ஆக்கபூர்வமான முரண்பாடு மற்றும் விமர்சன பகுப்பாய்வு மூலம் குழு சிந்தனை மற்றும் சுரங்கப் பார்வை ஆகியவற்றிலிருந்து OMT ஐப் பாதுகாப்பதே இதன் நோக்கமாகும்.? ஆக்கபூர்வமான முரண்பாடு மற்றும் விமர்சன பகுப்பாய்வு மூலம் குழு சிந்தனை மற்றும் சுரங்கப் பார்வை ஆகியவற்றிலிருந்து OMT ஐப் பாதுகாப்பதே இதன் நோக்கமாகும்., ஆக்கபூர்வமான முரண்பாடு மற்றும் விமர்சன பகுப்பாய்வு மூலம் குழு சிந்தனை மற்றும் சுரங்கப் பார்வை ஆகியவற்றிலிருந்து OMT ஐப் பாதுகாப்பதே இதன் நோக்கமாகும்.? இந்த நோக்கத்திற்காக, கூட்டுறவு சுகாதார நிதிகள் மற்றும் ஹெல்த் ஹாலண்ட் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன 2017 'Beter Gezond' என்ற பெயரில் விசாரணை. அவர்கள் அதிகமான குழுவிலிருந்து தேர்வு செய்கிறார்கள் 40 ஒத்துழைக்கும் சுகாதார நிதிகள் மற்றும் ஹெல்த் ஹாலண்ட் இதற்கான கோரிக்கையை ஏற்பாடு செய்து, அதற்கு மேற்பட்ட குழுவிலிருந்து தேர்வு செய்யவும், ஒத்துழைக்கும் சுகாதார நிதிகள் மற்றும் ஹெல்த் ஹாலண்ட் இதற்கான கோரிக்கையை ஏற்பாடு செய்து, அதற்கு மேற்பட்ட குழுவிலிருந்து தேர்வு செய்யவும் (ஒத்துழைக்கும் சுகாதார நிதிகள் மற்றும் ஹெல்த் ஹாலண்ட் இதற்கான கோரிக்கையை ஏற்பாடு செய்து, அதற்கு மேற்பட்ட குழுவிலிருந்து தேர்வு செய்யவும்|ஒத்துழைக்கும் சுகாதார நிதிகள் மற்றும் ஹெல்த் ஹாலண்ட் இதற்கான கோரிக்கையை ஏற்பாடு செய்து, அதற்கு மேற்பட்ட குழுவிலிருந்து தேர்வு செய்யவும்).

ஒரு பழைய நிறுவனத்தில் புதிய தொழில்நுட்பம் ஒரு விலையுயர்ந்த பழைய நிறுவனத்தில் விளைகிறது: ஒரு பழைய நிறுவனத்தில் புதிய தொழில்நுட்பம் ஒரு விலையுயர்ந்த பழைய நிறுவனத்தில் விளைகிறது

நோயாளி குழுக்கள் ஒரு கட்டமைப்பு வழியில் தங்கள் மீட்புக்கு பங்களிக்க சில காலமாக முயற்சி செய்கின்றனர், சுய-தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தலையீடுகள் உட்பட. மானியத்துடன் புதிய ஆராய்ச்சி நெறிமுறையை உருவாக்கி சோதிப்பதே கூட்டமைப்பின் நோக்கமாகும்.
இரண்டு தொடர்புடைய முன்மொழிவுகள் இங்கே ஒன்றிணைகின்றன: ஒன்று AMC இலிருந்து மற்றொன்று MD நோயாளி அமைப்பு|ஒத்துழைக்கும் சுகாதார நிதிகள் மற்றும் ஹெல்த் ஹாலண்ட் இதற்கான கோரிக்கையை ஏற்பாடு செய்து, அதற்கு மேற்பட்ட குழுவிலிருந்து தேர்வு செய்யவும். ஆம்ஸ்டர்டாம் UMC Anje te Velde இல் நோய்த்தடுப்பு நிபுணர் மற்றும் MD இன் இயக்குனர்|மற்றும் காஸ்டன் ரெம்மர்ஸ்: "எங்கள் கூட்டு முன்மொழிவு, தரவுக் கடலில் 'மீன் பிடிக்க கற்றுக்கொள்' என்பதற்கான கட்டமைக்கப்பட்ட அணுகுமுறையை உள்ளடக்கியது மற்றும் நோயாளிகள் தங்கள் உடல்நலம் குறித்து தினசரி அடிப்படையில் செய்யும் அவதானிப்புகள்.. நாள்பட்ட சோர்வு உள்ளவர்கள் மீது நாங்கள் கவனம் செலுத்தினோம், யார் குடல் புகார்களையும் கொண்டுள்ளனர். இது ஒரு பெரிய குழுவாகும், அவர்களுக்காக எந்த தலையீடும் தற்போது கிடைக்கவில்லை, இந்த மக்கள் எல்லாவற்றையும் முயற்சி செய்கிறார்கள், உதாரணமாக அவர்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்த."

ரெம்மர்ஸ் தொடர்கிறது: "வரையப்பட்ட நெறிமுறை குடிமக்களால் வடிவமைக்கப்பட்ட சுகாதார பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில் கூட்டு அறிவு வளர்ச்சியை செயல்படுத்த வேண்டும். இந்த நபர்கள் ஆர்வமுள்ளவர்கள் மற்றும் விஷயங்களை முயற்சி செய்கிறார்கள். இருப்பினும், விஞ்ஞானிகள் இந்த சோதனைகளில் பெரும்பாலானவற்றைப் பயன்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் அவர்கள் அறிவியல் துல்லியம் போதுமானதாக இல்லை. மேலும், இந்த குடிமக்கள் வழக்கமான சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு பொருந்தவில்லை, பெரும்பாலான மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நடைமுறையில் பல குறைந்த வாசல் மற்றும் சாத்தியமான பயனுள்ள தலையீடுகள் ஒரு வாய்ப்பாக இல்லை, மறுபுறம், நோயாளிகள் தீங்கு விளைவிக்கும் தலையீடுகளைத் தொடர்கிறார்கள்."

நோயாளிகள், ஆராய்ச்சியாளர்கள், எனவே வெளிப்புற மதிப்பாய்வாளர்கள் மற்றும் நிதியாளர்கள் திட்ட முன்மொழிவை மிகுந்த ஆர்வத்துடன் வரவேற்கின்றனர், எதிர்பார்ப்புகள் அதிகம்.

குழுவானது கருத்துருவின் ஆதாரத்தை உருவாக்க வேலை செய்கிறது: தனிப்பட்ட குடிமக்கள் தங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய ஆராய்ச்சி தங்களுக்கு மதிப்புமிக்க நுண்ணறிவுகளை மட்டும் வழங்கவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது, ஆனால் அறிவு வளர்ச்சிக்கும்.

இதற்கிடையில், ஒரு பெரிய கூட்டமைப்பு எழுந்துள்ளது, ஒத்துழைக்கும் டச்சு ஹெல்த் ஃபண்ட்ஸ் மற்றும் ஹெல்த் ஹாலண்ட் ஆகியவற்றால் இணைந்து நிதியளிக்கப்பட்டது (பொருளாதார விவகார அமைச்சகத்தின் ஒரு கிளை), மேலும் எட்டு தனிநபர் சுகாதார நிதிகள். கூட்டமைப்பில் நான்கு கல்வி மையங்கள் உள்ளன (ஆம்ஸ்டர்டாம் UMC, உட்ரெக்ட் பல்கலைக்கழகம், ஆம்ஸ்டர்டாம் பல்கலைக்கழகம் மற்றும் மாஸ்ட்ரிக்ட் பல்கலைக்கழகம்), ஐந்து நிறுவனங்கள் (வின்க்ளோவ் புரோபயாடிக்ஸ் பி.வி., ஸ்பிரிங்ஃபீல்ட் நியூட்ராசூட்டிகல்ஸ், நுண்ணுயிர் மையம், பயோவிஸ் கண்டறிதல், டானோன்/நியூட்ரிசியா ஆராய்ச்சி) மற்றும் இரண்டு குடிமக்கள்/நோயாளி அமைப்புகள் (எனது தரவு எங்கள் உடல்நலம் அறக்கட்டளை மற்றும் ஹாலந்து சுகாதார தரவு கூட்டுறவு). திட்டத்திற்கு இரட்டை தலைமை உள்ளது, விஞ்ஞானிகள் மற்றும் நோயாளிகளிடையே பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஆம்ஸ்டர்டாம் UMC (அறிவியல்) மற்றும் எனது தரவு எங்கள் ஆரோக்கிய அறக்கட்டளை (நோயாளிகள்). திட்டத்தில் அறிவியல் நிபுணர் குழு மற்றும் நோயாளி நிபுணர் குழு உள்ளது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால்: திட்டத்திற்கான ஆதரவும் ஆர்வமும் மிக அதிகம்.

MijnEigenOnderzoek நாள்பட்ட சோர்வு மற்றும் குடல் புகார்களைக் கொண்ட ஒரு பெரிய குழுவுடன் தொடங்குகிறது.. ஏனெனில் புண் உள்ள இடத்தில் விரல் வைப்பது கடினம், பல மருத்துவர்களுக்கு இந்த நோயாளிகளை என்ன செய்வது என்று தெரியவில்லை. இதற்கிடையில், இந்த மக்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் புகார்களுடன் பல ஆண்டுகளாக நடந்து, எல்லாவற்றையும் முயற்சி செய்கிறார்கள், புரோபயாடிக்குகள் உட்பட. குடல் தாவரங்களின் தரம் சோர்வுடன் தொடர்புடையது என்பதற்கு வலுவான அறிவியல் சான்றுகள் உள்ளன. இப்போது வரை, தெளிவான இணைப்பை நிறுவுவது கடினம், ஏனெனில் பல சிக்கலான தொடர்புகள். கிளாசிக் சீரற்ற மற்றும் மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் தெளிவான படத்தை வழங்கவில்லை. சராசரி காரணத்தையும் விளைவையும் தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம், தனிப்பட்ட அளவில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் விளைவுகளில் பெரிய வேறுபாடுகளைக் கவனிக்கிறார்கள்.

வழக்கமான சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் (ஆர்.சி.டி) ஊடாடும் காரணிகளின் எண்ணிக்கையை நிர்வகிக்கக்கூடிய மற்றும் தரப்படுத்தப்பட்ட எண்ணாக குறைக்க முயற்சிக்கிறது. ஏனெனில் இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் நோயாளிகளுக்கு சிறிய பலனை அளிக்கின்றன, MijnEigenOnderzoek ஒரு மாற்று முன்னோக்கை முன்மொழிகிறது: சிக்கலானது இருக்கட்டும் மற்றும் தொடர்புடைய அளவுருக்களை ஆவணப்படுத்தவும். இந்த அணுகுமுறையில், விளைவுக்கான உடனடி ஆதாரங்களை வழங்குவதே குறிக்கோள் அல்ல, உறுதிப்படுத்தும் பின்தொடர்தல் ஆராய்ச்சிக்கு சிறந்த கருதுகோள்களை உருவாக்குவதற்கான ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட வழியை திட்டம் விரும்புகிறது.

இந்த நோக்கத்திற்காக, கூட்டமைப்பு மூன்று அடிப்படை படிகளில் அணுகுமுறையை விரிவுபடுத்துகிறது:
ஒரு வலுவான கண்காணிப்பு அமைப்பு: நோயாளி ஆராய்ச்சியாளர்கள் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு தலையீட்டைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். அவர்கள் தங்கள் சொந்த தொடர்புடைய விளைவு நடவடிக்கைகளை வரையறுத்து அவற்றை ஒரு பயன்பாட்டில் வைத்திருக்கிறார்கள்
பதிலளிப்பவர்கள் மற்றும் பதிலளிக்காதவர்கள் என்று அழைக்கப்படுபவர்களின் ஒரே மாதிரியான துணைக்குழுக்களை அடையாளம் காண தரவு பகுப்பாய்வு
தலையீடுகளில் ஒன்றின் அனுமான விளைவைப் புறநிலைப்படுத்த அடையாளம் காணப்பட்ட துணைக்குழுக்களில் ஒன்றின் கிளாசிக்கல் சீரற்ற சோதனை

இதன் விளைவாக, அணுகுமுறை உறுதியானது மற்றும் MijnEigenOnderzoek நோயாளிகள் தங்களைத் தேர்ந்தெடுத்து கண்காணிக்கும் தலையீடுகளுடன் ஆராய்ச்சியை நடத்துவதற்கான பாதுகாப்பான வழிக்கான கருத்தாக்கத்தின் நிரூபணத்தை வழங்குகிறது.. குடிமக்கள் அறிவியலின் அற்புதமான உதாரணம்.

கருத்தின் ஆதாரத்தை விரிவுபடுத்தும் போது, ​​மருத்துவ-நெறிமுறை மறுஆய்வுக் குழுவின் மதிப்பீட்டின் சட்டக் கண்ணோட்டத்தில் தோன்றுகிறது. (Cooperating Health Funds மற்றும் Health Holland இதற்கான கோரிக்கையை ஏற்பாடு செய்து, அதற்கு மேற்பட்ட குழுவைத் தேர்ந்தெடுத்தது) அவசியம். குழு முதல் முன்மொழிவை உறுதியாக நிராகரிக்கிறது. திருத்தப்பட்ட முன்மொழிவைத் தயாரிக்க, குழு மற்றொரு MREC உடன் விவாதங்களில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது, இது மிகவும் அசாதாரணமானது. பெரும்பாலான METCகள் ஒரு திட்டத்தைப் பெறுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, என்று தீர்ப்பளிக்க, பின்னூட்டம் கொடுங்கள் அவ்வளவுதான். இப்படித்தான் அவர்கள் METC ஐ ஈடுபடுத்தி கேள்வி கேட்க முயற்சிக்கிறார்கள். தடுப்பான்கள்: "நாங்கள் ரேஸர் கூர்மையாக இருக்க விரும்பினோம்: நாங்கள் ஒப்புதல் பெறவில்லை என்றால், குறைந்தபட்சம் ஒரு கணிசமான மதிப்பீட்டையாவது பெறுவோம். "நாங்கள் மிகவும் கூர்மையான இரண்டாவது முன்மொழிவுடன் திரும்பி வந்தோம். நாங்கள் அதை மற்றொரு METC க்கு சமர்ப்பித்தோம், ஏனென்றால், முதல் MREC-ல் நோயாளியின் பார்வையைப் பற்றி நாங்கள் நிறைய தந்தைவழியை அனுபவித்தோம்.

MREC இன் முறையான பங்கு அசைக்க முடியாததாகத் தோன்றுகிறது: தடுப்பான்கள்: "இறுதியில் நாங்கள் இரண்டு விருப்பங்களில் மட்டுமே உடன்பட வேண்டியிருந்தது: அல்லது நீங்கள் அதன் தூய RCT ஐ உருவாக்குங்கள், நீங்கள் அவதானிப்பு ஆராய்ச்சியைத் தேர்வு செய்கிறீர்கள். நாங்கள் இந்த பகுதியில் புதுமைகளை உருவாக்க விரும்புகிறோம், நாங்கள் ஒரு கலவையை உருவாக்கினோம்."

இருப்பினும், இரண்டாவது METC அதை நிராகரிக்கிறது, ஒரு விரிவான ஊக்கத்துடன். "முறையியல் ரீதியாக விலகும் அமைப்பானது நெறிமுறைப் பக்கத்தைப் பற்றிய கேள்விகளை விரைவாக எழுப்புகிறது என்பதை நாங்கள் உறுதியாக உணர்ந்தோம்,” ரெம்மர்ஸ் தொடர்கிறார். "நாங்கள் வேறு நெறிமுறையிலிருந்து தொடங்கினோம், அதற்கும் வேறு முறை தேவைப்படுகிறது. இது பற்றிய பொதுவான கருத்துக்கள், MREC இன் பணியின் பார்வையில் இருந்து எவ்வளவு மரியாதைக்குரியதாக இருந்தாலும் சரி, எங்கள் அணுகுமுறையை அழித்துவிட்டது."

ஒன்றரை வருடம் கழித்து, மருத்துவ நெறிமுறைகள் மறுஆய்வுக் குழுக்களிடமிருந்து ஒப்புதல் பெற இரண்டு முறை தோல்வியுற்ற பிறகு, நிதியாளர்கள் மற்றும் கூட்டமைப்பு பங்காளிகள் திட்டத்தை நிறுத்த முடிவு செய்கிறார்கள். கூட்டமைப்பு பங்காளிகள் மற்றும் மதிப்பீட்டுக் குழுக்களுக்கு இடையேயான பதட்டங்கள் மிக அதிகமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. நெறிமுறைகள் பற்றிய தங்கள் கருத்துக்கள் மற்றும் கவலைகளில் அவர்கள் ஒருவரையொருவர் காணவில்லை, முறை மற்றும் ஆரோக்கியம். பல நிலைகளில் பொருந்தாத கருத்துகளுக்கு இடையே ஒரு வழியைக் கண்டுபிடித்ததாக திட்டம் நினைத்தது, ஆனால் முரண்பாடுகளை மீறத் தவறியது.

நிறுத்திய பிறகு, MijnEigenOnderzoek இரண்டு நல்ல பக்க விளைவுகளை உருவாக்கியுள்ளது.

Anje Te Velde ஆம்ஸ்டர்டாம் UMC இலிருந்து ஒரு ஆராய்ச்சியாளரை பயிற்சியில் நியமிப்பதற்காக ஒரு பட்ஜெட்டைப் பெற்றார். அவர் இப்போது IBD இல் சோர்வு பற்றி ஆராய்ச்சி செய்கிறார் (நாள்பட்ட குடல் அழற்சி), அங்கு ஆராய்ச்சியாளர்கள் நோயாளிகளின் சோர்வைத் தீர்மானிக்க கேள்வித்தாள்களை வழங்குகிறார்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனைகளுக்கு இரத்தம் எடுக்கிறார்கள். எனவே இது MijnEigenOnderzoek இன் ஆராய்ச்சியின் ஒரு அம்சத்தைப் பற்றியது. ஆராய்ச்சி முன்மொழிவு இப்போது மருத்துவ நெறிமுறைக் குழுவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

Gaston Remmers இப்போது Twente பல்கலைக்கழகத்தில் பகுதிநேர வேலை செய்கிறார். அங்கு அவர் குடிமக்கள் அறிவியலைச் சுற்றியுள்ள நிலைமைகளை மேம்படுத்துகிறார்: 'சாதாரண மனிதர்களிடமிருந்து' தரவு மற்றும் ஆராய்ச்சியை நிபுணர்கள் மற்றும் மதிப்புடன் எவ்வாறு இணைப்பது மற்றும் குடிமக்களின் புலனாய்வுத் திறன்களை எவ்வாறு ஈடுபடுத்துவது? MijnEigenOnderzoek இன் செயல்முறை மற்றும் முடிவுகளை மேலும் ஆழப்படுத்துவது அவரது பணியின் ஒரு பகுதியாகும். மேலும், மை டேட்டா எங்கள் ஹெல்த் அறக்கட்டளையின் தலைமையில் 'நோயாளிகள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கான ஆராய்ச்சி' என்ற அறிவு நிகழ்ச்சி நிரல் வரையப்பட்டது., மற்ற நோயாளி அமைப்புகளுடன் இணைந்து மற்றும் ZonMw சார்பாக. இறுதியாக, சிட்டிசன் சயின்ஸ்2 ஹெல்த் பிறந்தது, ஆரோக்கியத்தைச் சுற்றியுள்ள சமூகங்களை சுய-ஆய்வு செய்யும் தேசிய தளம் 15 இணைக்கப்பட்ட நோயாளி குழுக்கள் ஒன்றாக நிற்கின்றன 10.000 மக்கள்.

நுண்ணுயிர் மையம், கூட்டமைப்பு பங்குதாரர்களில் ஒருவர், MijnEigenOnderzoek இன் மனநிலையை உருவாக்கிய அடித்தளங்களில் சிகிச்சை மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு புதுமையான உள்கட்டமைப்பை உருவாக்கியுள்ளது.. தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருந்து அங்கு வழங்கப்படுகிறது, உலகளாவிய அளவிலான புரோபயாடிக் கூறுகளுடன், தனிப்பட்ட கண்காணிப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இப்போது அதிகமாக உள்ளன 3000 சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள் மற்றும் தரவுகளை பின்னோக்கி ஆய்வுக்கு பயன்படுத்த MREC இலிருந்து ஒப்புதல் அறிக்கை உள்ளது.