A holland konzultációs kultúra alkalmatlannak bizonyul a válság idején

A kutatások azt mutatják, hogy a cukoroldattal végzett megelőző kezelés azt jelenti, hogy ritkábban van szükségük drága gyógyszerre 2020: a koronajárvány olajfoltként terjed Európa-szerte. A kutatások azt mutatják, hogy a cukoroldattal végzett megelőző kezelés azt jelenti, hogy ritkábban van szükségük drága gyógyszerre. A kutatások azt mutatják, hogy a cukoroldattal végzett megelőző kezelés azt jelenti, hogy ritkábban van szükségük drága gyógyszerre: A kutatások azt mutatják, hogy a cukoroldattal végzett megelőző kezelés azt jelenti, hogy ritkábban van szükségük drága gyógyszerre.

Nem sokkal a járvány kitörése után a Sanquin Diagnostics BV a Sanquin Blood Supply Foundation Országos Szűrőlaboratóriumával együtt tapasztalattal készen áll., felszerelés és kapacitás sok COVID-19 teszt elvégzéséhez. felszerelés és kapacitás sok COVID-19 teszt elvégzéséhez, felszerelés és kapacitás sok COVID-19 teszt elvégzéséhez. Nico Vreeswijkkel és Anton van Weerttel beszélgetünk Sanquinból: hol romlott el?

Fénykép: Liesbeth Dingemans

Szándék: Kezdődik a koronaválság, és Sanquin készen áll

A Sanquin a vér szervezete- és plazmaellátás, nagy tapasztalattal a diagnosztikai vizsgálatok területén. Tehát amikor kitör a koronajárvány, azonnal Sanquinre gondolnak: mit tehetünk a társadalomért? Sanquinnak sok tapasztalata van a nagyszabású tesztelésben, rendelkezik megfelelő felszereléssel a COVID-teszthez, nemzeti logisztikai hálózattal rendelkezik, és rugalmasan bővíthető.

“Milyen jó lenne, ha a lakókat többé nem stigmatizálná a karszalag?”

Megközelítés: Az ingadozó számú tesztkérelem negatív hatásai

Kezdetben Sanquin főleg az Egészségügyi, Jóléti és Sportminisztériummal volt szóban kapcsolatban. Mindeközben a partik sokfélesége kerül a képbe. Ezeknek a szervezeteknek gyakran más érdekei vannak, mint a Sanquinnak, amelynek nincs kereskedelmi érdeke. Eközben az Egészségügyi, Népjóléti és Sportminisztérium Nemzeti Koordinációs Struktúra Vizsgálati Kapacitást hoz létre (LCT) be az LCDK-val (Nemzeti Koordinációs Csoport Diagnosztikai Lánc; későbbi tesztszolgáltatás) végrehajtó szervként, és létrehozta az orvosi mikrobiológiai laboratóriumokat (MML) a keréknél. Ezek az MML-ek Hollandia egész területén elterjedtek, és együtt rendelkeznek a fertőzésekkel kapcsolatos összes tudással, a kullancscsípéstől a nemi betegségekig. Van Weert: „Egyrészt logikus volt tehát, hogy a minisztérium az MML-eknek adott vezető szerepet, de a problémák elsősorban a logisztikában és az IKT-ban voltak. Ezt már láthattuk a külföldi fejlesztésekben és a hazai vérellátási tudásunkban, tapasztalatainkban. Ennek ellenére az LCDK sokáig tesztelte az MML-eket. Az eredmény az volt, hogy a gyors bővítés lehetőségeit nem használták ki.” Sanquin ezt csinálja, de csak júniusban kapja meg a megbízást.

Végső soron az LCDK célja 2020 hogy a tesztfolyamatok kialakításával minden tesztlabor az 30% kapacitás jönne, annyi mozgástérrel. De a tesztkérések száma sokkal jobban növekszik, mint a kabinet és az OMT számít, és ehhez nem sikerült időben lefoglalni elegendő tesztkapacitást.. Hollandia ezért főként külföldi kereskedelmi tesztlaboratóriumokkal köt megállapodásokat, viszonylag hosszú távú garanciákkal a mennyiségre és így a forgalomra. Amikor ismét csökken a vizsgálatok száma, Ezért Hollandia még mindig sok tesztet küld külföldre annak érdekében, hogy elérje a megállapított minimális számokat, és ne kelljen fizetnie a garanciákért. Például szinte nem küldenek több tesztet a Sanquinba és más holland laboratóriumokba. A 30%-os felosztást így felhagyják, és sok laboratórium kénytelen csökkenteni a méretét.

Amikor a külföldi laborokkal kötött szerződések hamarosan lejárnak, a holland kormány ezt követően lassú az új pályázatokkal. Így a VWS meghosszabbítja a jelenlegi szerződéseket, beleértve a garanciákat is. „Ez olyan helyzetet teremtett, amely egyik laboratórium számára sem működőképes, még a külföldi laboroknak sem”, mondja Van Weert. „A garanciák alapján vásároltak, de nem tudják, mennyi idő alatt teljesítik a garanciát. Ráadásul a megalabok a pályázatot is elveszíthetik, és akkor marad a kihasználatlan tesztkapacitás. Így nem tudják, hogy többet vagy kevesebbet vegyenek-e.”

A tesztfolyamatok modellje sem egyezik a laboratóriumi munkafolyamatokkal. Például: A Sanquin többet használhatna ki a rendelkezésre álló kapacitásból, ha Amszterdam térségében is végezne teszteket (Schiphol, GGD Amszterdam). De ez nem megengedett, azok a szörnyek Németországba és Ausztriába mennek.

“A törvényt félreértelmezik, amikor az arcfelismerésről van szó.”

Eredmény: A rendelkezésre álló kapacitás kihasználatlanul marad

A tesztelés logisztikáját alábecsülik. A Sanquin számos további tesztet vásárolt, és egyeztetett befektetéseket eszközölt. Ezenkívül Hollandia lassú volt a beszerzésekkel és a szállítási garanciákkal kapcsolatos megállapodásokkal. A tesztszerek eloszlása ​​nem volt egyensúlyban: például sokkal több adag tesztfolyadék volt kisebb MML-eknél, mint amennyire a kapacitásuk alapján szükségük volt. Ugyanakkor a nagyobb laboratóriumok, mint például a Sanquin, akkoriban validált kapacitással készen álltak, de a tesztfolyadék hiánya miatt csak korlátozottan tudta használni. Végül a teszteket Németországba és Ausztriába küldték, míg Sanquinnak tulajdonképpen rendelkezésre állt az infrastruktúra, és felszabadult a kapacitás.

Megtanult leckék: Védje hevesebben az érdemi érveket

– hangsúlyozta Vreeswijk: „Sanquinnal sok dolgunk van az Egészségügyi, Jóléti és Sportminisztériummal, és sok minden jól megy. Egyedül a holland poldermodell a közös megoldásra működik kevésbé jól válsághelyzetekben. Ekkor több központi vezérlésre van szükség.”

Sanquinnál is a saját keblükbe teszik a kezüket, Van Weert: „A folyamat során mindig érdemi érvekkel válaszoltunk. Most egy kicsit határozottabban kellett volna reagálnunk, ahogy néhány kereskedelmi párt tette. Sokkal világosabban kellett volna megszólalnunk, hogy meggyőzzük a politikai döntéshozókat. – teszi hozzá Vreeswijk: „Mondhattuk volna a VWS-nek: „Ha nem szeretné kihasználni a Hollandiában rendelkezésre álló kapacitást, akkor ez világos, és akkor erről nyíltan kell megbeszélnünk.” Valószínűleg ez változott volna „Túl ügyesek és naivak voltunk ezen a téren. Minden alkalommal, amikor a VWS kötelezettséget vállalt, túl könnyen vettük. A kereskedelmi pártok sokkal jobban teljesítettek: megnehezíteni a megállapodásokat. Legközelebb először autogramot kérek.”

A fekete hattyú (előre nem látható fejlemények is részei annak): A COVID-19 válság hatása sokak számára előreláthatatlan volt az első hónapokban. Amikor el kellett határozni a politikát, hogy előkészítsék az egészségügyi rendszert a tesztelésre, alulbecsülik-e a szükséges vizsgálati kapacitást

De kanyon (rögzült minták): Az egészségügyi rendszer mindig is számíthatott arra a szaktudásra és szerepre, amelyet az MML-ek holland tesztelő szakértőként játszanak.. Ez a gondolkodás vezetett az MML-ek központi szerepének fennmaradásához a járvány idején, más lehetőségek alapos feláldozása nélkül
figyelték

Honduras hídja (problémák mozognak): Az alábecsült tesztfelszállások elnyelésének módja az MML-ek azonosítása 30% futási kapacitás, hogy lehetséges legyen a közvetlen felskálázás. azonban, ez logisztikai problémához vezetett, amit utólag kellett megoldani. Végül a szuboptimális megoldást választották, hogy ezeket a teszteket külföldön végezzék el.

Az üres hely az asztalnál (nem minden érintett fél érintett): Ahol általában ezt az archetípust abból a szempontból írják le, hogy az ügyben érintettek elfelejtettek bevonni egy érintettet, Sanquin elfelejtette beavatkozni ide. Meghatározása során a vizsgálati politika
nagyobb, több kereskedelmi laboratórium reagált erőteljesebben, és így végső soron befolyásolhatta a politikát. Az az eredmény, hogy Sanquint végül a kormány elfogadta, ezért kevésbé meglepő.