Rannsóknir sýna að fyrirbyggjandi meðferð með sykurlausn þýðir að þeir þurfa sjaldnar dýr lyf 2020: Kórónufaraldurinn breiðist út eins og olíuflekki um Evrópu. Rannsóknir sýna að fyrirbyggjandi meðferð með sykurlausn þýðir að þeir þurfa sjaldnar dýr lyf. Rannsóknir sýna að fyrirbyggjandi meðferð með sykurlausn þýðir að þeir þurfa sjaldnar dýr lyf: Rannsóknir sýna að fyrirbyggjandi meðferð með sykurlausn þýðir að þeir þurfa sjaldnar dýr lyf.

Fljótlega eftir að faraldurinn hófst er Sanquin Diagnostics BV, ásamt skimunarrannsóknarstofu Sanquin Blood Supply Foundation, tilbúin með reynslu., búnað og getu til að taka mörg COVID-19 próf. búnað og getu til að taka mörg COVID-19 próf, búnað og getu til að taka mörg COVID-19 próf. Við tölum við Nico Vreeswijk og Anton van Weert frá Sanquin: hvar fór það úrskeiðis?

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

Sanquin eru samtökin um blóðið- og plasma framboð, með mikla reynslu á sviði greiningarprófa. Svo þegar kórónufaraldurinn brýst út, hugsa þeir strax á Sanquin: hvað getum við gert fyrir samfélagið? Sanquin hefur mikla reynslu af stórum prófunum, er með viðeigandi búnað fyrir COVID-prófanir, innlend flutninganet og hefur sveigjanleika til að stækka nokkuð auðveldlega.

Í upphafi hafði Sanquin aðallega munnleg samskipti við heilbrigðis-, velferðar- og íþróttaráðuneytið. Á meðan er mikill fjölbreytileiki flokka að koma inn í myndina. Þessi samtök hafa oft önnur hagsmunamál en Sanquin, sem hefur enga viðskiptahagsmuni. Á sama tíma er heilbrigðis-, velferðar- og íþróttaráðuneytið að setja upp prófunargetu á landsvísu samhæfingarskipulagi (LCT) inn með LCDK (Greiningarkeðja landssamhæfingarteymis; síðar prófa þjónustu) sem framkvæmdaaðila og setti upp læknisfræðilegar örverufræðilegar rannsóknarstofur (MML) við stýrið. Þessir MML eru dreifðir um allt Holland og saman hafa þeir alla þekkingu á sýkingum, allt frá mítlabitum til kynsjúkdóma. Van Weert: „Annars vegar var því rökrétt að ráðuneytið veitti MML-mönnum leiðandi hlutverk, en vandamálin voru aðallega í flutningum og UT. Við gátum þegar séð þetta í þróuninni erlendis og innlendri þekkingu okkar og reynslu í blóðgjöfinni. Samt hélt LCDK áfram að prófa með MML í langan tíma. Niðurstaðan var sú að tækifæri til hraðrar uppbyggingar nýttust ekki.“ Sanquin gerir það, en fær verkefnið fyrst í júní.

Að lokum stefnir LCDK að því 2020 að með hönnun prófunarflæðisins eru allar prófunarstofur 30% getu kæmi, með svo mikið pláss til að stækka. En fjöldi prófunarbeiðna er að aukast miklu meira en skápurinn og OMT gera ráð fyrir og nægur prófunargeta hefur ekki verið frátekinn í tíma fyrir þetta. Þess vegna gerir Holland samninga við aðallega erlendar viðskiptaprófunarstofur, með tiltölulega langtímaábyrgð á magni og þar með veltu. Þegar fjöldi prófa minnkar aftur, Þess vegna sendir Holland enn mörg próf til útlanda til að ná umsömdum lágmarksfjölda og þurfa ekki að borga fyrir ábyrgðirnar. Til dæmis eru nánast engin fleiri próf send til Sanquin og annarra hollenskra rannsóknarstofa. 30% skiptingin er því yfirgefin og margar rannsóknarstofur neyddar til að minnka.

Þegar samningar við erlendu rannsóknarstofurnar eru að renna út, hollenska ríkið er í kjölfarið hægt með nýju útboðin. Þannig að VWS framlengir núverandi samninga, þar á meðal ábyrgðir. „Þetta hefur skapað aðstæður sem eru ekki framkvæmanlegar fyrir neina rannsóknarstofu, ekki einu sinni fyrir erlendu rannsóknarstofurnar“, segir Van Weert. „Þeir keyptu á grundvelli ábyrgðanna, en þeir vita ekki hversu langan tíma það mun taka að uppfylla ábyrgð sína. Auk þess geta megalabs einnig tapað útboðinu og þá sitja þau eftir með ónotaða prófunargetu. Þannig að þeir vita ekki hvort þeir ættu að kaupa meira eða minna.“

Líkanið fyrir prófflæði passar heldur ekki við vinnuferla í rannsóknarstofum. Til dæmis: Sanquin gæti notað meira af tiltækri afkastagetu ef það myndi einnig framkvæma prófanir fyrir Amsterdam-svæðið (Schiphol, GGD Amsterdam). En það er ekki leyfilegt, þau skrímsli fara til Þýskalands og Austurríkis.

Skipulag til að prófa er vanmetið. Sanquin hefur keypt mörg viðbótarpróf og fjárfest í samráði. Þar að auki var hægt í Hollandi með innkaup og samninga um afhendingartryggingar. Dreifing prófunarefnanna var í ójafnvægi: til dæmis voru mun fleiri skammtar af prófvökva við smærri MML en þeir þurftu miðað við getu þeirra. Á sama tíma voru stærri rannsóknarstofur eins og Sanquin tilbúin með fullgilt afkastagetu á þeim tíma, en gat aðeins notað það að takmörkuðu leyti vegna skorts á prófvökva. Að lokum voru próf send til Þýskalands og Austurríkis, á meðan Sanquin hafði í raun innviðina tiltæka og losaði getu.