די כוונה
דער ציל איז געווען הצלחה און קערפאַלי באַקענען אַ נייַע גרופּע פון אַנטיקאָאַגולאַנץ (די NOAC) פֿאַר מאַך פאַרהיטונג (סערעבראַל ינפאַרקשאַנז) אין פּאַטיענץ מיט אַטריאַל פיבריליישאַן (טיפּ פון ערידמיאַ אין וואָס די האַרץ ביץ ירעגיאַלערלי און יוזשאַוואַלי פאַסטער), אַזוי אַז אַנסערטאַנטיז וועגן די זיכערקייַט פון די נוצן פון די סאַבסטאַנסיז אין טעגלעך פיר קענען זיין אַוועקגענומען. עס איז אויך נויטיק צו פאָרשן די קאָס-יפעקטיוונאַס פון די אגענטן אין פאַרגלייַך מיט די 'יגזיסטינג' אַנטיקאָאַגולאַנט באַהאַנדלונג פון אַטריאַל פיבריליישאַן אין די נעטהערלאַנדס ניצן וויטאַמין ק אַנטאַגאַנאַסץ מיט פֿאַרבונדן INR טשעקס דורך אַ טראַמבאָוסאַס דינסט..
דער צוגאַנג
אין דער צייט פון די הקדמה פון NOACs פֿאַר דער פאַרהיטונג פון מאַך אין פּאַטיענץ מיט ניט-וואַלווואַלער אַטריאַל פיבריליישאַן (NVAF) אין די נעטהערלאַנדס אין די סוף 2012 אויף דער בקשה פון דער מיניסטעריום פון געזונט, אַ גיידליינז איז געווען ציען מיט עצה וועגן די גראַדזשואַל און זיכער הקדמה פון NOACs. די הויפּט סיבות פֿאַר דעם זענען די בעסער אָרגאַניזאַציע פון טראַמבאָוסאַס זאָרגן אין אונדזער לאַנד קאַמפּערד מיט אנדערע מערב לענדער און די עפשער העכער קאָס פון באַהאַנדלונג מיט אַ NOAC.. די גיידליינז איז געצויגן דורך פארשטייערס פון די וויסנשאפטלעכע אַסאָוסייישאַנז גלייַך ינוואַלווד (NVVC, NIV, NVN, NOV, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). די וויכטיקייט פון נאָכפאָלגן די גיידליינז און ינשורינג אַ אָפּגעהיט הקדמה איז אונטערגעשטראכן דורך די ברעט פון די האָלענדיש קאַרדיאָלאָגי אַססאָסיאַטיאָן אין דער צייט.. איז אויך געווען, אויף דער בקשה פון דער רעגירונג, אַ אָנפרעג קאָמיסיע איז געגרינדעט צו דורכפירן די געבעטן פאָרשונג אין די זיכערקייַט און קאָס-יפעקטיוונאַס פון די אגענטן אין טעגלעך פיר. צו דעם סוף, אַ פּילאָט לערנען איז געווען טכילעס דורכגעקאָכט מיט די VEKTIS קליימז דאַטאַבייס (פאַרזיכערט פרטים), אין וואָס פּאַטיענץ באהאנדלט מיט מויל אַנטיקאָאַגולאַטיאָן פֿאַר די אָנווייַז NVAF זענען יידענאַפייד. ד י דאזיק ע פארזיכערט ע דאטע ן האב ן זי ך ארויסגעוויז ן ניש ט גענוג (פּאַציענט)אַנטהאַלטן אינפֿאָרמאַציע צו קענען ענטפֿערן די שאלות. א נייַע לערנען איז דעמאָלט דיזיינד צו זאַמלען מער פּאַציענט-פֿאַרבונדענע דאַטן פון טעגלעך פיר. האַלב פעברואר 2016 איז די דעפיניטיווע פּלאַן ביי ZonMw פֿאַר אַ 'נאציאנאלע רעגיסטראַציע פון אַנטיקאָאַגולאַטיאָן פֿאַר NVAF': האָלענדיש AF רעגיסטרי' און דעם ברייט פּרויעקט איז געריכט צו אָנהייבן דעם יאָר.
די רעזולטאטן
דיוויייטינג פון אנדערע ינטראַדאַקשאַנז, די פּלאַן פון אַ גיידליינז און נאָך פאָרשונג קען זיין פארגעלייגט, ספּעציפיש צו די האָלענדיש סיטואַציע. די אומזיכערקייט און דיסקוסיע וואָס דאָס האָט געפֿירט האָט געפֿירט צו פיל (טייל ומנייטיק און אומגערעכט) נעגאַטיוו פּירסעם אַרום NOACs און דיסקוסיעס צווישן די פּראַקטישנערז (קאַרדיאָלאָגיסץ, ינטערניס, נוראַלאַדזשיס, אַלגעמיינע פּראַקטישנערז און טראַמבאָוסאַס דינסט). דאָס האָט געפֿירט צו אַ סלאָוער-ווי-געריכט מאַרק קאַטער, ווו ניט בלויז די מאַניאַפאַקטשערערז פון די NOACs אָבער אויך פּאַציענט אַסאָוסייישאַנז זענען דיסאַטאַספייד: ווו איז דער פּאַציענט זיך אין דעם געשיכטע?
די לעקציעס
פילע פּאַרטיעס זענען ינוואַלווד אין די הקדמה פון די NOACs, טייל מיט קאַנפליקטינג אינטערעסן. דער אינטערעס פון דער פּאַציענט פיידיד עפּעס אין די הינטערגרונט אין דעם פעלד פון שפּאַנונג, בשעת דעם זאָל האָבן געשאפן די קאַנטיניוינג באַזע פֿאַר אַ אָפּגעהיט אַרייַנפיר אונטער די שלאָס פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פון די פאַרשידן פּאַרטיעס. דאָס וואָלט רובֿ מסתּמא האָבן געפֿירט צו ווייניקער גערודער און קען האָבן געענטפערט פֿראגן וועגן די זיכערקייַט און קאָס-יפעקטיוונאַס פון די NOAC גיכער., ספּעציפיש צו די האָלענדיש סיטואַציע. האַנס פון לאַאַרהאָווען (פארשטייער פון דער פאציענט פארבאנד הארט&פאַס גרופּע) האט דאס שיין געזאגט: "דאָס וואָלט טענהן פֿאַר אַ אַלגעמיין ציבור ינדאַקשאַן פּראָצעדור."
