Sporočilo za javnost Case Teaser Brilliant Failures Award Care. Raziskave kažejo, da preventivno zdravljenje s sladkorno raztopino pomeni, da redkeje potrebujejo draga zdravila. Raziskave kažejo, da preventivno zdravljenje s sladkorno raztopino pomeni, da redkeje potrebujejo draga zdravila, Iz atributov ni mogoče rekonstruirati nobenega obraza in fotografije ne bodo shranjene. Vendar se je izkazalo, da to ni tako enostavno vstopiti v bolnišnico Isala v Zwolleju. Pediatrinja Jolita Bekhof in vodja Sido Lublink govorita o svojih nasprotujočih si pogledih.

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

in ZonMw, in ZonMw, in ZonMw. Dobro zasnovan zdravniški pregled, objavljeno v Lancet, prepričljivo sklepa, da lahko zdravljenje s sladkorno raztopino v obliki gela prepreči razvoj nizkega krvnega sladkorja pri otrocih.. In posledično manj pogosto potrebujejo infuzijo glukoze.

“Cenejša rešitev z manjšo obremenitvijo za mlade paciente”, ko to bere pediatrinja Jolita Bekhof, ali želi začeti takoj.

Dobro se ujema tudi z Isalino strategijo: bolnik vedno vodi, prejeti morajo najbolj kakovostno oskrbo po najboljši ceni. In prizadevanje za uvedbo tega novega zdravljenja, se lahko tudi pregleda: zadeva omejeno število bolnikov na leto. "Raztopina sladkorja, ki lahko prepreči invazivno zdravljenje". To je seveda velik dobiček.", pravi Sido Lublink, vodja Isala Woman-Child Center in Bekhofov nadzornik. »Home je bolnišnica kompleksna organizacija, ki je popolnoma dvojno zasnovana, enako velja za pediatre. Za kakovost imajo veliko srce, za to, kako zagotavljajo oskrbo. Največji rezultati pri minimalni obremenitvi. O tem ni bilo razprave."

Bekhof pripoveduje o kulturi v bolnišnici Isala: »Aktivno smo sodelovali pri na dokazih podprta medicina, vse je v našem sistemu. Za postavljanje vprašanj si sprostimo veliko časa in pozornosti, smo zelo kritični do tega, kar počnemo, neprekinjeno gledanje: ali delamo prav, Ali smo tudi mi obtičali v rutini?»Na primer, bolnišnica ima tudi ekipe za izboljšanje, ki prispevajo ideje za inovacije. Isala je torej res učeča se organizacija: kritičen pogled, pogovarjajte se med seboj in bodite odprti za spremembe. Pediatri so kmalu prepričani o jasnem izidu raziskave in Bekhof je protokol prilagodil. »S tem smo šli v vodstvo. To je bilo tam − prav je tako − ni zabaval konec. Dobili smo sporočilo: želimo, da pred uvedbo te inovacije v zdravstvu pripravite poslovni primer, tako da imamo dobro predstavo o izgubi dohodka in vseh drugih povezanih vidikih, kot je "interna in zunanja komunikacija", 'je zdravilo (dobro) na voljo" in "analiza tveganja".

Lublink se nadaljuje: »Obetavne pobude se končajo pri odgovornem odboru. O vseh, tudi nemedicinske, vključite tiste v bolnišnico s seboj, greste skozi jasno določene korake.” Ko torej pride k njemu Bekhof s pobudo, Lublink postavlja vprašanja, da preveri, ali je bilo vse premišljeno. »Ta vprašanja zadevajo na primer komunikacijo s starši in odnos s katerim koli drugim zdravilom. Obstaja tudi finančna stran tega (stroški in koristi). Nekaterim zdravnikom to morda ne bo všeč, ampak to je del moje službe. Zato sem malo pohodil zavoro.”

Zdi se, da ima bolnišnica res finančni interes, navsezadnje zasluži več denarja, ko novorojenčki prejemajo zdravljenje z infuzijo glukoze, kot takrat, ko lahko ostanejo z mamo v porodnišnici. Zato mora obstajati najprej poslovni primer za novo zdravljenje. To je slabo za Bekhofa: »Kako lahko napišete poslovni primer, če si prizadevate za manj oskrba?!In nisem smel izvajati protokola, dokler ni bil potrjen. To mi je bilo zelo všeč. Moj odgovor Sidu je bil: "Torej želite, da otrokom vstavim IV, ker s tem služimo denar, ne zato, ker je to medicinsko potrebno.'« Lublink: « In sem rekel: 'In Jolita, To medicinsko sestro moram plačati, vaš kolega. To ni mogoče, če imamo veliko manj prihodkov in vpogled v vse druge posledice.« A bistvo ni v tem, da želi bolnišnica zaslužiti več., še naprej se želimo pogovarjati z zavarovalnicami o nadomestilu za čudovite izboljšave oskrbe pacienta. To bi moral biti skupni interes zdravnikov, zavarovalnica in vodstvo."

Bekhof, ki dela kot zdravnik pod zdravniško prisego, povzeti njeno stališče: »Izvajanje nepotrebnih zdravljenj ali odlaganje boljših zdravljenj zgolj zaradi finančnega interesa za bolnišnico ni nikoli opravičljivo. Vsekakor pa tega ne morem razlagati staršem pred sabo v posvetovalnici. Moralo bi biti obratno: kakovost in medicinska vsebina sta na prvem mestu. In to je domena zdravnika in bolnika, predvsem ko gre za bolj smiselno in varčnejšo nego. Seveda moramo iskati rešitve za finančne posledice, vendar to ne bi smeli biti predpogoji. To je napaka sedanjega sistema."

Vodstvo razpravlja o pobudi in finančnih posledicah z glavno zavarovalnico bolnišnice, Srebrni križ. »Vedno traja nekaj časa. Lahko bi se hitreje dogovorili, če bi imeli datume urejene. Na koncu sem se strinjal in lahko smo začeli.”, pove Lublink. Bekhof in njeni kolegi zdravniki so lahko z alternativnimi sredstvi dokaj hitro začeli z novim zdravljenjem.