Te waku i waenga i nga rangahau matarohia me te rangahau auaha
Ko te whainga ko te whakamarumaru i te OMT mai i te whakaaro roopu me te tirohanga kauhanga.? Ko te whainga ko te whakamarumaru i te OMT mai i te whakaaro roopu me te tirohanga kauhanga., Ko te whainga ko te whakamarumaru i te OMT mai i te whakaaro roopu me te tirohanga kauhanga.? Mo tenei mutunga, ka whakahaere nga Putea Hauora Mahi me te Hauora Holland 2017 he pakirehua i raro i te ingoa 'Beter Gezond'. Ka whiriwhiri ratou mai i te roopu nui atu i te 40 Ka whakaritehia e te Cooperating Health Funds me Health Holland he tono mo tenei ka whiriwhiri mai i te roopu neke atu i te, Ka whakaritehia e te Cooperating Health Funds me Health Holland he tono mo tenei ka whiriwhiri mai i te roopu neke atu i te (Ka whakaritehia e te Cooperating Health Funds me Health Holland he tono mo tenei ka whiriwhiri mai i te roopu neke atu i te|Ka whakaritehia e te Cooperating Health Funds me Health Holland he tono mo tenei ka whiriwhiri mai i te roopu neke atu i te).
Hangarau Hou i roto i tetahi Whakahaere Tawhito i hua mai i tetahi whakahaere tawhito utu nui: Hangarau Hou i roto i tetahi Whakahaere Tawhito i hua mai i tetahi whakahaere tawhito utu nui
Koronga: Te uara o te tirotiro whaiaro a te manawanui
Kua roa nga roopu turoro e ngana ana ki te whai waahi ki te whakaora i roto i te hanganga, tae atu ki nga wawaotanga i whiriwhiria e ia ano. Ko te whainga o te roopu ko te whakawhanake me te whakamatautau i tetahi kawa rangahau hou me te putea.
Ka hanumi nga tono e rua ki konei: tetahi mai i te AMC me tetahi mai i te whakahaere turoro MD|Ka whakaritehia e te Cooperating Health Funds me Health Holland he tono mo tenei ka whiriwhiri mai i te roopu neke atu i te. Immunologist i Amsterdam UMC Anje te Velde me te kaiwhakahaere o MD|ME Gaston Remmers: "Ko ta maatau tono tahi he huarahi hangai ki te 'Ako ki te Ika' i te moana o nga raraunga me nga tirohanga e mahia ana e nga turoro i ia ra mo o raatau hauora.. I arotahi matou ki nga tangata e ngenge tonu ana, kei a ratou ano nga amuamu whekau. He roopu nui tenei o nga tangata kaore e taea te wawaotanga i tenei wa, i te wa e whakamatau ana enei tangata i nga mea katoa, hei tauira ki te whakapakari i o raatau punaha mate.”
Kei te haere tonu a Remmers: "Ko te kawa hei whakarite kia taea ai te whakawhanaketanga matauranga i runga i nga whakamatautau hauora i hangaia e nga tangata whenua. He paimi enei tangata me te whakamatau i nga mea. Heoi, kaore e taea e nga kaiputaiao te whakamahi i te nuinga o enei whakamatautau, na te mea he iti rawa te tika o te pūtaiao. Ano, kaore enei taangata e uru ki nga whakamatautau haumanu matapōkeretia, e hiahiatia ana mo te nuinga o nga whakamatautau hauora. Ko te hua ko te tikanga he maha nga waahanga iti-iti me nga wawaotanga whaihua karekau e whai waahi, engari, i tetahi atu taha, kei te haere tonu nga turoro ki nga mahi kino."
Nga turoro, nga kairangahau, na nga kai-arotake o waho me nga kai-putea ka mihi ki te tono kaupapa i runga i te ngakau hihiko, he tiketike nga tumanako.
Ka mahi te roopu ki te whakaputa i tetahi tohu-a-arii: E whakaatu ana ko te rangahau a te tangata whenua mo o raatau ake hauora ehara i te mea ka puta he matauranga nui mo ratou ano, engari mo te whanaketanga matauranga.
I tenei wa, kua ara ake he huinga nui, na te Huihuinga Dutch Health Funds me Health Holland (he peka o te Manatu ohaoha), me nga putea hauora takitahi e waru. E wha nga pokapu matauranga kei roto i te roopu (Amsterdam UMC, Te Whare Wananga o Utrecht, Te Whare Wananga o Amsterdam me te Whare Wananga o Maastricht), e rima nga kamupene (Winclove Probiotics B.V., Springfield Nutraceuticals, Pokapū Microbiome, Biovis Diagnostics, Danone/Nutricia Research) me nga whakahaere tangata whenua/turoro e rua (Taku Raraunga To tatou Health Foundation me te Holland Health Data Cooperative). E rua nga kaiarahi o te kaupapa, wehea i waenga i nga kaiputaiao me nga turoro: Amsterdam UMC (pūtaiao) me Taku Raraunga To Tatou Kaupapa Hauora (tūroro). He Poari Tohunga Putaiao me tetahi Poari Tohunga Turoro te kaupapa. I etahi atu kupu: he nui te tautoko me te hiahia ki te kaupapa.
"I kaha taatau ki te tango i nga haki whero i mua atu."
Whakatata: Pūtaiao tangata whenua hei tāpiritanga ki te rangahau matarohia
Ka tiimata a MijnEigenOnderzoek me te roopu nui o te hunga e ngenge tonu ana me nga amuamu whekau.. Na te mea he uaua ki te tuu i to maihao ki te wahi mamae, he maha nga taote kare e mohio me aha ki enei turoro. I tenei wa, he maha nga tau e hikoi ana enei tangata me o raatau amuamu me te whakamatau i nga mea katoa, tae atu ki te probiotic. He kaha nga taunakitanga pütaiao e hono ana te kounga o te tipu whekau ki te ngenge. I tenei wa he uaua ki te whakarite hononga marama, na te maha o nga taunekeneke uaua. Ko nga rangahau matapōkere me te placebo-whakahaere na reira kaore e tino kitea he pikitia. He tino uaua ki te whakatau i te takenga toharite me te paanga, i te mea ka kite nga kairangahau i te taumata takitahi i nga rereketanga nui o nga paanga.
Ko nga whakamatautau matapōkere e whakahaeretia ana (Ko nga RCT) e ngana ana ki te whakaheke i te maha o nga mea tauwhitiwhiti ki te tau ka taea te whakahaere me te paerewa. Na te mea ko nga hua o enei rangahau he iti te painga o nga turoro, Ka whakatakotohia e MijnEigenOnderzoek tetahi tirohanga rereke: kia noho te matatini me te tuhi i nga tawhā e tika ana. I roto i tenei huarahi, ehara i te mea nui te whainga ki te whakarato taunakitanga tonu mo te whai mana, e hiahia ana te kaupapa ki tetahi huarahi hangahanga ki te whakaputa i nga whakapae pai ake mo te rangahau whai-whakapono.
Mo tenei mutunga, ka whakamaarama e te consortium te huarahi i roto i nga waahanga matua e toru:
he punaha aroturuki pakari: ka whiriwhiri nga kairangahau manawanui i tetahi wawaotanga i raro i te tirotiro a te taote. Ka tautuhia e ratou o raatau ake waahanga huanga e tika ana ka pupuri i roto i tetahi taupānga
he tātaritanga raraunga hei tautuhi i nga roopu-roopu rite o nga mea e kiia nei ko te 'kaiwhakautu' me te kore-whakautu
he whakamatautau matapōkeretia i waenga i tetahi o nga roopu iti kua tautuhia hei whakatau i te paanga o tetahi o nga wawaotanga.
Na tenei i whakatau te huarahi me te MijnEigenOnderzoek e whakarato ana i te tohu-a-arii mo te huarahi haumaru ki te whakahaere rangahau me nga wawaotanga ma nga turoro e whiriwhiri me te aro turuki ia ratou ano.. He tauira whakamiharo o te ao tangata whenua.
I te wa o te whakamaaramatanga o te tohu-a-arii, ka kitea mai i te tirohanga a-ture he aromatawai a te komiti arotake-a-tikanga. (e whai waahi ana ki te whakawhanaketanga matauranga rongoa me te whakarato uara mo nga turoro) e tika ana. Ka tino whakahee te komiti i te tono tuatahi. Hei whakatakoto i te tono kua whakahouhia, ka kaha te roopu ki nga korerorero me tetahi atu METC, he mea rerekee. Kua whakamahia te nuinga o nga METC ki te whiwhi tono, ki te aromatawai i tena, hoatu he urupare ka mutu. Ma tenei ka ngana ratou ki te whakauru me te patai ki te METC. Nga Kaipupuri: "I pirangi matou ki te heu koi: ki te kore matou e whiwhi whakaaetanga, katahi ano he aromatawai tino nui. "Katahi matou ka hoki mai me te tono tuarua tino koi. I tukuna e matou tera ki tetahi atu METC, na te mea he maha nga paternalism i pa ki a matou mo te tirohanga o te manawanui i te MREC tuatahi.
“I te mea he kairangahau, kaua e mataku ki te toro atu i to kaki. Haere tonu: mo nga turoro."
Hua: Ko nga tirohanga hotokore ka patu i a MijnEigenResearch
Ko te ahua o te mahi okawa o te MREC kare e whakangaueuetia: Nga Kaipupuri: "I te mutunga me whakaae matou ki nga whiringa e rua: ka hanga ranei e koe he RCT parakore, ka whiriwhiri koe mo te rangahau tirohanga. I a matou i pirangi ki te mahi auaha i tenei wahanga, i hangaia e matou he ranunga.
Engari, he kino ano te whakawa a te METC tuarua, me te hihiri nui. "I tino mohio matou ki tenei ko te whakatakotoranga tikanga rerekee ka tere ake nga patai mo te taha matatika.,” te haere tonu a Remmers. "I timata matou mai i tetahi tikanga rereke, e hiahia ana hoki he tikanga rereke. Ko nga whakaaro noa mo tenei, ahakoa te whakaute mai i te tirohanga a te MREC mo te mahi, i pakaru ta matou huarahi.
He tau me te hawhe i muri mai, i muri i nga nganatanga e rua i rahua ki te whiwhi whakaaetanga mai i nga komiti arotake matatika rongoa, ka whakatauhia e nga kai-putea me nga hoa mahi whakakotahi ki te whakamutu i te kaupapa. Ko nga raruraru i waenganui i nga hoa roopu me nga komiti aromatawai kua tino kaha. Kaore ano kia kitea tetahi ki tetahi i roto i o raatau whakaaro me o raatau awangawanga mo nga tikanga, tikanga me te hauora. I whakaaro te kaupapa kua kitea he huarahi i waenga i nga whakaaro hotokore i runga i nga taumata maha, engari i rahua ki te whakawhiti i nga paradox.
I muri i te whakamutu, kua puta mai e MijnEigenOnderzoek nga hua pai e rua.
I whiwhi a Anje Te Velde i te putea mai i Amsterdam UMC hei whakatu i tetahi kairangahau mo te whakangungu. Kei te rangahau ia inaianei mo te ngenge i roto i te IBD (mumura intestinal mau tonu), te waahi ka tukuna e nga kairangahau nga paatai ki nga turoro ki te whakatau i to ratau ngenge me te utu toto mo nga whakamatautau mate. No reira e pa ana tenei ki tetahi ahuatanga o te rangahau a MijnEigenOnderzoek. Ko te tono rangahau kua whakaaetia inaianei e te Komiti Matatika Hauora.
Inaianei kei te mahi a Gaston Remmers i te Whare Wananga o Twente. I reira ka whakapai ake ia i nga tikanga e pa ana ki te aoiao tangata whenua: me pehea e taea ai e koe te hono i nga raraunga me nga rangahau mai i nga 'tangata reimana' ki nga tohunga me te uara me te whakauru i nga kaha tirotiro o nga tangata whenua? Ko tetahi waahanga o tana mahi ko te tirotiro haere i nga mahi me nga hua o MijnOwnOnderzoek. I tua atu, ko te Kaupapa Maatauranga 'Rangahau na me mo nga Turoro' kua tuhia i raro i te kaiarahi o te My Data Our Health Foundation., i te mahi tahi me etahi atu whakahaere manawanui, na ZonMw i tono. Ka mutu, i hangaia te CitizenScience2Health, he papaa motu mo nga hapori uiui-whaiaro mo te hauora me era 15 hononga rōpū tūroro e tu tahi mo 10.000 tangata.
Te Pokapū Microbiome, ko tetahi o nga hoa mahi, kua hanga he hanganga auaha mo te maimoatanga me te rangahau i runga i nga turanga i hangaia e te whakaaro Taku Own Research. Ka tukuna he rongoa whaiaro ki reira, me te whānuitanga o nga waahanga probiotic o te ao, hono ki te aroturuki whaiaro. He nui ake i naianei 3000 ka tukuna he whakaaetanga mai i te METC ki te whakamahi i nga raraunga mo te rangahau whakamuri.
I akohia nga akoranga: Tikanga kino mo nga tikanga me nga tikanga
Kia kaha ake te aro ki tenei momo rangahau, me tohe tonu i waenga i nga tangata takitahi me nga whakahaere e pa ana ki enei take. Ko te ariā rangahau tino auaha o MijnEigenOnderzoek he maha nga whakapae mo te tikanga, matatika me te whai waahi o te manawanui ki te rangahau kua tuu ki te maarama hou.
"I te wa ano, i kaha taatau ki te tango i nga haki whero i mua atu, na te mea i tae wawe ratou ki reira”, ta Te Velde. "I te timatanga kua riro mai i a maatau nga tohu e whakaaro ana te komiti matatika rongoa mena me hiahia nga tangata o te AMC ki te kawe i nga kawenga mo nga 'tikanga kore tika'., nga taakuta me nga taakuta whare." Nga Kaipupuri: "Ko ta matou hiahia ko te aukati i nga mahi kuare me nga rongoa kaainga, ka tupu tonu tena, whakarato i te moenga haumaru ake. Ua haavî roa matou ia matou iho i roto i to matou aravihi no te faaruru i teie faaararaa, me kawe wawe mai he tohungatanga pai ake.” Ka taapiri atu a Te Velde: "I te wa ano ka whakaaro ahau inaianei: I te mea he kairangahau, kaua e mataku ki te tarai i to kaki. Ahakoa ka whakaaro nga tangata o te takiwa ehara i to waahi, haere tonu: mo nga turoro."
Ka titiro whakamuri, ka korero a Remmers: "I te mea he hoa whakahoahoa, i mohio matou ki nga wero punaha, maar koesterden we de hoop dat ons project die zou kunnen overstijgen. We hebben ons op de taaiheid en de omvang ervan verkeken, en waren in zekere zin naïef”.
“De aanpak van het project liep voortdurend aan tegen systemische aspecten. Dit heeft te maken met de cultuur van onderzoek en staande opvattingen over ethiek en methodiek. Deze bleken in de tijd die het onderzoek gegeven was niet te overbruggen”, zegt Remmers.
Nga Kaipupuri: “De aanpak van MijnEigenOnderzoek was visionair, maar ging het bevattingsvermogen, competenties en paradigma’s van toetsende instanties te boven. Het belangrijkste is nu de schuurpunten boven tafel te halen en gaandeweg uit te werken. Hiervoor is samenwerking tussen patiëntorganisaties, overheden, wetenschappers en financiers onontbeerlijk.”
Me tino whakarereke te huarahi ZonMw, Ka tuku tono a HealthHolland me etahi atu roopu mo te rangahau. Nga Kaipupuri: “I roto i nga huarahi auaha i roto i nga tikanga, ka whai waahi te tikanga me te hauora, e kore e ranea ki te hanga putea katahi ka whakawhirinaki ki te arotake a nga roopu kua pumau. Ko enei momo whakahoutanga punaha me arotake tonu i nga waahi o te waku, kia tere ake te huringa ako.”
He nui ake te tapeke i te tapeke o ona wahanga (e pa ana ki te uaua): Kua uaua mo nga tau ki te hanga uaua, ki te tirotiro i nga roopu turoro tino rerekee. Ko te kore matauranga hou mo te manaakitanga mo enei roopu turoro, na te mea he tuitui nga tirohanga i waenganui i nga whakahaere ki te mahi rangahau ma te huarahi hou..
He nui ake te tapeke i te tapeke o ona wahanga (nga tauira kua mau): Te Komiti Arotake Matatika Hauora (e whai waahi ana ki te whakawhanaketanga matauranga rongoa me te whakarato uara mo nga turoro) ziet RCT’s als de heilige graal van wetenschappelijk onderzoek waarop zorgevaluaties gebaseerd moeten worden. Helaas bleken de overtuigingen van het METC om niet met de huidige onderzoekscultuur te breken, te sterk.
Te waahi kau i te teepu (karekau nga roopu whai take katoa e uru ana): De bij MijnEigenOnderzoek betrokken organisaties en het team dat dit consortium leidt, zijn er niet in geslaagd om in het begin de METC mee te nemen in het project. Wel hebben ze het ongebruikelijke klaargespeeld door het normale proces van het METC van enkel voorstellen beoordelen te veranderen naar meer co-creatie.
Ko te pou-it (te mana o te serendipity): I te wa i whakatauhia e te roopu rangatira o te roopu nga whakatau i whai waahi ki te hua pouri, i pa ki nga mema o te roopu i muri i te whakamutu i te MijnEigenOnderzoek?. Hei tauira, e rua nga rangahau putaiao kua timatahia e nga mema takitahi o te roopu me tenei kaupapa hei take tika.
