Rdeča ekipa, ki nikoli ne bi smela postati rdeča ekipa

V času krize je dobra praksa v poslovanju imeti modro ekipo in rdečo ekipo. Modra ekipa svetuje odločilnim osebam in telesom. Rdeča ekipa ohranja modro ekipo ostro in na pravi poti s pomočjo konstruktivnih protislovij in kritične analize, in ščiti Modro ekipo pred skupinskim razmišljanjem in vizijo tunela.

V tej pandemiji korone, ekipa za obvladovanje izbruha (opremo in zmogljivosti za opravljanje številnih testov na COVID-19) Modra ekipa. Tam je bila tudi samooklicana Rdeča ekipa, opremo in zmogljivosti za opravljanje številnih testov na COVID-19, opremo in zmogljivosti za opravljanje številnih testov na COVID-19, opremo in zmogljivosti za opravljanje številnih testov na COVID-19, opremo in zmogljivosti za opravljanje številnih testov na COVID-19.

Cilj je bil zaščititi OMT  pred skupinskim razmišljanjem in vizijo tunela s konstruktivnim protislovjem in kritično analizo. Cilj je bil zaščititi OMT  pred skupinskim razmišljanjem in vizijo tunela s konstruktivnim protislovjem in kritično analizo? Govorimo z Wimom Schellekensom, Arnold Bosman in Bert Mulder.

Bert Mulder, Zdravnik mikrobiolog v bolnišnici Canisius Wilhelmina
Arnold Bosman, Terenski epidemiolog, Direktor Transmissible BV
Wim Schellekens, Strateški svetovalec za zdravstveno varstvo

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

Namen: opremo in zmogljivosti za opravljanje številnih testov na COVID-19, RIVM in ministrstvo ne vidita smisla v konstruktivnem protislovju

V zgodnjem poletju vabi odhajajoči minister De Jonge 2020 štirje strokovnjaki so na voljo za izkušnje, pridobljene v zadnjih nekaj mesecih: Arnold Bosman, Amrish Baidjoe, Xander Koolman in Wim Schellekens. Zapišejo 22 julija 2020 odprto pismo vladi o boju proti krizi. V dveh tednih bo to preraslo v rdečo ekipo, ekipa dvanajstih ljudi (glej: https://www.c19redteam.nl/over-red-team-c19-nl/), ki so se našli prek dejavnosti vseh družbenih medijev. Ta rdeča ekipa se ponovno predstavlja s pismom naprej 2 avgust. Vidijo, da po prvem valu koronavirus eksponentno raste in da je potrebno pravočasno posredovanje. Vendar kabinet ne ukrepa. Protislovje je potrebno za dobro politiko, najde Rdečo ekipo. »Pandemija je zapleteno vprašanje, ki zahteva kompleksen pristop", pravi Schellekens. Za to so poleg zdravniških in viroloških kompetenc potrebne tudi terenske izkušnje s prejšnjimi epidemijami (HIV / AIDS, SARS, ebola) potrebno, javnozdravstveno izvedenstvo, vedenjsko strokovno znanje, analiza podatkov in odločanje v zapletenih procesih. Arnold Bosman: "To je ravno zaradi ideje o dopolnitvi nasvetov OMT iz te raznolikosti."

Potem ko se Rdeča ekipa pojavlja v različnih medijskih nastopih in je bila dvakrat zaslišana na uradni seji na povabilo predstavniškega doma, morata minister De Jonge in njegov generalni sekretar Eric Gerritsen poslušati. Rdeča ekipa jih bo slišala: Naredi kar želiš, uporabite stiskalnico, pogovor s predstavniškim domom, ampak takih nasvetov zdaj ne potrebujemo. Tudi dva tedna kasneje, med pogovorom s predsednikom OMT Jaapom van Disselom in direktorjem RIVM Hansom Brugom, skupina dobi nič na računu. Van Dissel in Brug jasno navajata, da ima OMT nalogo "zagotavljanja biomedicinskih znanstvenih nasvetov". OMT zato ne potrebuje dodatnega strokovnega znanja."

Ker nasveti in analize Rdeče ekipe ne pridejo do OMT in kabineta, skupina išče druge kanale, da bi opozorila nanjo.

Bosman: »Kot rdeča ekipa smo želeli tesno sodelovati z ministrstvom in OMT, ampak sploh ne sedi na stolu OMT. Zaradi njihove zavrnitve smo lahko svoja opozorila in nasvete pošiljali le prek predstavniškega doma in medijev. Naš cilj je bil razkriti potencialne slepe točke med kompleksno krizo in preprečiti predorsko vizijo s konstruktivnim in utemeljenim protislovjem."

"Naš cilj je bil odkriti slepe kote in preprečiti vid v tunelu."

Pristop: Neodvisno svetovanje z multidisciplinarnega vidika

Rdeča ekipa se odloči, da se bo v boju proti pandemiji osredotočila na trenutno obstoječe slepe pege. To storijo tako, da napišejo številne nasvete, ki so aktualne še danes. Jedro teh priporočil je bilo zagotoviti pravočasno v skladu s priporočili SZO, hitro in močno zmanjšati število okužb. In da ga nato ohranimo na nizki ravni z osnovnimi ukrepi, široko testiranje, intenzivni vir- in kontaktirajte raziskave s podprto in ne več neobvezujočo izolacijo in karanteno, kasneje seveda dopolnjena z vso zavezanostjo cepljenju. Opozorili smo tudi na pomen ponujanja perspektive državljanom, zagotavljanje predvidljivosti politike prek načrta in bistvene vloge komunikacije. Skupaj Rdeča ekipa 15 nasveti in opozorila (glej: https://www.c19redteam.nl/adviezen/).
Takrat pa se kabinet vedno odloči za vodenje bolnišnice- in zmogljivost IC. To povzroči naraščanje okužb in nujne intervencije, da prizanesejo bolnišnicam, prepozno. Posledično je veliko bolnih, nepotrebne smrti, zapoznela oskrba, preobremenjenost zdravstvenih delavcev in resna škoda v gostinstvu, kultura, poslovanje in gospodarstvo. Poleg tega je Rdeča ekipa objavila tematsko usmerjene nasvete, o varnem ponovnem odprtju šol (17 avg), politika korona testov (11 sept), mondneusmaskers (27 sept), strategie van 'The Hammer and the Dance' (27 sept) in vlogo aerosolov (27 oktober).

Kot interdisciplinarna skupina Red Team združuje teorijo znanosti z realnostjo prakse. Poleg tega so vsi člani neodvisni od politike in drugih znanstvenikov in inštitutov. Skupini v krizi ni treba zbirati sredstev za raziskave in nima drugih finančnih ali uglednih interesov. Tako lahko Rdeča ekipa svobodno govori. Rdeča ekipa prav tako ne prejema finančne podpore. Člani vse delo opravljajo v prostem času, v kratkem času izdelajo vrsto nasvetov. Politiki in župani večkrat prosijo Rdečo ekipo za nasvet.
Schellekens: »Rdeča ekipa se je srečevala tedensko ob ponedeljkih zvečer po videu. Tukaj so potekale preizkušene razprave o tem, kako naj interpretiramo razvoj dogodkov, kaj je to pomenilo za bolnike, burgerji, zdravstvu ter za podjetja in gospodarstvo, in kateri je bil najbolj smiseln pristop iz naše vizije, cilji in strategija. Naše vrednote so pri tem odigrale odločilno vlogo: brez negativnosti ali aktivizma, nasvete je bilo treba utemeljiti z mednarodno literaturo, strokovnjaki in izkušnje na terenu. Nasvete smo izdali le, če smo dejansko dosegli soglasje, brez kompromisov."

"Videli smo, da je koronavirus eksponentno rasel. Potem je potrebno pravočasno posredovanje."

Rezultat: Red Team kaže svojo uporabnost, in se ustavi

»Rdeča ekipa je bila briljantna kot multidisciplinarna ekipa in pri svetovanju, pri tem smo bili zelo konstruktivni. Toda kot rdeča ekipa nismo dosegli svojega cilja., zaključuje Schellekens. Zdi se mu razočaranje, vendar OMT in kabinet nista pokazala zanimanja za nasvete Rdeče ekipe. Skupina z njimi ni mogla stopiti v pogovor. Kabinet je vztrajal na svoji poti, da se še naprej usmerja proti bolnišnici- in zmogljivost IC.

Arnold Bosman: »Dosegli smo, da je Rdeča ekipa pokazala, koliko neodvisnih strokovnih talentov lahko mobiliziraš v družbi v kratkem času., da kot tesno sodelujoča ekipa sistematično, lahko zagotovi zanesljive in visokokakovostne rezultate. Ne morem dovolj poudariti pozitivne in gonilne sile Amrisha Baidjoeja. To velja tudi za analizo in interpretacijo podatkov Marino van Zelst in Edwin Veldhuizen, kompleksen pristop Berta in Petra Slagterja, vedenjski vložek in izkušnje s prejšnjimi izbruhi Ginny Mooy in Gowri Gopalakrishna ter izkušnje z vsakodnevno oskrbo Nienke Ipenburg." Bert Mulder k temu dodaja: »Vlada bi morala veliko bolj izkoristiti tovrstne pobude skupnosti, predvsem v zapletenih situacijah."

Rdeča ekipa je zato objavila februarja 2021 da neham prihajati z novimi nasveti. Wim Schellekens: "Ponavljanje tistega, kar bi Rdeča ekipa menila za modro politiko, postane nagajanje in aktivizem", in tega nismo želeli: "konstruktivno protislovje"". Vklopljeno 1 november 2021 ekipa je bila trajno razpuščena. Bert Mulder še enkrat poudarja vrednost rdeče ekipe: »Če smo eno stvar dosegli, potem upamo, da smo s to skupino pokazali, da je 'Rdeča ekipa', kot je naša – z enako stopnjo neodvisnosti –, nujno potrebna med krizami, zagotovo, ker kriza traja dlje in postaja vse bolj zapletena. Zanimanja, trmoglavosti, skupinsko razmišljanje, zvestoba in prepletenost s politiko lahko zameglita objektivno mnenje.«

Naučene lekcije: Da bo potreba po protislovju še bolj jasna

Schellekens: "V septembru 2020 intervencija ni bila priljubljena, ampak res nujno. Postali smo malo 'fanatiki zaklepanja', ker kabinet nikoli ni posredoval. Mislili smo, da lahko s konstruktivnim in dobro utemeljenim nestrinjanjem vplivamo na politiko vlade. In včasih bi lahko bili malo bolj ostri in manj konstruktivni."

Jaap van Dissel je povedal o spopadanju s pandemijo korone: "Če nikoli ne bo šlo narobe, mogoče ni bilo dovolj poizkušenega'. Radi bi predlagali: "Kdo dela vedno znova iste napake", se nisem dovolj naučil". Ta nova faza pandemije zahteva ta vpogled. Učenje iz napak in razvoj jasne vizije in strategije za bližnjo prihodnost. Učiti se, ali je treba spodbujati skupinsko razmišljanje na področjih, na katera je Rdeča ekipa opozorila v svojih zapiskih, prebiti in spodbujati delovno kulturo, ki spodbuja pregledno razmišljanje o napakah. To velja tudi za komunikacijo vlade in potrebo po tem, da bi državljanom ponudili perspektivo prek načrta in utemeljene dolgoročne politike.

V kanjonu (zakoreninjeni vzorci): Od začetka pandemije COVID-19 je zdravstvena politika temeljila skoraj izključno na nasvetih OMT. Čeprav je Rdeča ekipa želela delovati kot skupina strokovnjakov, ki so si konstruktivno nasprotovali, izkazalo se je, da politika ne more odstopati od ustaljenih vlog, kdo sme svetovati in kdo ne.

Slon (vsota je večja od vsote njenih delov): Več zainteresiranih strani zdravstvene politike ni moglo videti, kakšno vlogo želi Rdeča ekipa igrati in kako bi lahko prispevala k boju proti pandemiji. Celotna slika ni prevzela OMT, ampak natančno skrb za manjkajoči števčni zvok

General brez vojske (prava ideja, ne pa virov): V glavnem je Rdeča ekipa potrebovala priznanje, da bodo njeni nasveti in protislovja uradno upoštevani. Potem ko tega priznanja ni bilo, Rdeča ekipa je želela biti čim bolj neodvisna, tako da ne prevzema nobenih zavez z drugimi strankami. To je povzročilo omejen vpliv skupine strokovnjakov.

Od smeti (umetnost ustavljanja): Tudi sami člani Rdeče ekipe priznavajo, da so nadaljevali po nepotrebnem dolgo, vendar vsi priznavajo, da so velika skupina in skupna prepričanja veliko naučili tako posameznika kot ekipo. Izraženo je bilo tudi upanje, da bo oblikovanje rdeče ekipe štelo za možno v nadaljevanju pandemije.