വ്യാഴാഴ്ച. പഞ്ചസാര ലായനി ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രതിരോധ ചികിത്സ അർത്ഥമാക്കുന്നത് അവർക്ക് ചെലവേറിയ മരുന്നുകൾ കുറവാണ് എന്നാണ്. പഞ്ചസാര ലായനി ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രതിരോധ ചികിത്സ അർത്ഥമാക്കുന്നത് അവർക്ക് ചെലവേറിയ മരുന്നുകൾ കുറവാണ് എന്നാണ്, ആട്രിബ്യൂട്ടുകളിൽ നിന്ന് ഒരു മുഖവും പുനർനിർമ്മിക്കാനാകില്ല, ഫോട്ടോകളൊന്നും സംരക്ഷിക്കപ്പെടില്ല. എന്നിട്ടും സ്വോളെയിലെ ഇസല ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് അത്ര എളുപ്പമായിരുന്നില്ല. പീഡിയാട്രീഷ്യൻ ജോളിറ്റ ബെഖോഫും മാനേജർ സിഡോ ലുബ്ലിങ്കും അവരുടെ വൈരുദ്ധ്യാത്മക വീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ബ്രില്യന്റ് ഫെയിലേഴ്സ് ആണ് ഈ മത്സരം സംഘടിപ്പിക്കുന്നത്, ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ബ്രില്യന്റ് ഫെയിലേഴ്സ് ആണ് ഈ മത്സരം സംഘടിപ്പിക്കുന്നത്, കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഗ്ലൂക്കോസ് ഡ്രിപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ആശുപത്രിയിൽ വളരെ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. നന്നായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത മെഡിക്കൽ പരിശോധന, ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു ലാൻസെറ്റ്, ജെൽ രൂപത്തിലുള്ള പഞ്ചസാര ലായനി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ കുട്ടികളിൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുന്നത് തടയാൻ കഴിയുമെന്ന് ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന നിഗമനത്തിലെത്തുന്നു. തൽഫലമായി, അവർക്ക് കുറച്ച് തവണ ഗ്ലൂക്കോസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ ആവശ്യമാണ്.

"ചെറുപ്പക്കാർക്ക് കുറഞ്ഞ ഭാരമുള്ള ഒരു വിലകുറഞ്ഞ പരിഹാരം", പീഡിയാട്രീഷ്യൻ ജോളിറ്റ ബെഖോഫ് അത് വായിക്കുമ്പോൾ, അവൾ ഉടൻ ആരംഭിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ?.

ഇസലയുടെ തന്ത്രവുമായി അത് നന്നായി യോജിക്കുന്നു: രോഗി എപ്പോഴും നയിക്കുന്നു, അവർക്ക് മികച്ച നിലവാരമുള്ള പരിചരണം മികച്ച വിലയ്ക്ക് ലഭിക്കണം. ഈ പുതിയ ചികിത്സ അവതരിപ്പിക്കാനുള്ള ശ്രമവും, അവലോകനം ചെയ്യാനും കഴിയും: ഇത് പ്രതിവർഷം പരിമിതമായ എണ്ണം രോഗികളെ ബാധിക്കുന്നു. "ആക്രമണാത്മക ചികിത്സ തടയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പഞ്ചസാര ലായനി". തീർച്ചയായും അത് വലിയ നേട്ടമാണ്.”, സിഡോ ലുബ്ലിങ്ക് പറയുന്നു, ഇസല വുമൺ-ചൈൽഡ് സെന്റർ മാനേജരും ബെഖോഫിന്റെ സൂപ്പർവൈസറും. “അതേ സമയം, ഹോസ്പിറ്റൽ പൂർണ്ണമായും ഇരട്ട രൂപകല്പന ചെയ്ത സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു സ്ഥാപനമാണ്, ശിശുരോഗ വിദഗ്ധരുടെ കാര്യവും ഇതുതന്നെ. ഗുണനിലവാരത്തിൽ അവർക്ക് വലിയ ഹൃദയമുണ്ട്, അവർ എങ്ങനെ പരിചരണം നൽകുന്നു എന്നതിന്. കുറഞ്ഞ ലോഡിൽ പരമാവധി ഫലങ്ങൾ. അതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു ചർച്ചയും നടന്നിട്ടില്ല. ”

ഇസല ആശുപത്രിയിലെ സംസ്കാരത്തെക്കുറിച്ച് ബെഖോഫ് പറയുന്നു: “ഞങ്ങൾ സജീവമായി ഇടപെട്ടിട്ടുണ്ട് തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്ന്, എല്ലാം നമ്മുടെ സിസ്റ്റത്തിലാണ്. ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ധാരാളം സമയവും ശ്രദ്ധയും സ്വതന്ത്രമാക്കുന്നു, ഞങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിനെ വളരെ വിമർശിക്കുന്നു, തുടർച്ചയായി കാണുന്നു: നമ്മൾ ചെയ്യുന്നത് ശരിയാണോ?, നമ്മളും ദിനചര്യകളിൽ കുടുങ്ങിപ്പോയവരാണോ?“ഉദാഹരണത്തിന്, ആശുപത്രിയിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ടീമുകളും ഉണ്ട്, നവീകരണങ്ങൾക്കായി ആശയങ്ങൾ സംഭാവന ചെയ്യുന്നവർ. അതിനാൽ ഇസല ശരിക്കും ഒരു പഠന സംഘടനയാണ്: വിമർശനാത്മക രൂപം, പരസ്പരം സംസാരിക്കുകയും മാറ്റാൻ തുറന്നിരിക്കുകയും ചെയ്യുക. ഗവേഷണത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ഫലം ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർക്ക് ഉടൻ ബോധ്യപ്പെടുകയും ബെഖോഫിന് പ്രോട്ടോക്കോൾ ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്തു.. “ഞങ്ങൾ അതുമായി മാനേജ്മെന്റിലേക്ക് പോയി. അതായിരുന്നു അവിടെ - ശരിയാണ് - രസിച്ചില്ല കഴിഞ്ഞു. ഞങ്ങൾക്ക് സന്ദേശം ലഭിച്ചു: ഈ ഹെൽത്ത് കെയർ നവീകരണം നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഒരു ബിസിനസ് കേസ് തയ്യാറാക്കണമെന്ന് ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, അതിനാൽ വരുമാനനഷ്ടത്തെക്കുറിച്ചും മറ്റ് എല്ലാ അനുബന്ധ വശങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഞങ്ങൾക്ക് നല്ല ധാരണയുണ്ട്, 'ആന്തരികമായും ബാഹ്യമായും ആശയവിനിമയം' പോലുള്ളവ, 'മരുന്നാണ് (നല്ലത്) ലഭ്യമാണ്', 'റിസ്ക് വിശകലനം' എന്നിവ."

ലുബ്ലിങ്ക് തുടരുന്നു: “വാഗ്ദാനമായ സംരംഭങ്ങൾ ഉത്തരവാദപ്പെട്ട ബോർഡിൽ അവസാനിക്കുന്നു. എല്ലാവരേയും കുറിച്ച്, കൂടാതെ നോൺ-മെഡിക്കൽ, ആശുപത്രിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവരെ കൂടെ കൂട്ടുക, നിങ്ങൾ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. അതിനാൽ മുൻകൈയുമായി ബെഖോഫ് അവന്റെ അടുക്കൽ വരുമ്പോൾ, എല്ലാം ആലോചിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ Lublink ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു. “ഉദാഹരണത്തിന്, മാതാപിതാക്കളുമായുള്ള ആശയവിനിമയവും മറ്റേതെങ്കിലും മരുന്നുകളുമായുള്ള ബന്ധവും ഈ ചോദ്യങ്ങൾ ആശങ്കപ്പെടുത്തുന്നു. അതിനൊരു സാമ്പത്തിക വശവുമുണ്ട് (ചെലവുകളും ആനുകൂല്യങ്ങളും). ചില ഡോക്ടർമാർക്ക് അത് ഇഷ്ടപ്പെടണമെന്നില്ല, പക്ഷെ അത് എന്റെ ജോലിയുടെ ഭാഗമാണ്. അതിനാൽ ഞാൻ ബ്രേക്കിൽ അൽപ്പം ചവിട്ടി.

ആശുപത്രിക്ക് തീർച്ചയായും സാമ്പത്തിക താൽപ്പര്യമുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു, എല്ലാത്തിനുമുപരി, നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ഗ്ലൂക്കോസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ നൽകുമ്പോൾ അത് കൂടുതൽ പണം സമ്പാദിക്കുന്നു, പ്രസവ വാർഡിൽ അമ്മയോടൊപ്പം താമസിക്കാൻ കഴിയുന്നതിനേക്കാൾ. അതിനാൽ, പുതിയ ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു ബിസിനസ് കേസ് ആദ്യം തയ്യാറാക്കണം. അത് ബെഖോഫിന് മോശമാണ്: “നിങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു ബിസിനസ് കേസ് എങ്ങനെ എഴുതാം കുറവ് കെയർ?!"അത് അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ പ്രോട്ടോക്കോൾ നടപ്പിലാക്കാൻ എന്നെ അനുവദിച്ചില്ല. എനിക്ക് അത് ശരിക്കും ഇഷ്ടപ്പെട്ടു. സിഡോയ്ക്കുള്ള എന്റെ ഉത്തരം ഇതായിരുന്നു: "അതിനാൽ ഞാൻ കുട്ടികളിൽ ഒരു IV ഇടണമെന്ന് നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, കാരണം ഞങ്ങൾ അത് കൊണ്ട് പണമുണ്ടാക്കുന്നു, അത് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമുള്ളതുകൊണ്ടല്ല.'” ലുബ്ലിങ്ക്: "ഞാൻ പറഞ്ഞു: ‘ജാ ജോളിറ്റാ, ആ നേഴ്സിന് എനിക്ക് പണം നൽകണം, നിങ്ങളുടെ സഹപ്രവർത്തകൻ. ഞങ്ങൾക്ക് വളരെ കുറഞ്ഞ വരുമാനവും മറ്റ് എല്ലാ അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഒരു വീക്ഷണമുണ്ടെങ്കിൽ അത് സാധ്യമല്ല.' എന്നാൽ ആശുപത്രി കൂടുതൽ സമ്പാദിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു എന്നല്ല സാരം., രോഗിയുടെ മികച്ച പരിചരണ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾക്കുള്ള നഷ്ടപരിഹാരത്തെക്കുറിച്ച് ഇൻഷുറർമാരുമായി തുടർന്നും സംസാരിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ഇത് ഡോക്ടർമാരുടെ പൊതുവായ താൽപ്പര്യമുള്ള വിഷയമായിരിക്കണം, ഇൻഷുററും മാനേജ്മെന്റും."

ബെഖോഫ്, മെഡിക്കൽ സത്യപ്രതിജ്ഞ പ്രകാരം ഡോക്ടറായി ജോലി ചെയ്യുന്നവൻ, അവളുടെ സ്ഥാനം സംഗ്രഹിക്കുക: "ആശുപത്രിയുടെ സാമ്പത്തിക താൽപര്യം കണക്കിലെടുത്ത് അനാവശ്യ ചികിത്സകൾ നടത്തുകയോ മെച്ചപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ മാറ്റിവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒരിക്കലും ന്യായീകരിക്കാവുന്നതല്ല.. എന്തായാലും കൺസൾട്ടിംഗ് റൂമിൽ എന്റെ മുന്നിലിരിക്കുന്ന മാതാപിതാക്കളോട് എനിക്ക് അത് വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. അത് നേരെ മറിച്ചായിരിക്കണം: ഗുണനിലവാരവും മെഡിക്കൽ ഉള്ളടക്കവും ഒന്നാമതാണ്. അത് ഡോക്ടറുടെയും രോഗിയുടെയും മേഖലയാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും കൂടുതൽ വിവേകവും സാമ്പത്തികവുമായ പരിചരണം വരുമ്പോൾ. സാമ്പത്തിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കുള്ള പരിഹാരങ്ങൾ നാം തീർച്ചയായും നോക്കണം, എന്നാൽ ഇവ മുൻവ്യവസ്ഥകൾ ആയിരിക്കരുത്. അതാണ് നിലവിലെ സംവിധാനത്തിലെ പോരായ്മ.”

ആശുപത്രിയുടെ പ്രധാന ഇൻഷുറർമാരുമായി മാനേജ്മെന്റ് മുൻകൈയും സാമ്പത്തിക പ്രത്യാഘാതങ്ങളും ചർച്ച ചെയ്യുന്നു, സിൽവർ ക്രോസ്. “എപ്പോഴും കുറച്ച് സമയമെടുക്കും. ഞങ്ങളുടെ തീയതികൾ ക്രമീകരിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ ഞങ്ങൾക്ക് ഇത് വേഗത്തിൽ ക്രമീകരിക്കാമായിരുന്നു. അവസാനം ഞാൻ സമ്മതിച്ചു, നമുക്ക് തുടങ്ങാം., ലുബ്ലിങ്ക് പറയുന്നു. ഒരു ബദൽ മാർഗത്തിലൂടെ, ബെഖോഫിനും അവളുടെ സഹ ഡോക്ടർമാർക്കും പുതിയ ചികിത്സ വളരെ വേഗത്തിൽ ആരംഭിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു.