An strì eadar rannsachadh clasaigeach agus ùr-nodha

B’ e an t-amas an OMT a dhìon bho smaoineachadh buidhne agus sealladh tunail . tro contrarrachd cuideachail agus mion-sgrùdadh breithneachail? B’ e an t-amas an OMT a dhìon bho smaoineachadh buidhne agus sealladh tunail . tro contrarrachd cuideachail agus mion-sgrùdadh breithneachail, B’ e an t-amas an OMT a dhìon bho smaoineachadh buidhne agus sealladh tunail . tro contrarrachd cuideachail agus mion-sgrùdadh breithneachail? Chun na crìche seo, bidh na Maoinean Co-obrachaidh Slàinte agus Health Holland a’ cur air dòigh 2017 rannsachadh fon ainm 'Beter Gezond'. Bidh iad a’ taghadh bho bhuidheann de bharrachd na 40 Bidh na Maoinean Co-obrachaidh Slàinte agus Health Holland a 'cur air dòigh iarrtas airson seo agus tagh bho bhuidheann de bharrachd air, Bidh na Maoinean Co-obrachaidh Slàinte agus Health Holland a 'cur air dòigh iarrtas airson seo agus tagh bho bhuidheann de bharrachd air (Bidh na Maoinean Co-obrachaidh Slàinte agus Health Holland a 'cur air dòigh iarrtas airson seo agus tagh bho bhuidheann de bharrachd air|Bidh na Maoinean Co-obrachaidh Slàinte agus Health Holland a 'cur air dòigh iarrtas airson seo agus tagh bho bhuidheann de bharrachd air).

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

Rùn: Luach fèin-sgrùdadh euslainteach

Tha buidhnean euslaintich air a bhith a’ feuchainn airson ùine ri cur ri faighinn seachad air ann an dòigh structarail, gabhail a-steach tro eadar-theachdan fèin-thaghte. Is e amas a’ cho-bhanntachd protocol rannsachaidh ùr a leasachadh agus fheuchainn le tabhartas.
Bidh dà mholadh co-cheangailte a’ tighinn còmhla an seo: aon bhon AMC agus am fear eile bho bhuidheann euslaintich MD|Bidh na Maoinean Co-obrachaidh Slàinte agus Health Holland a 'cur air dòigh iarrtas airson seo agus tagh bho bhuidheann de bharrachd air. Imdhun-eòlaiche aig Amsterdam UMC Anje te Velde agus stiùiriche MD|AGUS Gaston Remmers: “Bha ar co-mholadh a’ toirt a-steach dòigh-obrach structarail airson ‘Ionnsaich iasgach’ anns a’ mhuir de dhàta agus de bheachdan a bhios euslaintich a’ dèanamh gach latha mun slàinte aca.. Chuir sinn fòcas air daoine le sgìths leantainneach, aig a bheil cuideachd gearanan intestinal. Is e sin buidheann mòr de dhaoine aig nach eil mòran eadar-theachd ri fhaighinn an-dràsta, fhad ‘s a bhios na daoine sin a’ feuchainn a h-uile càil, mar eisimpleir gus an siostam dìon aca a neartachadh."

Tha Remmers a’ leantainn: “B’ fheudar don phròtacal a bha ri dhealbhadh leasachadh fiosrachaidh coitcheann a chomasachadh stèidhichte air deuchainnean slàinte air an dealbhadh le saoranaich. Tha na daoine sin fiosrachail agus a’ feuchainn rudan a-mach. Ach, chan urrainn do luchd-saidheans a 'mhòr-chuid de na deuchainnean sin a chleachdadh, leis gu bheil iad a’ faicinn nach eil cruinneas saidheansail gu leòr. Cuideachd, chan eil na saoranaich sin a’ freagairt air na deuchainnean clionaigeach àbhaisteach air thuaiream, mar as trice riatanach airson a’ mhòr-chuid de dheuchainnean meidigeach. Mar thoradh air an sin, ann an cleachdadh, chan eil mòran eadar-theachdan ìosal agus a dh’ fhaodadh a bhith feumail a’ seasamh cothrom, agus air an làimh eile, bidh euslaintich a’ leantainn le eadar-theachdan a dh’ fhaodadh a bhith cronail. ”

euslaintich, luchd-rannsachaidh, mar sin tha an luchd-sgrùdaidh bhon taobh a-muigh agus an luchd-ionmhais a’ cur fàilte air moladh a’ phròiseict le dealas làidir, tha na dùilean àrd.

Bidh a’ bhuidheann a’ faighinn a dh’ obair gus dearbhadh-bheachd a thoirt gu buil: sealltainn nach eil rannsachadh le saoranaich fa-leth air an slàinte fhèin a’ toirt seachad seallaidhean luachmhor a-mhàin dhaibh fhèin, ach cuideachd airson leasachadh eòlais.

Anns an eadar-ama, tha co-bhanntachd mòr air èirigh, air a cho-mhaoineachadh le Maoinean Co-obrachaidh Slàinte na h-Òlaind agus Health Holland (meur de Mhinistrealachd an Eaconamach), a bharrachd air ochd maoinean slàinte fa leth. Tha ceithir ionadan acadaimigeach anns a’ cho-bhanntachd (Amsterdam UMC, Oilthigh Utrecht, Oilthigh Amsterdam agus Oilthigh Maastricht), còig companaidhean (Fiosrachadh mun chompanaidh Winclove Probiotics B.V., Earrann Nutraceuticals, Ionad Microbiome, Diagnosachd biovis, Rannsachadh Danone/Nutricia) agus dà bhuidheann saoranach/euslainteach (My Data Our Health Foundation agus Co-obrachadh Dàta Slàinte na h-Òlaind). Tha ceannardas dà-chànanach aig a’ phròiseact, air a roinn eadar luchd-saidheans agus euslaintich: Amsterdam UMC (saidheans) agus My Data Our Health Foundation (euslaintich). Tha Bòrd Eòlaichean Saidheansail agus Bòrd Eòlaichean Euslainteach aig a’ phròiseact. Ann am faclan eile: tha an taic agus an ùidh anns a’ phròiseact glè àrd.

“Dh’ fhaodadh sinn a bhith air na brataichean dearga a ghabhail gu dona na bu thràithe. ”

Dòigh-obrach: Saidheans saoranach a bharrachd air rannsachadh clasaigeach

Bidh MijnEigenOnderzoek a’ tòiseachadh le buidheann mhòr de dhaoine le sgìths leantainneach agus gearanan caolain. Leis gu bheil e duilich do mheur a chuir air an àite goirt, chan eil fios aig mòran dhotairean dè a nì iad leis na h-euslaintich sin. Anns an eadar-ama, bidh na daoine sin gu tric a 'coiseachd leis na gearanan aca fad bhliadhnaichean agus a' feuchainn a h-uile càil, toirt a-steach probiotics. Tha fianais saidheansail làidir ann gu bheil càileachd an gut flora co-cheangailte ri sgìths. Gu ruige seo tha e air a bhith duilich ceangal soilleir a stèidheachadh, air sgàth an iomadh eadar-obrachadh iom-fhillte. Mar sin chan eil sgrùdaidhean clasaigeach air thuaiream agus fo smachd placebo a’ toirt seachad dealbh soilleir. Tha e gu math duilich adhbhar agus buaidh cuibheasach a dhearbhadh, fhad ‘s a tha luchd-rannsachaidh aig ìre fa-leth a’ faicinn eadar-dhealachaidhean mòra ann am buaidhean.

Deuchainnean àbhaisteach air thuaiream fo smachd (RCTan) feuchainn ris an àireamh de fhactaran eadar-obrachaidh a lùghdachadh gu àireamh àbhaisteach a ghabhas làimhseachadh. Leis nach eil toraidhean nan sgrùdaidhean sin a’ toirt mòran buannachd dha euslaintich, Tha MijnEigenOnderzoek a’ moladh sealladh eile: leig leis an iom-fhillteachd a bhith ann agus clàraich crìochan buntainneach. Taobh a-staigh an dòigh-obrach seo, chan e an amas uiread a bhith a’ toirt seachad fianais sa bhad airson buaidh, tha am pròiseact ag iarraidh dòigh structarail gus beachd-bharail nas fheàrr a ghineadh airson rannsachadh leanmhainn dearbhaidh.

Gus seo a dhèanamh, bidh a’ cho-bhanntachd a’ mìneachadh an dòigh-obrach ann an trì ceumannan bunaiteach:
siostam sgrùdaidh làidir: bidh luchd-rannsachaidh euslaintich a’ taghadh eadar-theachd fo stiùireadh dotair. Bidh iad a’ mìneachadh na ceumannan toraidh iomchaidh aca fhèin agus gan cumail ann an app
mion-sgrùdadh dàta gus fo-bhuidhnean aon-ghnèitheach de luchd-freagairt agus neo-fhreagairt a chomharrachadh
deuchainn air thuaiream clasaigeach am measg aon de na fo-bhuidhnean a chaidh a chomharrachadh gus a’ bhuaidh a thathar a’ meas a bhith aig aon de na h-eadar-theachdan a chomharrachadh

Rinn seo an dòigh-obrach làidir agus tha MijnEigenOnderzoek a’ toirt seachad an dearbhadh-bheachd a tha san amharc airson dòigh shàbhailte air rannsachadh a dhèanamh le eadar-theachdan a bhios euslaintich a’ taghadh agus a’ cumail sùil orra fhèin.. Deagh eisimpleir de shaidheans shaoranaich.

Nuair a thathar a’ dèanamh mion-sgrùdadh air an dearbhadh-bheachd, tha e coltach, bho shealladh laghail, gu bheil measadh le comataidh ath-bhreithneachaidh meidigeach-beusach. (Tha an iomairt airson fèin-sgrùdadh timcheall air slàinte a structaradh agus a stiùireadh ann an dòigh mar sin) tha feum air. Tha a’ chomataidh gu daingeann a’ diùltadh a’ chiad mholadh. Gus am moladh ath-sgrùdaichte a dhealbhadh, tha a’ bhuidheann gu gnìomhach an sàs ann an còmhraidhean le MREC eile, a tha gu math neo-àbhaisteach. Tha a’ mhòr-chuid de METCn cleachdte ri bhith a’ faighinn moladh, sin a bhreithneachadh, thoir seachad fios air ais agus sin e. Seo mar a bhios iad a’ feuchainn ris an METC a thoirt a-steach agus a cheasnachadh. Remmers: “Bha sinn airson a bhith geur ràsair: mura faigh sinn cead, co-dhiù measadh susbainteach. “Thàinig sinn air ais an uairsin le dàrna moladh gu math geur. Chuir sinn sin a-steach gu METC eile, oir fhuair sinn eòlas air mòran athair a thaobh sealladh euslaintich aig a’ chiad MREC. ”

“Mar neach-rannsachaidh, na biodh eagal ort do mhuineal a chuir a-mach. Lean air adhart: co-dhiù dha na h-euslaintich.”

Toradh: Bidh seallaidhean neo-fhreagarrach a’ marbhadh MijnEigenResearch

Tha e coltach gu bheil dreuchd fhoirmeil MREC gun stad: Remmers: “Aig a’ cheann thall cha robh againn ri aontachadh ann an dà roghainn a-mhàin: no nì thu RCT fìor-ghlan dheth, an dàrna cuid bidh thu a’ roghnachadh sgrùdadh amharc. Fhad ‘s a bha sinn airson ùr-ghnàthachadh san raon seo, bha sinn air measgachadh a dhealbhadh.”

Ach, tha an dàrna METC cuideachd ga dhiùltadh, le brosnachadh farsaing. “Bha eòlas làidir againn gu bheil suidheachadh a tha a’ gluasad gu modh-obrach gu sgiobalta a’ togail cheistean mun taobh bheusach,” a’ leantainn Remmers. “Thòisich sinn bho bheus eadar-dhealaichte, a tha cuideachd a 'feumachdainn dòigh eadar-dhealaichte. Na beachdan cumanta mu dheidhinn seo, ge bith dè cho measail 'sa tha e bho shealladh MREC air a' ghnìomh, sgrios ar dòigh-obrach."

Bliadhna gu leth às deidh sin, às deidh dà oidhirp air fàiligeadh gus cead fhaighinn bho chomataidhean ath-bhreithneachaidh beusachd meidigeach, tha luchd-ionmhais agus com-pàirtichean co-bhanntachd a’ co-dhùnadh stad a chuir air a’ phròiseact. Tha an teannachadh eadar com-pàirtichean na co-bhanntachd agus na comataidhean measaidh air a bhith ro mhòr. Chan eil iad air a chèile a lorg nam beachdan agus draghan mu bheusachd, modh-obrach agus slàinte. Bha am pròiseact den bheachd gun robh e air slighe a lorg eadar beachdan neo-fhreagarrach air iomadh ìre, ach cha do shoirbhich leis na paradocsaichean.

Às deidh dha stad, tha MijnEigenOnderzoek air dà bhuaidhean snog a thoirt gu buil.

Fhuair Anje Te Velde buidseat bho UMC Amsterdam gus neach-rannsachaidh fhastadh ann an trèanadh. Tha e a-nis a' rannsachadh sgìths ann an IBD (sèid caolan leantainneach), far am bi an luchd-rannsachaidh a’ toirt seachad ceisteachain do dh’ euslaintich gus an reamhar a dhearbhadh agus fuil a tharraing airson deuchainnean imdhon-eòlais. Mar sin tha seo mu dheidhinn taobh de rannsachadh MijnEigenOnderzoek. Tha am moladh rannsachaidh a-nis air aontachadh le Comataidh Beusachd Leigheil.

Tha Gaston Remmers a-nis ag obair pàirt-ùine aig Oilthigh Twente. An sin tha e a 'leasachadh nan suidheachaidhean timcheall air saidheans saoranach: ciamar a cheanglas tu dàta agus rannsachadh bho 'dhaoine neo-chlèireach' le eòlaichean agus a' luachadh agus a' dol an sàs ann an comasan sgrùdaidh shaoranaich? Is e pàirt den obair aige pròiseas agus toraidhean MijnEigenOnderzoek a dhoimhneachadh tuilleadh. A bharrachd air an sin, chaidh an Clàr-gnothaich Eòlais ‘Rannsachadh le agus airson euslaintich’ a dhealbhadh fo stiùireadh an My Data Our Health Foundation, ann an co-obrachadh le buidhnean euslaintich eile agus às leth ZonMw. Mu dheireadh, rugadh CitizenScience2Health, àrd-ùrlar nàiseanta de choimhearsnachdan fèin-sgrùdaidh timcheall air slàinte le timcheall air 15 buidhnean euslainteach ceangailte a tha còmhla a’ seasamh airson 10.000 dhaoine.

Ionad Microbiome, aon de chom-pàirtichean na co-bhanntachd, air bun-structar ùr-ghnàthach a thogail airson làimhseachadh agus rannsachadh air na bunaitean a chruthaich inntinn MijnEigenOnderzoek. Tha stuth-leigheis pearsanta air a lìbhrigeadh an sin, le raon cruinne de cho-phàirtean probiotic, ceangailte ri sgrùdadh pearsanta. Tha a-nis barrachd air 3000 euslaintich air an làimhseachadh agus tha aithris ceadachaidh ann bho MREC gus an dàta a chleachdadh airson sgrùdadh ath-shealladh.

Leasanan ionnsachadh: Cultar mì-rianail mu bheusachd agus dòigh-obrach

Gus gabhail ris an t-seòrsa sgrùdaidh seo a mheudachadh, tha feum air deasbad leantainneach eadar daoine fa leth agus buidhnean iomchaidh mu na cùisean sin. Tha mòran bharailean seasmhach aig bun-bheachd rannsachaidh ùr-ghnàthach MijnEigenOnderzoek a thaobh modh-obrach, Beusachd agus dol an sàs euslaintich ann an rannsachadh ann an solas ùr.

“Aig an aon àm, dh’ fhaodadh sinn a bhith air na brataichean dearga a ghabhail gu dona na bu thràithe, oir bha iad ann gu math tràth", arsa Te Velde. “An toiseach fhuair sinn comharran mar-thà gun robh a’ chomataidh beusachd mheidigeach a’ faighneachd am bu chòir do dhaoine aig an AMC a bhith ag iarraidh uallach a ghabhail airson ‘dòighean neo-chùramach’., taigh-cucair agus dotairean dachaigh." Luchd-bacadh: “B’ e an dearbh rùn a bh’ againn a bhith a’ sabaid an aghaidh quackery agus dotairean dachaigh, a tha a’ gabhail àite co-dhiù, leabaidh nas sàbhailte a thoirt seachad. Tha sinn air ro-mheas a dhèanamh oirnn fhìn nar comas aghaidh a thoirt air an rabhadh seo, bu chòir dhuinn a bhith air eòlas nas fheàrr a thoirt a-steach nas luaithe.” Tha Te Velde a’ cur ri sin: “Aig an aon àm tha mi a’ smaoineachadh a-nis: Mar neach-rannsachaidh, na biodh eagal ort do mhuineal a chuir a-mach. Fiù ma tha daoine san sgìre den bheachd nach e seo an t-àite agad, leantuinn: co-dhiù dha na h-euslaintich.”

A’ coimhead air ais, tha Remmers ag innse: “Mar chom-pàirtichean co-bhanntachd, bha sinn mothachail air na dùbhlain siostamach, ach bha meas mòr againn air an dòchas gu'm b'urrainn ar pròiseact a dhol thairis air sin. Rinn sinn droch bhreithneachadh air a chruas agus a mheud, agus bha iad ann an seagh naive".

“Bha dòigh-obrach a’ phròiseict an-còmhnaidh a’ ruith gu taobhan siostamach. Feumaidh seo a bhith co-cheangailte ri cultar rannsachaidh agus beachdan seasmhach air beusachd agus modh-obrach. Bha iad sin do-chreidsinneach san ùine a chaidh a thoirt don rannsachadh.", arsa Remmers.

Remmers: “Bha dòigh-obrach MyEigenOnderzoek lèirsinneach, ach chaidh an tuigse, seachad air comasan agus paradigms bhuidhnean measaidh. Is e an rud as cudromaiche a-nis na puingean gainmhich fhaighinn os cionn a’ bhùird agus obrachadh a-mach mean air mhean. Feumaidh seo co-obrachadh eadar buidhnean euslaintich, riaghaltasan, luchd-saidheans agus luchd-ionmhais riatanach.”

Feumaidh cuideachd fìor atharrachadh a bhith san dòigh sa bheil ZonMw, Bidh HealthHolland agus pàrtaidhean eile a’ cur a-mach am fiosan airson rannsachadh. Remmers: “Ann an dòighean ùr-ghnàthach anns a bheil beusachd, tha àite aig dòigh-obrach agus slàinte, chan eil e gu leòr maoineachadh a chruthachadh agus an uair sin a bhith an urra ri ath-sgrùdadh le buidhnean stèidhichte. Feumaidh an seòrsa seo de innleachdan siostam measadh leantainneach air na puingean brisidh, gus an cearcall ionnsachaidh a luathachadh.”

An Rubha Einstein (dèiligeadh ri iom-fhillteachd): Tha e air a bhith duilich airson bliadhnaichean a dhèanamh iom-fhillte, sgrùdadh a dhèanamh air buidhnean euslaintich a tha gu math eadar-dhealaichte. Tha dìth lèirsinn ùr mu chùram dha na buidhnean euslaintich sin air leantainn gu co-thaobhadh lèirsinn eadar buidhnean gus dèiligeadh ri rannsachadh ann an dòigh ùr..

An canyon (pàtrain ìnnseanach): Comataidh Lèirmheas Beusachd Leigheil (Tha an iomairt airson fèin-sgrùdadh timcheall air slàinte a structaradh agus a stiùireadh ann an dòigh mar sin) a’ faicinn RCTn mar shoitheach naomh rannsachadh saidheansail air am bu chòir measaidhean cùram slàinte a bhith stèidhichte. Gu mì-fhortanach, cha robh dìteadh an METC a 'briseadh leis a' chultar rannsachaidh làithreach, gu làidir.

An àite falamh aig a ’bhòrd (chan eil a h-uile pàrtaidh buntainneach an sàs ann): Na buidhnean a tha an sàs ann am MijnEigenOnderzoek agus an sgioba a tha os cionn na co-bhanntachd seo, dh'fhàillig an METC a thoirt a-steach don phròiseact aig an toiseach. Ach, tha iad air an neo-àbhaisteach a riaghladh le bhith ag atharrachadh pròiseas àbhaisteach an METC bho bhith a’ measadh mholaidhean a-mhàin gu barrachd co-chruthachadh.

Am post-it (cumhachd serendipity): Fhad ‘s a rinn an sgioba a bha os cionn na co-bhanntachd co-dhùnaidhean àrd-amasach a chuir ris a’ bhuil briseadh-dùil, an d’ fhuair buill sgioba eòlas air fo-bhuaidhean às deidh dhaibh stad a chuir air MijnEigenOnderzoek?. Mar eisimpleir, chaidh dà sgrùdadh saidheansail a thòiseachadh le buill sgioba fa-leth leis a’ phròiseact seo mar adhbhar dìreach.