डच परामर्श संस्कृति संकटको समयमा अनुपयुक्त हुन जान्छ

अनुसन्धानले देखाउँछ कि चिनीको समाधानको साथ निवारक उपचार भनेको उनीहरूलाई महँगो औषधि कम पटक चाहिन्छ 2020: कोरोनाको महामारी युरोपभर तेलको चस्मा जस्तै फैलिरहेको छ. अनुसन्धानले देखाउँछ कि चिनीको समाधानको साथ निवारक उपचार भनेको उनीहरूलाई महँगो औषधि कम पटक चाहिन्छ. अनुसन्धानले देखाउँछ कि चिनीको समाधानको साथ निवारक उपचार भनेको उनीहरूलाई महँगो औषधि कम पटक चाहिन्छ: अनुसन्धानले देखाउँछ कि चिनीको समाधानको साथ निवारक उपचार भनेको उनीहरूलाई महँगो औषधि कम पटक चाहिन्छ.

प्रकोप सुरु भएको तुरुन्तै, Sanquin Diagnostics BV, Sanquin Blood Supply Foundation को राष्ट्रिय स्क्रिनिङ प्रयोगशाला संगै, अनुभव संग तयार छ।, उपकरण र क्षमता धेरै COVID-19 परीक्षण लिन. उपकरण र क्षमता धेरै COVID-19 परीक्षण लिन, उपकरण र क्षमता धेरै COVID-19 परीक्षण लिन. हामी Sanquin बाट Nico Vreeswijk र Anton van Weert सँग कुरा गर्छौं: कहाँ गल्ती भयो?

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

इरादा: कोरोना संकट सुरु हुँदैछ र सानक्विन तयार छ

Sanquin रगत को लागी संगठन हो- र प्लाज्मा आपूर्ति, निदान परीक्षण को क्षेत्र मा धेरै अनुभव संग. त्यसैले जब कोरोना महामारी फैलिन्छ, तिनीहरू तुरुन्तै Sanquin मा सोच्छन्: समाजको लागि के गर्न सक्छौं? सानक्विनसँग ठूलो मात्रामा परीक्षणको धेरै अनुभव छ, कोभिड परीक्षणका लागि उपयुक्त उपकरण छ, एक राष्ट्रिय रसद नेटवर्क र पर्याप्त सजिलै मापन गर्न लचिलोपन छ.

“विशेषताहरूबाट कुनै पनि अनुहार पुनर्निर्माण गर्न सकिँदैन र कुनै तस्बिरहरू बचत गरिने छैन?”

दृष्टिकोण: परीक्षण अनुरोधहरूको उतार-चढाव संख्याको नकारात्मक प्रभावहरू

सुरुमा, सानक्विनको मुख्यतया स्वास्थ्य, कल्याण र खेलकुद मन्त्रालयसँग मौखिक सम्पर्क थियो. यसैबीच, पार्टीहरूको ठूलो विविधता चित्रमा आउँदैछ. यी संस्थाहरू प्रायः Sanquin भन्दा फरक चासोहरू छन्, जसको कुनै व्यावसायिक स्वार्थ छैन. यसैबीच, स्वास्थ्य, कल्याण तथा खेलकुद मन्त्रालयले राष्ट्रिय समन्वय संरचना परीक्षण क्षमता निर्माण गरिरहेको छ । (LCT) LCDK सँग (राष्ट्रिय समन्वय टोली डायग्नोस्टिक चेन; पछि परीक्षण सेवा) कार्यान्वयन निकायको रूपमा र चिकित्सा सूक्ष्मजीव विज्ञान प्रयोगशालाहरू स्थापना (MML) पाङ्ग्रा मा. यी एमएमएलहरू नेदरल्याण्ड्सभर फैलिएका छन् र तिनीहरूसँग संक्रमणको बारेमा सबै जानकारी छ, टिक काट्ने देखि STDs सम्म. भ्यान वेर्ट: “त्यसैले एकातिर, मन्त्रालयले एमालेलाई प्रमुख भूमिका दिनु तार्किक थियो।, तर समस्याहरू मुख्यतया रसद र आईसीटीमा थिए. हामीले यसलाई विदेशमा भएका घटनाक्रमहरू र रक्त आपूर्तिमा हाम्रो राष्ट्रिय ज्ञान र अनुभवमा देख्न सक्छौं. तैपनि, LCDK ले लामो समयसम्म MMLहरूसँग परीक्षण गरिरह्यो. नतिजा यो थियो कि द्रुत स्केलिंग अप को लागी अवसरहरु को उपयोग गरिएन।" Sanquin ले त्यो गर्छ, तर जुनमा मात्र अर्डर प्राप्त हुनेछ.

अन्ततः, LCDK को उद्देश्य 2020 कि परीक्षण प्रवाह को डिजाइन संग, सबै परीक्षण प्रयोगशालाहरु छन् 30% क्षमता आउनेछ, मापन गर्न धेरै कोठा संग. तर परीक्षण अनुरोधको संख्या क्याबिनेट र ओएमटीले अनुमान गरेको भन्दा धेरै बढ्दै गएको छ र यसका लागि समयमै पर्याप्त परीक्षण क्षमता आरक्षित गरिएको छैन।. यसैले नेदरल्याण्डले मुख्यतया विदेशी व्यावसायिक परीक्षण प्रयोगशालाहरूसँग सम्झौता गर्दछ, भोल्युमको अपेक्षाकृत दीर्घकालीन ग्यारेन्टी र यसरी कारोबार. जब परीक्षणको संख्या फेरि घट्छ, यसैले नेदरल्याण्डले अझै पनि सहमत न्यूनतम संख्याहरू प्राप्त गर्न र ग्यारेन्टीको लागि तिर्नु पर्दैन विदेशमा धेरै परीक्षणहरू पठाउँदछ।. उदाहरण को लागी, लगभग कुनै पनि परीक्षण Sanquin र अन्य डच प्रयोगशालाहरु लाई पठाइएको छैन. 30% विभाजन यसरी त्यागिएको छ र धेरै प्रयोगशालाहरू मापन गर्न बाध्य छन्.

जब विदेशी प्रयोगशालासँगको सम्झौताको म्याद सकिन लागेको छ, डच सरकार पछि नयाँ टेन्डर संग ढिलो छ. त्यसैले VWS ले हालको अनुबंधहरू विस्तार गर्दछ, ग्यारेन्टी सहित. “यसले कुनै पनि प्रयोगशालाका लागि काम गर्न नसकिने अवस्था सिर्जना गरेको छ, विदेशी प्रयोगशालाहरूको लागि पनि होइन", भ्यान वेर्ट भन्छन्. “उनीहरूले ग्यारेन्टीको आधारमा किनेका थिए, तर उनीहरूलाई थाहा छैन कि उनीहरूको वारेन्टी पूरा गर्न कति समय लाग्छ. थप रूपमा, मेगाल्याबहरूले पनि टेन्डर गुमाउन सक्छ र त्यसपछि तिनीहरू प्रयोग नगरिएको परीक्षण क्षमताको साथ छोडिनेछन्. त्यसैले उनीहरूलाई थाहा छैन कि उनीहरूले बढी किन्नुपर्छ कि कम।

परीक्षण प्रवाहको लागि मोडेल पनि प्रयोगशालाहरूमा कार्य प्रक्रियाहरूसँग मेल खाँदैन. उदाहरणका लागि: सानक्विनले उपलब्ध क्षमताको अधिक प्रयोग गर्न सक्छ यदि यसले एम्स्टर्डम क्षेत्रको लागि परीक्षणहरू पनि गर्दछ (शिफोल, GGD एम्स्टर्डम). तर त्यो अनुमति छैन, ती राक्षसहरू जर्मनी र अस्ट्रिया जान्छन्.

“नर्सिङ होम भनेको सार्वजनिक भवन होइन र भवनमा प्रवेश गर्ने सबैजना हो”

परिणाम: उपलब्ध क्षमता अप्रयुक्त रहन्छ

परीक्षणको लागि रसदलाई कम अनुमान गरिएको छ. Sanquin ले धेरै अतिरिक्त परीक्षणहरू खरिद गरेको छ र परामर्शमा लगानी गरेको छ. थप रूपमा, नेदरल्यान्डहरू खरिद र डेलिभरी ग्यारेन्टीहरू सम्बन्धी सम्झौताहरूसँग ढिलो थियो. परीक्षण एजेन्टहरूको वितरण सन्तुलन बाहिर थियो: उदाहरणका लागि, साना MML मा तिनीहरूको क्षमताको आधारमा आवश्यक भन्दा धेरै मात्रामा परीक्षण तरल पदार्थहरू थिए. एकै समयमा, सानक्विन जस्ता ठूला प्रयोगशालाहरू त्यसबेला प्रमाणित क्षमताका साथ तयार थिए, तर परीक्षण तरल पदार्थको कमीको कारणले यसलाई सीमित मात्रामा मात्र प्रयोग गर्न सक्छ. अन्ततः, परीक्षणहरू जर्मनी र अस्ट्रियामा पठाइयो, जबकि Sanquin वास्तवमा पूर्वाधार उपलब्ध थियो र क्षमता खाली थियो.

पाठ सिके: सार्थक तर्कहरू थप कठोरताका साथ रक्षा गर्नुहोस्

Vreeswijk जोड दिए: "स्यान्क्विनसँग, हामीले स्वास्थ्य, कल्याण र खेलकुद मन्त्रालयसँग धेरै काम गर्न बाँकी छ र धेरै राम्रो भइरहेको छ।. नेदरल्यान्ड्सको पोल्डर मोडेलले सँगै समाधान खोज्नको लागि संकट परिस्थितिहरूमा कम राम्रो काम गर्दछ. त्यसपछि थप केन्द्रीय नियन्त्रण आवश्यक छ।"

Sanquin मा तिनीहरूले पनि आफ्नो काख मा आफ्नो हात राखे, भ्यान वेर्ट: "प्रक्रियाको क्रममा, हामीले सधैं ठोस तर्कहरूको साथ जवाफ दियौं. अब हामीले अलि कडा प्रतिक्रिया दिनुपर्थ्यो, जसरी केही व्यापारिक दलहरुले गरेका छन्. हामीले राजनीतिक निर्णयकर्ताहरूलाई विश्वस्त पार्न धेरै स्पष्ट रूपमा बोल्नुपर्ने थियो. Vreeswijk थप्नुभयो: "हामीले VWS लाई भन्न सक्थ्यौं: 'यदि तपाइँ नेदरल्याण्डमा उपलब्ध क्षमता प्रयोग गर्न चाहनुहुन्न भने, त्यसो भए यो स्पष्ट छ र त्यसपछि हामीले यसबारे खुला छलफल गर्नुपर्छ।' यसले सायद फरक पारेको हुन्थ्यो "हामी यस बिन्दुमा धेरै सफा र भोली छौं।. प्रत्येक पटक VWS ले प्रतिबद्धता गर्यो, के हामीले यसलाई सजिलै लिएका छौं. वाणिज्य दलहरूले धेरै राम्रो गरेका छन्: कडा सम्झौताहरू गर्नुहोस्. अर्को पटक म पहिले अटोग्राफ चाहन्छु।"

कालो हंस (अप्रत्याशित विकासहरू यसको एक हिस्सा हुन्): COVID-19 संकटको प्रभाव पहिलो महिनाहरूमा धेरैको लागि अप्रत्याशित थियो. जब स्वास्थ्य सेवा प्रणालीलाई परीक्षणको लागि तयार गर्ने नीति निर्धारण गर्नुपरेको थियो, आवश्यक परीक्षण क्षमतालाई कम अनुमान गरिएको छ

डे क्यान्यन (निहित ढाँचाहरू): स्वास्थ्य सेवा प्रणाली सधैं विशेषज्ञता र MMLs नेदरल्याण्ड्स को परीक्षण विशेषज्ञ को रूप मा खेल्ने भूमिका मा भरोसा गर्न सक्षम भएको छ।. यो सोचले महामारीको समयमा एमालेहरूको यो केन्द्रीय भूमिकालाई निरन्तरता दिएको छ, अन्य विकल्पहरू राम्ररी त्याग नगरी
हेरिएको थियो

होन्डुरस को पुल (समस्याहरू सर्छन्): कम अनुमानित परीक्षण टेक-अफहरू अवशोषित गर्ने दृष्टिकोण MML हरू पहिचान गर्नु हो 30% चल्ने क्षमता ताकि प्रत्यक्ष अपस्केलिंग सम्भव छ. यद्यपि, यसले एक तार्किक समस्या निम्त्यायो जुन पछि समाधान गर्नुपर्‍यो. अन्ततः, यी परीक्षणहरू विदेशमा प्रदर्शन गर्न उप-इष्टतम समाधान छनौट गरियो.

टेबलमा खाली ठाउँ (सबै सम्बन्धित पक्षहरू संलग्न छैनन्): जहाँ सामान्यतया यो आर्केटाइपलाई परिप्रेक्ष्यबाट वर्णन गरिएको छ कि मुद्दामा संलग्न व्यक्तिहरूले सरोकारवालालाई समावेश गर्न बिर्सेका छन्।, सानक्विनले आफूलाई यहाँ संलग्न गर्न बिर्सनुभयो. परीक्षण नीति निर्धारण गर्दा
ठूलो, थप व्यावसायिक प्रयोगशालाहरूले थप कडा प्रतिक्रिया देखाए र यसरी अन्ततः नीतिलाई प्रभाव पार्न सक्छ. सानक्विन अन्ततः सरकारले पारित गरेको नतिजा त्यसकारण कम आश्चर्यजनक छ.