Hollanda danışma kültürünün kriz zamanlarında uygun olmadığı ortaya çıktı

Bazı yeni doğan bebeklerde kan şekeri düşüklüğü riski yüksektir. 2020: korona salgını Avrupa'da bir petrol tabakası gibi yayılıyor. Bazı yeni doğan bebeklerde kan şekeri düşüklüğü riski yüksektir.. Bazı yeni doğan bebeklerde kan şekeri düşüklüğü riski yüksektir.: Bazı yeni doğan bebeklerde kan şekeri düşüklüğü riski yüksektir..

Salgın başladıktan kısa bir süre sonra Sanquin Diagnostics BV, Sanquin Kan Tedarik Vakfı Ulusal Tarama Laboratuvarı ile birlikte deneyimle hazır., Salgın başladıktan kısa bir süre sonra Sanquin deneyimle hazır. Salgın başladıktan kısa bir süre sonra Sanquin deneyimle hazır, Salgın başladıktan kısa bir süre sonra Sanquin deneyimle hazır. Sanquin'den Nico Vreeswijk ve Anton van Weert ile konuşuyoruz: nerede yanlış gitti?

Bilmeden önce, iyi bilinen formül oynamakla tehdit ediyor: Bilmeden önce, iyi bilinen formül oynamakla tehdit ediyor

Niyet: Korona krizi başlıyor ve Sanquin hazır

Sanquin kanın organizasyonudur- ve plazma kaynağı, teşhis testi alanında çok fazla deneyime sahip. Yani korona salgını patlak verdiğinde, hemen Sanquin'i düşünürler: toplum için ne yapabiliriz? Sanquin, büyük ölçekli testlerle ilgili çok fazla deneyime sahiptir., COVID testi için uygun ekipmana sahip, ulusal bir lojistik ağı ve oldukça kolay bir şekilde ölçeklendirme esnekliğine sahip.

“Özniteliklerden hiçbir yüz yeniden oluşturulamaz ve hiçbir fotoğraf kaydedilmez?”

Yaklaşmak: Dalgalanan sayıda test isteğinin olumsuz etkileri

Başlangıçta, Sanquin çoğunlukla Sağlık, Refah ve Spor Bakanlığı ile sözlü temas halindeydi.. Bu arada, resme çok çeşitli partiler geliyor. Bu kuruluşların genellikle Sanquin'den farklı çıkarları vardır., ticari bir çıkarı olmayan. Bu arada Sağlık, Refah ve Spor Bakanlığı Ulusal Koordinasyon Yapısı Test Kapasitesi oluşturuyor (LCT) LCDK ile birlikte (Ulusal Koordinasyon Ekibi Teşhis Zinciri; daha sonra test hizmeti) uygulayıcı kuruluş olarak ve tıbbi mikrobiyolojik laboratuvarları kurmak (MML) dümende. Bu MML'ler Hollanda'nın her yerine yayılmıştır ve birlikte enfeksiyonlar hakkında tüm bilgilere sahiptirler., kene ısırıklarından cinsel yolla bulaşan hastalıklara. Van Weert: “Bir yandan bakanlığın MML'lere öncü bir rol vermesi mantıklıydı., ancak sorunlar ağırlıklı olarak lojistik ve BİT'teydi.. Bunu yurtdışındaki gelişmelerde ve kan temini konusundaki ulusal bilgi ve tecrübemizde zaten görebiliyoruz.. Yine de LCDK, MML'lerle uzun süre test yapmaya devam etti.. Sonuç, hızlı ölçek büyütme fırsatlarının kullanılmadığı oldu.” Sanquin bunu yapıyor, ancak atamayı yalnızca Haziran ayında alacak.

Sonuç olarak, LCDK şunları amaçlamaktadır: 2020 test akışlarının tasarımı ile tüm test laboratuvarlarının 30% kapasite gelirdi, büyütmek için çok fazla alana sahip. Ancak test taleplerinin sayısı kabine ve OMT'nin öngördüğünden çok daha fazla artıyor ve bunun için zamanında yeterli test kapasitesi ayrılmadı.. Bu nedenle Hollanda, ağırlıklı olarak yabancı ticari test laboratuvarları ile anlaşmalar yapmaktadır., nispeten uzun vadeli hacim garantileri ve dolayısıyla ciro. Test sayısı tekrar düştüğünde, Bu nedenle Hollanda, mutabık kalınan minimum sayılara ulaşmak ve garantiler için ödeme yapmak zorunda kalmamak için hala yurt dışına birçok test gönderiyor.. Örneğin, Sanquin ve diğer Hollanda laboratuvarlarına neredeyse hiç test gönderilmemektedir.. 0 bölümü böylece terk edildi ve birçok laboratuvar ölçeği küçültmeye zorlandı.

Yabancı laboratuvarlarla olan sözleşmeler sona ermek üzereyken, Hollanda hükümeti daha sonra yeni ihalelerle yavaşlıyor. VWS mevcut sözleşmeleri uzatıyor, garantiler dahil. "Bu, laboratuvarların hiçbiri için uygulanabilir olmayan bir durum yarattı., yabancı laboratuvarlar için bile değil”, Van Weert diyor. “Garantiye dayanarak satın aldılar, ama garantilerini yerine getirmenin ne kadar süreceğini bilmiyorlar. Ayrıca megalab'ler de ihaleyi kaybedebilir ve daha sonra kullanılmayan test kapasitesi ile kalırlar.. Dolayısıyla daha fazla mı yoksa daha az mı satın almaları gerektiğini bilmiyorlar.”

Test akışları modeli de laboratuvarlardaki iş süreçleriyle eşleşmiyor. Örneğin: Sanquin, Amsterdam bölgesi için de testler yaparsa, mevcut kapasitenin daha fazlasını kullanabilir (Schiphol, GGD Amsterdam). Ama buna izin verilmiyor, bu canavarlar Almanya ve Avusturya'ya gidiyor.

“Huzurevi bir kamu binası değildir ve binaya giren herkes”

Sonuç: Kullanılabilir kapasite kullanılmayan kalır

Test için lojistik hafife alındı. Sanquin birçok ek test satın aldı ve danışmanlık için yatırım yaptı. Ayrıca Hollanda, teslimat garantileriyle ilgili satın alma ve anlaşmalarda yavaştı.. Test ajanlarının dağılımı dengesizdi: örneğin, kapasitelerine göre ihtiyaç duyduklarından daha küçük MML'lerde çok daha fazla test sıvısı dozu vardı.. Aynı zamanda, Sanquin gibi daha büyük laboratuvarlar o sırada onaylanmış kapasiteyle hazırdı., ancak test sıvısı eksikliği nedeniyle yalnızca sınırlı bir ölçüde kullanabildi. Sonuç olarak, testler Almanya ve Avusturya'ya gönderildi., Sanquin aslında mevcut altyapıya sahipken ve kapasiteyi serbest bıraktı.

öğrenilen dersler: Maddi argümanları daha şiddetle savunun

Vreeswijk vurguladı: "Sanquin ile Sağlık, Refah ve Spor Bakanlığı ile yapacak çok işimiz var ve çok şey yolunda gidiyor.. Yalnızca Hollanda'nın birlikte bir çözüm bulmaya yönelik polder modeli kriz durumlarında daha az işe yarar. O zaman daha fazla merkezi kontrole ihtiyaç var.”

Sanquin'de onlar da ellerini koynuna sokarlar., Van Weert: “Süreç boyunca her zaman somut argümanlarla cevap verdik.. Şimdi biraz daha sert tepki vermeliydik., bazı ticari tarafların yaptığı gibi. Siyasi karar alıcıları ikna etmek için çok daha açık konuşmalıydık.. Vreeswijk ekler: VWS'e şunu söyleyebilirdik.: 'Hollanda'daki mevcut kapasiteyi kullanmak istemiyorsanız, o zaman bu açık ve sonra bu konuyu açık açık tartışmamız gerekiyor.' Bu muhtemelen bir fark yaratırdı "Bu noktada çok temiz ve naif davrandık.. VWS her taahhütte bulunduğunda, bunu çok kolay mı aldık. Ticari partiler çok daha iyisini yaptı: anlaşmaları zorlaştırmak. Bir dahaki sefere önce bir imza istiyorum.”

Siyah Kuğu (öngörülemeyen gelişmeler bunun bir parçası): COVID-19 krizinin etkisi ilk aylarda birçokları için öngörülemezdi.. Sağlık sistemini teste hazırlamak için politika belirlenmesi gerektiğinde, gerekli test kapasitesi hafife alınıyor mu?

kanyon (kökleşmiş desenler): Sağlık sistemi, Hollanda'nın test uzmanları olarak MML'lerin uzmanlığına ve oynadığı role her zaman güvenebilmiştir.. Bu düşünce, pandemi sırasında MML'lerin bu merkezi rolünün devam etmesine yol açmıştır., diğer seçeneklerden tamamen ödün vermeden
izlendi

Honduras Köprüsü (problemler hareket ediyor): Az tahmin edilen test kalkışlarını absorbe etme yaklaşımı, MML'leri belirlemektir. 30% doğrudan yükseltmenin mümkün olması için çalışma kapasitesi. Yine de, bu daha sonra çözülmesi gereken bir lojistik soruna yol açtı. Sonuç olarak, bu testlerin yurtdışında yapılması için optimal olmayan çözüm seçilmiştir..

Masadaki boş yer (tüm ilgili taraflar dahil değildir): Normalde bu arketip, vakaya dahil olanların bir paydaşı dahil etmeyi unuttuğu perspektiften tanımlandığında, Sanquin kendini buraya dahil etmeyi unuttu.. Test politikasının belirlenmesinde
daha büyük, daha fazla ticari laboratuvar daha güçlü tepki verdi ve bu nedenle nihayetinde politikayı etkileyebilir.. Sanquin'in sonunda hükümet tarafından kabul edildiği sonuç bu nedenle daha az şaşırtıcıdır..