Mäs xi hño 'nar nt'ot'e da enfrenta ya incentivos dige ar bojä

'Ra ya le̲le̲ xki nacidos pe̲ts'i 'nar dätä riesgo niveles bajos t'axu̲t'afi ja ar ya ji. Ár nthoni gi 'ñudi ke ar nt'ot'e preventivo ko 'nar njäts'i ya t'axu̲t'afi reduce ar 'medi da medicamento 'nar costoso.. Gem'bu̲ nja ntsoni ts'i ar rápidamente, dirías. Wat'i, 'me̲hna resultó hingi to ngut'ä hei ar ingresar ar hospital Isala jar Zwolle.. Ar pediatra Jolita Bekhof ne ar gerente sido Lublink ñä dige yá perspectivas contradictorias.

Fotografía: Liesbeth Dingemans

'Nar njäts'i ya t'axu̲t'afi nä'ä bí ayuda bí nu'bu ar nt'ot'e invasivo. Ge'ä, hä, 'nar Nar dätä hño ganancia ko ya xki nacidos..

intención: Menos invasivo, remedio barato pa xki nacidos

Xki nacido, tso̲kwa menudo nacen xki ngut'ä wa ya xki t'olo, ya le̲le̲ niveles bajos t'axu̲t'afi ja ar ya ji necesitan 'nar nt'ot'e bastante invasivo jar hospital ko 'nar infusión glucosa. 'Nar nt'ot'e nthogi médico xi hño diseñado, publicado jar The Lancet, saca ár njäts'i nu'bu convincente ke ar nt'ot'e ko 'nar njäts'i ya t'axu̲t'afi ja ya gel to nu'bu da ya bätsi pets'i ya niveles bajos t'axu̲t'afi ja ar ya ji. Ne komongu ar nt'uni, necesitan 'nar infusión glucosa ko menos frecuencia..

 

"'Nar njäts'i mäs barata ne ko menos carga da pacientes ya ts'u̲nt'u̲", Nu'bu̲ ar pediatra Jolita Bekhof gi lei nä'ä, Nuni ne ndi ndu̲i ar inmediato.

'Nehe encaja xi hño ja ya estrategia Isala.: ar paciente nzäm'bu̲ xi liderando, Gi ga hä ár mäs xi hño Ntheti ar hño ja xi hño precio. Ne ar esfuerzo ya introducir nuna 'ra'yo nt'ot'e, 'nehe ar tsa̲ da supervisar: ar refiere ja 'nar 'bede limitado pacientes ya je̲ya. "'Nar njäts'i ya t'axu̲t'afi da permite da mä 'met'o nt'ot'e invasivo. Ge'ä, hä, 'nar Nar dätä hño ganancia"., bí xifi xi Lublink, gerente ar made mujer-niño Isala ne gerente Bekhof. "Jar xkagentho pa, ar hospital ge 'nar Hmunts'i compleja ne ar completamente dual., nuna gehna 'nehe ar nt'ot'e ya pediatras. Pe̲ts'i 'nar Nar dätä hño mu̲i ir nge ar hño, ir nge ar nt'ot'e da brindan Ntheti. Resultados máximos ma carga mínima. Hingi mi 'bu̲i ntsambuhñä ngatho dige nä'ä hmä".

ko ar: Xi hño ya nt'ot'e: ingrese Hmunts'i wa 'me̲t'o analice ya consecuencias Nthuts'i?

Bekhof ñä dige jár 'mui ja ar hospital ar Isala: "Di 'ma̲i mpe̲fi xkagentho activamente jar hmä" medicina basada ar evidencia, ge'ä ga̲tho ja ma ko. Ga pe̲hu̲ xingu ar pa ne ar Ntheti da 'yo̲t'e ya nt'a̲ni, Dí na críticos ko nä'ä ga pe̲hu̲, ga ñäñho: ¿Nä'ä je̲ya'bya o̲t'e xi hño?, je̲ya'bya xki atascados ja ya rutinas?Ngu, ar hospital 'nehe Gi pede ko equipos perfeccionamiento., da aportan ideas pa innovaciones. Isala ar, ir realmente 'nar Hmunts'i da meya.: mi handi críticamente, Ñö entre nu'u̲ ne 'bu̲i xi abiertos jar ar cambio. Ya pediatras ar convencen rápidamente ir nge ar majwäni nt'uni jar estudio ne Bekhof pe̲ts'i ar Nthuts'i nkohi ajustado.. "Me̲'be̲ ja ar gerencia ho̲nda.. Mi nu'bu̲ xi hño, mbeni hingi di divierte acerca ar. Recibimos ar 'me̲hni pa: queremos da 'me̲t'o elabore 'nar nt'ot'e negocio 'bu̲ 'be̲tho implementar xí innovación ar ntsuni, pa da tengamos 'nar hño tsita pérdida ingresos ne ngatho ya 'ra 'na'ño instituto relacionados, ngu 'comunicación ja yá 'muise mbo ne externa', 'nar ge ar medicamento (Xi hño) disponible 'nar ne 'análisis ar riesgos' "."

Lublink continúa: "Ya iniciativas prometedoras terminan ko ar junta responsable.. Ga̲tho, 'nehe hingi médico, involucrar mi participan ja ar hospital, pasas ya pasos ja xi hño". Bí nja'bu̲ bí da nu'bu̲ Bekhof acude jar nu'ä ko ar mfeni, Xí thogi ya nt'a̲ni da Lublink pa comprobar nu'bu̲ ga̲tho xi xi pensado. "Nuya ya nt'a̲ni ya, ngu, dige ar comunicación ya tada ne ar conexión 'na ma'na medicamento.. 'Nehe pe̲ts'i 'Nangu̲di financiero. (costos ne njapu'befi). Ar tsa̲ da ma 'ra ya médicos hingi mi guste nö'ö, pe ge 'nar xeni ja ma 'be̲fi. Nja'bu da puse 'naxtu̲i ya frenos".

Ar hecho, ar hospital gi 'ñehe 'nar 'befi financiero., 'me̲fa nga̲tho, gana mäs bojä nu'bu̲ ya xki nacidos reciben ar nt'ot'e ko 'nar infusión glucosa, nä'ä nu'bu̲ xi kohi ko ar nänä jar sala maternidad. Ir 'me̲t'o gi porke 'nar nt'ot'e negocio pa ar 'ra'yo nt'ot'e.. Ge'ä nts'oki jar Bekhof: "¿Honja tsa̲ gi 'yot'i 'nar nt'ot'e negocio nu'bu̲ gi apuntando ma? nja'bu̲ Gi?!"Y hingi ar di permitió implementar ar Nthuts'i nkohi Asta ke bí aprobado.. Pa da nä'ä mar na nts'oki. Ma respuesta Sido ma: "Nja'bu nä'ä gi ne gi ponga 'nar vía intravenosa ja ya bätsi., ngetho ganamos bojä ko nä'ä, hingi ngetho da médicamente mahyoni 'nar hmä "." Lublink: "Y xi'i: 'Nar hä Jolita, Di pe̲ts'i gut'i bí ma do enfermera, ár colega. Nä'ä hindi 'ñemega̲ nu'bu̲ dí pe̲ts'u̲hu̲ xingu menos ingresos ne conocimiento ga̲tho ya 'ra consecuencias". Pe ar esencia Hingar ke ar hospital ne ga tähä ar mäs., queremos da 'ño ñä ko ya aseguradoras dige ar compensación ya maravillosas mejoras jar ár Ntheti pa ar paciente. Debería to 'nar nt'ot'e 'befi compartido ya médicos., aseguradora ne gerencia".

Hoteles jar Bekhof, Gi mpe̲fi komongu médico ndezu̲ ar juramento médico, resume ár 'be̲ts'i: "Da t'ot'e tratamientos innecesarios wa posponer mpädi mäs xi tratamientos puramente ya 'befi financiero pa 'nar hospital ni 'nar pa ar defendible.. Jar 'na ar nt'ot'e, hingi tsa̲ nja'bu̲ nä'ä ja yá mengu gi 'bu̲hu̲ hä ngeki jar consultorio ar médico.. Debería to da ar revés.: Ar hño ne ar contenido médico ge nä'ä 'naha. Ne ese ar dominio ar médico ne ar paciente., Ho̲ntho nu'u̲ nu'bu̲ t'o̲t'e 'nar Ntheti mäs sensata ne ya bojä. Pa ya consecuencias hingi jut'i, hä, debemos honi soluciones., pe nuya hingi tsa to nkohi previas. Esa ge ar falla ko ya nu'bya jar hmä".

nt'uni: Ár nt'ot'e puesto njapu'befi

Ar gerencia discute ar mfeni ne ya implicaciones hingi jut'i ko ar principal aseguradora ar hospital, Cruz t'axi. "Nä'ä nzäm'bu̲ lleva 'nar pa.. Podríamos porke dá arreglado mäs ngutha nu'bu̲ tuviéramos HMUNTS'UJE datos ja ya. Ar ngäts'i, estuve ya nkohi y pudimos ndi ndu̲i ho̲nda"., bí xifi ma Lublink. A través de 'nar medicamento alternativo, Bekhof ne yá 'ñohu̲ médicos pudieron ndi ndu̲i ko ar 'ra'yo nt'ot'e ko bastante ar rapidez..

Lecciones aprendidas: Ar malentendido mutuo conduce 'nar dá tso̲ho̲ hindi deseado

Bekhof ne Lublink xi meya da nts'edi ja yoho ya perspectivas xi llevado jar retrasos.. Bekhof reflexiona: "Resulta to xi mahyoni seguir ñä entre Nugu̲je.. Ho̲ntho nu'u̲ nu'bu̲ opera ndezu̲ 'na'ño perspectivas: Médicos, Ntsuni, aseguradora ir nzaki". Lublink: "Nzäm'bu̲ xi da 'yo̲de ngetho dí entre Nugu̲je ja ya 'na'ño niveles.", jar ngäts'i ya hnini, condujo jar retrasos, komongu ar nt'uni ar nä'ä ya bätsi hingi xi recibido nuna ar nt'ot'e. Nä'ä simplemente hingi ar za̲".

"Jar aspecto sustantivo, kasu̲ Nunka di pe̲ts'u̲he 'nar ntsambuhñä ngatho., jar 'me̲hna confío t'uni xi na ja ya médicos", hmä Lublink. "Di hubiera gustado ke ga hubieran tomado jar mäs pa., Nu'bya ga pilló desprevenido. Jar compleja hñäki hospitalaria, ar xi vuelto bastante hñei proceder rápidamente.. Gustar: nuna gehna ar idea, Nuwa gi 'bu̲hu̲ ya pa, Gi 'yo̲t. Ja ir ngehnu̲: realmente di pe̲ts'u̲he nä'ä ga gi ar ke ya nt'ot'e periféricas nsu inhiban ar innovación. 'Me̲fa te da sentar ga mi 'be̲ni jar mexa pa afinar ar dets'e mpe̲fi".

Ar cañón – (Patrones arraigados): Ko ir nzaki xi tenido 'nar estructura financiera compleja ja ar aseguradora Nxoge ya je̲ya., proveedor Ntheti médica ne paciente. Nu'bu̲ ja tratamientos mpädi mäs xi ne xí hño, mahyoni 'bu̲i jar Hmunts'i- ne a nivel de ko ya pa entablar ne diálogo dige nu'bu̲ ya patrones siguen komongu ya correctos ja ya nthogi actuales..

Ar billetera equivocada (ventaja 'na ge 'nar desventaja pa ma'na):

Ar billetera equivocada (ventaja 'na ge 'nar desventaja pa ma'na): Nu'bya ar estructura financiera ar hospital, ar financiación ar nt'ot'e pe̲ts'i 'nar déficit jar ar bojä ja ya procesos Ntheti komongu consecuencia directa.. Wat'i, nuya xi resolver ar jar negociaciones ko ar aseguradora ir nzaki..

Ar elefante (Nxoge ar dätä ar Nthuts'i yá nt'ot'e): Ya cuidadores tso̲kwa menudo adoptan ar perspectiva ar paciente ne ar esfuerzan ya nu'bu Ntheti ar adicional.. Ya gerentes tso̲kwa menudo pe̲ts'i da vigilar ya 'na'ño instituto dige ar bojä ne handi ya hñäki periféricos 'nar innovación.. wat'i, Nzäm'bu̲ xi 'nar tsita nxo̲ge ar Hmunts'i compleja asegura ne ar implementación espontánea 'nar nthuts'i nkohi conduzca conflictos jar Hmunts'i

El punto de Einstein (lidiar ko ar complejidad): Nu'bu̲ ya tratamientos ar vuelven financieramente dependientes entre hä, ya 'nandi bí japi incomprensible Yogo'ä ra formas hñeti Tobe pe̲ts'i lugar.. Idea Bekhof ke ar hñets'i'i za̲ ár nthe̲ t'axu̲t'afi ja ar ya ji ar to da mä 'met'o ko 'nar njäts'i simple ar perjudicial, pe xi valioso jar hospital ne ya propios xki nacidos.