతిదీ ప్రయత్నిస్తారు, ఉదాహరణకు వారి రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడానికి."

రెమ్మర్స్ కొనసాగుతుంది: "పౌరులు రూపొందించిన ఆరోగ్య ప్రయోగాల ఆధారంగా సామూహిక జ్ఞానాభివృద్ధిని రూపొందించడానికి ప్రోటోకాల్ రూపొందించబడింది. ఈ వ్యక్తులు పరిశోధనాత్మకంగా ఉంటారు మరియు వాటిని ప్రయత్నించండి. అయినప్పటికీ, శాస్త్రవేత్తలు ఈ ప్రయోగాలలో ఎక్కువ భాగం ఉపయోగించలేరు, ఎందుకంటే శాస్త్రీయ ఖచ్చితత్వం సరిపోదని వారు కనుగొన్నారు. అలాగే, ఈ పౌరులు సాధారణ రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌కు సరిపోరు, చాలా వైద్య పరీక్షలకు సాధారణంగా అవసరం. ఫలితం ఏమిటంటే, ఆచరణలో అనేక తక్కువ-థ్రెషోల్డ్ మరియు సమర్థవంతమైన ఉపయోగకరమైన జోక్యాలకు అవకాశం లేదు, మరోవైపు, రోగులు హానికరమైన జోక్యాలతో కొనసాగుతారు."

రోగులు, పరిశోధకులు, బాహ్య సమీక్షకులు మరియు ఫైనాన్షియర్లు ప్రాజెక్ట్ ప్రతిపాదనను ఉత్సాహంతో స్వాగతించారు, అంచనాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి.

ప్రూఫ్-ఆఫ్-కాన్సెప్ట్‌ను రూపొందించడానికి సమూహం పని చేస్తుంది: వ్యక్తిగత పౌరులు వారి స్వంత ఆరోగ్యం గురించి చేసే పరిశోధనలు తమకు తాముగా విలువైన అంతర్దృష్టులను అందించడమే కాదు, కానీ జ్ఞానాభివృద్ధికి కూడా.

ఈలోగా ఒక పెద్ద కన్సార్టియం ఏర్పడింది, సహకార డచ్ హెల్త్ ఫండ్స్ మరియు హెల్త్ హాలండ్ సహ-ఫైనాన్స్ (ఆర్థిక వ్యవహారాల మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క శాఖ), అదనంగా ఎనిమిది వ్యక్తిగత ఆరోగ్య నిధులు. కన్సార్టియంలో నాలుగు విద్యా కేంద్రాలు ఉన్నాయి (ఆమ్స్టర్డ్యామ్ UMC, యూనివర్శిటీ ఆఫ్ ఉట్రెచ్ట్, ఆమ్స్టర్డ్యామ్ విశ్వవిద్యాలయం మరియు మాస్ట్రిక్ట్ విశ్వవిద్యాలయం), ఐదు కంపెనీలు (విన్‌క్లోవ్ ప్రోబయోటిక్స్ B.V., స్ప్రింగ్‌ఫీల్డ్ న్యూట్రాస్యూటికల్స్, మైక్రోబయోమ్ సెంటర్, బయోవిస్ డయాగ్నోస్టిక్స్, డానోన్/న్యూట్రిసియా రీసెర్చ్) మరియు రెండు పౌరులు/రోగి సంస్థలు (నా డేటా అవర్ హెల్త్ ఫౌండేషన్ మరియు హాలండ్ హెల్త్ డేటా కోఆపరేటివ్). ప్రాజెక్ట్ ద్వంద్వ నాయకత్వం కలిగి ఉంది, శాస్త్రవేత్తలు మరియు రోగుల మధ్య విభజించబడింది: ఆమ్స్టర్డ్యామ్ UMC (సైన్స్) మరియు నా డేటా అవర్ హెల్త్ ఫౌండేషన్ (రోగులు). ప్రాజెక్ట్‌లో సైంటిఫిక్ ఎక్స్‌పర్ట్ బోర్డ్ మరియు పేషెంట్ ఎక్స్‌పర్ట్ బోర్డ్ ఉన్నాయి. వేరే పదాల్లో: ప్రాజెక్ట్ కోసం మద్దతు మరియు ఆసక్తి చాలా ఎక్కువగా ఉంది.

MijnEigenOnderzoek దీర్ఘకాలిక అలసట మరియు ప్రేగు సంబంధిత ఫిర్యాదులతో పెద్ద సంఖ్యలో వ్యక్తులతో ప్రారంభమవుతుంది. ఎందుకంటే నొప్పి ఉన్న ప్రదేశంలో మీ వేలు పెట్టడం కష్టం, చాలా మంది వైద్యులకు ఈ రోగులతో ఏమి చేయాలో తెలియదు. ఈ సమయంలో, ఈ వ్యక్తులు తరచూ వారి ఫిర్యాదులతో సంవత్సరాల తరబడి నడుస్తూ, ప్రతిదాన్ని ప్రయత్నిస్తారు, ప్రోబయోటిక్స్‌తో సహా. గట్ ఫ్లోరా యొక్క నాణ్యత అలసటకు సంబంధించినదని బలమైన శాస్త్రీయ ఆధారాలు ఉన్నాయి. ఇప్పటి వరకు స్పష్టమైన కనెక్షన్‌ని ఏర్పాటు చేయడం కష్టం, అనేక సంక్లిష్ట పరస్పర చర్యల కారణంగా. క్లాసిక్ రాండమైజ్డ్ మరియు ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనాలు స్పష్టమైన చిత్రాన్ని అందించవు. సగటు కారణాన్ని మరియు ప్రభావాన్ని గుర్తించడం చాలా కష్టం, వ్యక్తిగత స్థాయిలో పరిశోధకులు ప్రభావాలలో పెద్ద తేడాలను గమనిస్తారు.

సాధారణ రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్ (RCT లు) ఇంటరాక్టింగ్ కారకాల సంఖ్యను నిర్వహించదగిన మరియు ప్రామాణిక సంఖ్యకు తగ్గించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు. ఎందుకంటే ఈ అధ్యయనాల ఫలితాలు రోగులకు తక్కువ ప్రయోజనాన్ని అందిస్తాయి, MijnEigenOnderzoek ప్రత్యామ్నాయ దృక్పథాన్ని ప్రతిపాదిస్తుంది: సంక్లిష్టత ఉనికిలో ఉండనివ్వండి మరియు సంబంధిత పారామితులను డాక్యుమెంట్ చేయండి. ఈ విధానంలో, ప్రభావం కోసం తక్షణ సాక్ష్యాలను అందించడం లక్ష్యం కాదు, నిర్ధారిత తదుపరి పరిశోధన కోసం మెరుగైన పరికల్పనలను రూపొందించడానికి ప్రాజెక్ట్ నిర్మాణాత్మక మార్గాన్ని కోరుకుంటుంది.

ఈ క్రమంలో, కన్సార్టియం మూడు ప్రాథమిక దశల్లో విధానాన్ని వివరిస్తుంది:
ఒక బలమైన పర్యవేక్షణ వ్యవస్థ: రోగి పరిశోధకులు వైద్యుని పర్యవేక్షణలో జోక్యాన్ని ఎంచుకుంటారు. వారు తమ స్వంత సంబంధిత ఫలిత చర్యలను నిర్వచించుకుంటారు మరియు వాటిని యాప్‌లో ఉంచుతారు
ప్రతిస్పందనదారులు మరియు ప్రతిస్పందన లేనివారు అని పిలవబడే సజాతీయ ఉప సమూహాలను గుర్తించడానికి డేటా విశ్లేషణ
జోక్యాలలో ఒకదాని యొక్క ఊహించిన ప్రభావాన్ని ఆబ్జెక్ట్ చేయడానికి గుర్తించబడిన ఉప సమూహాలలో ఒకదానిలో ఒక క్లాసికల్ రాండమైజ్డ్ ట్రయల్

ఇది విధానాన్ని ధ్వనించింది మరియు MijnEigenOnderzoek రోగులు తమను తాము ఎంచుకునే మరియు పర్యవేక్షించే జోక్యాలతో సురక్షితమైన పరిశోధనను నిర్వహించడానికి ఉద్దేశించిన ప్రూఫ్-ఆఫ్-కాన్సెప్ట్‌ను అందిస్తుంది.. పౌర విజ్ఞానానికి అద్భుతమైన ఉదాహరణ.

ప్రూఫ్-ఆఫ్-కాన్సెప్ట్ యొక్క విశదీకరణ సమయంలో, చట్టపరమైన దృక్కోణం నుండి వైద్య-నైతిక సమీక్ష కమిటీ ద్వారా అంచనా వేయబడినట్లు కనిపిస్తుంది. (ఇది వైద్య పరిజ్ఞాన అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది మరియు రోగులకు విలువను అందిస్తుంది) అవసరము. కమిటీ మొదటి ప్రతిపాదనను నిశ్చయంగా తిరస్కరించింది. సవరించిన ప్రతిపాదనను రూపొందించడానికి, సమూహం మరొక MRECతో చర్చల్లో చురుకుగా నిమగ్నమై ఉంది, ఇది చాలా అసాధారణమైనది. చాలా METCలు ప్రతిపాదనను స్వీకరించడానికి ఉపయోగించబడతాయి, అని నిర్ధారించడానికి, అభిప్రాయాన్ని తెలియజేయండి మరియు అంతే. ఈ విధంగా వారు METCని పాల్గొనడానికి మరియు ప్రశ్నించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. నిరోధకాలు: “మేము రేజర్ పదును పెట్టాలనుకున్నాము: మేము ఆమోదం పొందకపోతే, కనీసం ఒక ముఖ్యమైన అంచనా. "మేము చాలా పదునైన రెండవ ప్రతిపాదనతో తిరిగి వచ్చాము. మేము దానిని మరొక METCకి సమర్పించాము, ఎందుకంటే మొదటి MRECలో రోగి దృక్పథానికి సంబంధించి మేము చాలా పితృస్వామ్యాన్ని అనుభవించాము."

MREC యొక్క అధికారిక పాత్ర తిరుగులేనిదిగా కనిపిస్తుంది: నిరోధకాలు: "చివరికి మేము కేవలం రెండు ఎంపికలతో ఏకీభవించవలసి వచ్చింది: లేదా మీరు దాని యొక్క స్వచ్ఛమైన RCTని తయారు చేస్తారు, మీరు పరిశీలనా పరిశోధనను ఎంచుకోవచ్చు. మేము ఈ ప్రాంతంలో ఆవిష్కరణ చేయాలనుకుంటున్నాము, మేము ఒక మిశ్రమాన్ని రూపొందించాము."

అయితే, రెండవ METC కూడా దానిని తిరస్కరించింది, విస్తృతమైన ప్రేరణతో. "పద్దతిగా వైదొలిగే సెటప్ త్వరగా నైతిక వైపు గురించి ప్రశ్నలను లేవనెత్తుతుందని మేము గట్టిగా అనుభవించాము,” రెమ్మర్స్ కొనసాగుతుంది. “మేము వేరే నీతి నుండి ప్రారంభించాము, దీనికి వేరే పద్ధతి కూడా అవసరం. దీని గురించి సాధారణ ఆలోచనలు, పని పట్ల MREC దృష్టిలో ఎంత గౌరవప్రదంగా ఉన్నా, మా విధానాన్ని నాశనం చేసింది.

ఏడాదిన్నర తర్వాత, మెడికల్ ఎథిక్స్ రివ్యూ కమిటీల నుండి ఆమోదం పొందడానికి రెండు విఫల ప్రయత్నాల తర్వాత, ఫైనాన్షియర్లు మరియు కన్సార్టియం భాగస్వాములు ప్రాజెక్ట్‌ను నిలిపివేయాలని నిర్ణయించుకుంటారు. కన్సార్టియం భాగస్వాములు మరియు అంచనా కమిటీల మధ్య ఉద్రిక్తతలు చాలా గొప్పగా నిరూపించబడ్డాయి. నైతికత గురించి వారి అభిప్రాయాలు మరియు ఆందోళనలలో వారు ఒకరినొకరు కనుగొనలేదు, పద్దతి మరియు ఆరోగ్యం. ప్రాజెక్ట్ అనేక స్థాయిలలో అననుకూల భావనల మధ్య మార్గాన్ని కనుగొన్నట్లు భావించింది, కానీ వైరుధ్యాలను అధిగమించడంలో విఫలమయ్యారు.

ఆపివేసిన తర్వాత, MijnEigenOnderzoek రెండు మంచి దుష్ప్రభావాలను కలిగించింది.

అంజే టె వెల్డే శిక్షణలో పరిశోధకుడిని నియమించడానికి ఆమ్‌స్టర్‌డామ్ UMC నుండి బడ్జెట్‌ను స్వీకరించారు. అతను ఇప్పుడు IBDలో అలసట గురించి పరిశోధిస్తున్నాడు (దీర్ఘకాలిక ప్రేగు వాపు), ఇక్కడ పరిశోధకులు రోగులకు వారి అలసటను గుర్తించడానికి మరియు రోగనిరోధక ప్రయోగాల కోసం రక్తాన్ని తీసుకోవడానికి ప్రశ్నపత్రాలను అందిస్తారు.. ఇది MijnEigenOnderzoek పరిశోధన యొక్క ఒక అంశం గురించి. పరిశోధన ప్రతిపాదనను ఇప్పుడు మెడికల్ ఎథిక్స్ కమిటీ ఆమోదించింది.

గాస్టన్ రెమ్మర్స్ ఇప్పుడు యూనివర్శిటీ ఆఫ్ ట్వెంటేలో పార్ట్ టైమ్ పని చేస్తున్నారు. అక్కడ అతను పౌర శాస్త్రం చుట్టూ ఉన్న పరిస్థితులను మెరుగుపరుస్తాడు: మీరు నిపుణులు మరియు విలువతో 'లే వ్యక్తుల' నుండి డేటా మరియు పరిశోధనలను ఎలా కనెక్ట్ చేయవచ్చు మరియు పౌరుల పరిశోధనాత్మక సామర్థ్యాలను ఎలా నిమగ్నం చేయవచ్చు? MijnEigenOnderzoek ప్రక్రియ మరియు ఫలితాలను మరింత లోతుగా చేయడం అతని అసైన్‌మెంట్‌లో భాగం. అదనంగా, మై డేటా అవర్ హెల్త్ ఫౌండేషన్ నాయకత్వంలో నాలెడ్జ్ ఎజెండా 'రీసెర్చ్ బై అండ్ పేషెంట్స్' రూపొందించబడింది., ఇతర రోగి సంస్థల సహకారంతో మరియు ZonMw తరపున. చివరగా, CitizenScience2Health పుట్టింది, ఆరోగ్యం గురించి స్వీయ-పరిశోధన సంఘాల జాతీయ వేదిక 15 కనెక్ట్ చేయబడిన రోగి సమూహాలు కలిసి ఉంటాయి 10.000 ప్రజలు.

మైక్రోబయోమ్ సెంటర్, కన్సార్టియం భాగస్వాములలో ఒకరు, MijnEigenOnderzoek యొక్క మనస్తత్వాన్ని సృష్టించిన పునాదులపై చికిత్స మరియు పరిశోధన కోసం ఒక వినూత్న మౌలిక సదుపాయాలను నిర్మించింది. వ్యక్తిగతీకరించిన ఔషధం అక్కడ పంపిణీ చేయబడుతుంది, ప్రోబయోటిక్ భాగాల ప్రపంచ శ్రేణితో, వ్యక్తిగత పర్యవేక్షణకు లింక్ చేయబడింది. ఇప్పుడు అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నాయి 3000 చికిత్స పొందిన రోగులు మరియు డేటాను పునరాలోచన పరిశోధన కోసం ఉపయోగించడానికి MREC నుండి సమ్మతి ప్రకటన ఉంది.