Kev sib txhuam ntawm classical thiab kev tshawb fawb tshiab

Lub hom phiaj yog los tiv thaiv OMT los ntawm pawg xav thiab qhov pom kev.? Lub hom phiaj yog los tiv thaiv OMT los ntawm pawg xav thiab qhov pom kev., Lub hom phiaj yog los tiv thaiv OMT los ntawm pawg xav thiab qhov pom kev.? Txog qhov kawg no, Kev Koom Tes Kev Noj Qab Haus Huv Nyiaj Txiag thiab Health Holland koom nrog 2017 kev nug nyob rau hauv lub npe 'Beter Gezond'. Lawv xaiv los ntawm ib pab pawg ntau dua 40 Lub Koom Haum Nyiaj Txiag Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Noj Qab Haus Huv Holland teeb tsa kev thov rau qhov no thiab xaiv los ntawm ib pab pawg ntau dua, Lub Koom Haum Nyiaj Txiag Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Noj Qab Haus Huv Holland teeb tsa kev thov rau qhov no thiab xaiv los ntawm ib pab pawg ntau dua (Lub Koom Haum Nyiaj Txiag Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Noj Qab Haus Huv Holland teeb tsa kev thov rau qhov no thiab xaiv los ntawm ib pab pawg ntau dua|Lub Koom Haum Nyiaj Txiag Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Noj Qab Haus Huv Holland teeb tsa kev thov rau qhov no thiab xaiv los ntawm ib pab pawg ntau dua).

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Nkag siab: Tus nqi ntawm tus neeg mob kuaj tus kheej

Cov pab pawg neeg mob tau sim rau qee lub sijhawm los pab txhawb lawv txoj kev rov zoo li qub, suav nrog los ntawm kev cuam tshuam tus kheej xaiv. Lub hom phiaj ntawm kev koom tes yog los tsim thiab sim cov txheej txheem tshawb fawb tshiab nrog cov nyiaj pab.
Ob lub tswv yim hais txog kev sib koom ua ke ntawm no: ib qho los ntawm AMC thiab lwm qhov los ntawm tus neeg mob lub koom haum MD|Lub Koom Haum Nyiaj Txiag Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Noj Qab Haus Huv Holland teeb tsa kev thov rau qhov no thiab xaiv los ntawm ib pab pawg ntau dua. Immunologist ntawm Amsterdam UMC Anje te Velde thiab tus thawj coj ntawm MD|Thiab Gaston Remmers: "Peb lub tswv yim sib koom ua ke koom nrog txoj hauv kev rau 'Learn to Fish' hauv hiav txwv ntawm cov ntaub ntawv thiab kev soj ntsuam uas cov neeg mob ua rau txhua hnub txog lawv txoj kev noj qab haus huv.. Peb tsom ntsoov rau cov neeg uas muaj kev qaug zog ntev, leej twg kuj muaj mob plab hnyuv. Qhov ntawd yog ib pawg neeg coob uas tsis tshua muaj kev cuam tshuam tam sim no, thaum cov neeg no sim txhua yam, piv txwv li ntxiv dag zog rau lawv lub cev tiv thaiv kab mob. "

Remmers txuas ntxiv mus: "Txoj cai yuav tsum tau tsim los ua kom muaj kev paub txog kev sib sau ua ke raws li kev sim kev noj qab haus huv tsim los ntawm pej xeem. Cov neeg no inquisitive thiab sim tej yam tawm. Txawm li cas los xij, cov kws tshawb fawb tsis tuaj yeem siv feem ntau ntawm cov kev sim no, vim lawv pom qhov tseeb scientific tsis txaus. Tsis tas li ntawd, cov pej xeem no tsis haum rau cov kev sim tshuaj ntsuam xyuas randomized, feem ntau xav tau rau kev kuaj mob feem ntau. Qhov tshwm sim yog tias nyob rau hauv kev xyaum ntau yam tsawg-kawg thiab muaj peev xwm pab cuam tshuam tsis sawv ntsug, thaum ntawm qhov tod tes, cov neeg mob txuas ntxiv nrog cov kev cuam tshuam uas tsim kev puas tsuaj. "

cov neeg mob, cov kws tshawb fawb, cov neeg saib xyuas sab nraud thiab cov nyiaj txiag yog li zoo siab txais tos cov lus pom zoo nrog kev txaus siab, cov kev cia siab yog siab.

Pab pawg tau txais kev ua haujlwm los tsim cov ntawv pov thawj-ntawm-lub tswv yim: qhia tias kev tshawb fawb los ntawm ib tus neeg pej xeem txog lawv tus kheej kev noj qab haus huv tsis tsuas yog muab kev nkag siab zoo rau lawv tus kheej xwb, tab sis kuj rau kev txhim kho kev paub.

Nyob rau hauv lub meantime, ib tug loj consortium tau tshwm sim, koom tes nyiaj txiag los ntawm Kev Koom Tes Dutch Health Funds thiab Health Holland (ib ceg ntawm Ministry of Economic Affairs), ntxiv rau yim nyiaj pab kev noj qab haus huv ib leeg. Lub koom haum suav nrog plaub lub chaw kawm (Amsterdam UMC, University of Utrecht, University of Amsterdam thiab Maastricht University), tsib lub tuam txhab (Winclove Probiotics B.V., Springfield Nutraceuticals, Microbiome Center, Biovis Diagnostics, Danone / Nutricia Kev Tshawb Fawb) thiab ob lub koom haum pej xeem/neeg mob (Kuv Cov Ntaub Ntawv Peb Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Holland Health Data Cooperative). Qhov project muaj ob txoj kev coj noj coj ua, faib ntawm cov kws tshawb fawb thiab cov neeg mob: Amsterdam UMC (kev tshawb fawb) thiab Kuv Cov Ntaub Ntawv Peb Lub Tsev Kho Mob (cov neeg mob). Qhov project no muaj Pawg Kws Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij thiab Kws Tshaj Lij Tshaj Lij Tshaj Lij Pab Pawg Neeg Mob. Hauv lwm lo lus: kev txhawb nqa thiab kev txaus siab rau qhov project yog siab heev.

"Peb tuaj yeem ua tus chij liab ua ntej."

Mus kom ze: Kev tshawb fawb pej xeem ua ib qho ntxiv rau kev tshawb fawb classical

MijnEigenOnderzoek pib nrog ib pab pawg neeg coob uas muaj kev qaug zog ntev thiab mob plab hnyuv. Vim nws nyuaj rau muab koj tus ntiv tes rau ntawm qhov chaw mob, ntau tus kws kho mob tsis paub yuav ua li cas rau cov neeg mob no. Lub sijhawm no, cov neeg no feem ntau taug kev nrog lawv cov lus tsis txaus siab rau xyoo thiab sim txhua yam, suav nrog probiotics. Muaj cov pov thawj tshawb fawb muaj zog tias qhov zoo ntawm lub plab muaj feem cuam tshuam rau kev qaug zog. Txog tam sim no nws tau nyuaj los tsim kom muaj kev sib txuas meej, vim muaj ntau txoj kev sib tshuam. Classic randomized thiab placebo-tswj kev tshawb fawb yog li ntawd tsis muab cov duab meej. Nws yog ib qho nyuaj heev los txiav txim qhov nruab nrab causality thiab cov nyhuv, thaum cov kws tshawb fawb ntawm tus kheej qib tau soj ntsuam qhov sib txawv loj hauv cov teebmeem.

Ib txwm randomized tswj kev sim (RCT cov) sim txo tus naj npawb ntawm kev sib cuam tshuam rau tus lej tswj tau thiab tus qauv tsim. Vim tias cov txiaj ntsig ntawm cov kev tshawb fawb no ua rau cov neeg mob tau txais txiaj ntsig tsawg, MijnEigenOnderzoek qhia txog lwm txoj kev xav: cia cov complexity muaj nyob thiab sau cov ntaub ntawv tseem ceeb. Nyob rau hauv txoj kev no, lub hom phiaj tsis yog ntau heev los muab pov thawj tam sim ntawd rau cov txiaj ntsig, qhov project xav tau ib txoj hauv kev los tsim cov kev xav zoo dua rau kev soj ntsuam kev soj ntsuam tom qab.

Txog qhov kawg no, lub koom haum tau piav qhia txog txoj hauv kev hauv peb kauj ruam tseem ceeb:
kev saib xyuas zoo: Cov kws tshawb nrhiav neeg mob xaiv qhov kev cuam tshuam los ntawm kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Lawv txhais lawv tus kheej cov txiaj ntsig ntsuas ntsuas thiab khaws cia rau hauv ib qho app
ib qho kev tshuaj xyuas cov ntaub ntawv los txheeb xyuas cov pab pawg sib koom ua ke ntawm cov neeg hu ua cov neeg teb thiab cov tsis teb
ib qho kev sib tw classical randomized ntawm ib qho ntawm cov pab pawg uas tau txheeb xyuas los tawm tsam cov txiaj ntsig zoo ntawm ib qho ntawm cov kev cuam tshuam

Qhov no ua rau txoj hauv kev zoo thiab MijnEigenOnderzoek muab cov ntaub ntawv pov thawj-ntawm-lub tswv yim rau txoj hauv kev nyab xeeb ntawm kev tshawb fawb nrog kev cuam tshuam uas cov neeg mob xaiv thiab saib xyuas lawv tus kheej.. Ib tug piv txwv zoo ntawm pej xeem science.

Thaum lub sij hawm elaboration ntawm cov ntaub ntawv pov thawj-ntawm-lub tswv yim, nws zoo nkaus li tias los ntawm ib qho kev cai lij choj ntawm kev pom ib qho kev ntsuam xyuas los ntawm pawg neeg saib xyuas kev kho mob-kev coj ncaj ncees (Lub hom phiaj xav tsim qauv thiab coj kev kuaj xyuas tus kheej nyob ib puag ncig kev noj qab haus huv raws li txoj hauv kev) yog tsim nyog. Pawg neeg txiav txim siab tsis lees txais thawj qhov kev thov. Txhawm rau kos cov lus pom zoo, pab pawg tau koom nrog kev sib tham nrog lwm tus MREC, uas yog txawv heev. Feem ntau METCs yog siv los txais cov lus pom zoo, txiav txim tias, muab tswv yim thiab qhov ntawd yog nws. Nov yog qhov lawv sim koom nrog thiab nug METC. Inhibitors: “Peb xav tau rab chais ntse: yog tias peb tsis tau txais kev pom zoo, tsawg kawg yog ib qho kev ntsuas tseem ceeb. “Tom qab ntawd peb tau rov qab los nrog lub tswv yim thib ob ntse heev. Peb xa qhov ntawd mus rau lwm qhov METC, vim tias peb tau ntsib ntau tus txiv neej hais txog tus neeg mob qhov kev xav ntawm thawj MREC. "

“Raws li ib tug kws tshawb fawb, tsis txhob ntshai lo koj lub caj dab tawm. Txuas ntxiv: tsawg kawg yog rau cov neeg mob. "

Ntsuas: Cov kev xav tsis sib xws tua MijnEigenResearch

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm MREC zoo li tsis muaj kev cuam tshuam: Inhibitors: “Thaum kawg peb yuav tsum pom zoo hauv ob txoj kev xaiv: los yog koj ua ib tug ntshiab RCT ntawm nws, los yog koj xaiv rau kev tshawb fawb soj ntsuam. Thaum peb xav innovate hauv cheeb tsam no, peb tau tsim ib qho kev sib xyaw. "

Txawm li cas los xij, METC thib ob kuj tsis lees paub nws, nrog kev txhawb nqa dav dav. "Peb tau ntsib kev nyuaj siab tias kev sib txawv ntawm kev teeb tsa sai sai ua rau muaj lus nug txog kev coj ncaj ncees,” txuas ntxiv Remmers. “Peb pib los ntawm kev coj cwj pwm txawv, uas kuj yuav tsum tau ib txoj kev sib txawv. Cov tswv yim zoo txog qhov no, tsis muaj teeb meem npaum li cas los ntawm MREC qhov kev pom ntawm txoj haujlwm, rhuav tshem peb txoj hauv kev. "

Ib xyoos thiab ib nrab tom qab, tom qab ob qhov kev sim ua tsis tiav kom tau txais kev pom zoo los ntawm pawg saib xyuas kev noj qab haus huv, cov nyiaj txiag thiab cov koom tes koom tes txiav txim siab txiav qhov project. Kev ntxhov siab ntawm cov koom tes koom tes thiab pawg neeg soj ntsuam tau ua pov thawj zoo heev. Lawv tsis tau pom ib leeg hauv lawv txoj kev xav thiab kev txhawj xeeb txog kev coj ncaj ncees, txheej txheem thiab kev noj qab haus huv. Qhov project xav tias nws tau pom ib txoj hauv kev ntawm kev tsis sib haum xeeb ntawm ntau qib, tab sis ua tsis tau tejyam mus hla cov paradoxes.

Tom qab nres, MijnEigenOnderzoek tau tsim ob qhov kev mob tshwm sim zoo.

Anje Te Velde tau txais nyiaj txiag los ntawm Amsterdam UMC los xaiv tus kws tshawb fawb hauv kev cob qhia. Tam sim no nws tab tom tshawb fawb qaug zog hauv IBD (mob plab hnyuv o), qhov twg cov kws tshawb fawb muab cov lus nug rau cov neeg mob txhawm rau txiav txim siab lawv qaug zog thiab kos ntshav rau kev sim tshuaj tiv thaiv kab mob. Qhov no yog li ntawd hais txog ib feem ntawm kev tshawb fawb ntawm MijnEigenOnderzoek. Daim ntawv thov kev tshawb fawb tam sim no tau pom zoo los ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv.

Gaston Remmers tam sim no ua haujlwm ib nrab hnub ntawm University of Twente. Nyob ntawd nws txhim kho tej yam kev mob nyob ib puag ncig pej xeem science: Yuav ua li cas koj tuaj yeem txuas cov ntaub ntawv thiab kev tshawb fawb los ntawm 'ntev neeg' nrog cov kws tshaj lij thiab muaj txiaj ntsig thiab koom nrog kev tshawb nrhiav kev muaj peev xwm ntawm pej xeem? Ib feem ntawm nws txoj haujlwm yog txhawm rau ua kom tob zuj zus cov txheej txheem thiab cov txiaj ntsig ntawm MijnEigenOnderzoek. Tsis tas li ntawd, Cov Txheej Txheem Kev Paub 'Kev Tshawb Fawb los ntawm thiab rau Cov Neeg Mob' tau teeb tsa los ntawm kev coj noj coj ua ntawm My Data Our Health Foundation, koom tes nrog lwm lub koom haum neeg mob thiab sawv cev ntawm ZonMw. Thaum kawg, CitizenScience2Health tau yug los, lub teb chaws platform ntawm tus kheej-kev soj ntsuam cov zej zog nyob ib ncig ntawm kev noj qab haus huv nrog txog 15 cov pab pawg neeg mob txuas nrog uas ua ke sawv cev rau 10.000 neeg.

Lub Microbiome Center, ib qho ntawm cov koom tes koom tes, tau tsim ib qho tshiab infrastructure rau kev kho mob thiab kev tshawb fawb ntawm lub hauv paus uas tsim lub mindset ntawm MijnEigenOnderzoek. Cov tshuaj kho tus kheej raug xa tuaj rau ntawd, Nrog rau ntau yam thoob ntiaj teb ntawm probiotic Cheebtsam, txuas rau kev saib xyuas tus kheej. Tam sim no muaj ntau dua 3000 kho cov neeg mob thiab muaj cov lus pom zoo los ntawm MREC los siv cov ntaub ntawv rau kev tshawb fawb rov qab.

Kawm cov kev kawm: Cov kab lis kev cai tsis ncaj ncees txog kev ncaj ncees thiab kev coj ua

Txhawm rau kom muaj kev txaus siab rau hom kev tshawb fawb no, Kev sib cav tsis tu ncua ntawm cov tib neeg thiab cov koom haum cuam tshuam txog cov teeb meem no yog xav tau. Lub tswv yim tshawb fawb tshiab ntawm MijnEigenOnderzoek muaj ntau qhov kev xav txog kev xav, Kev ncaj ncees thiab tus neeg mob koom nrog hauv kev tshawb fawb hauv lub teeb tshiab.

"Tib lub sijhawm, peb tuaj yeem coj tus chij liab ua ntej, vim lawv nyob ntawd ntxov heev”, hais tias Te Velde. "Thaum pib peb twb tau txais cov cim qhia tias pawg saib xyuas kev noj qab haus huv tau xav tsis thoob tias cov neeg ntawm AMC yuav tsum xav ua lub luag haujlwm rau 'txoj kev tsis lees paub'., quackery thiab cov kws kho mob hauv tsev. " Inhibitors: "Peb lub hom phiaj yog qhov tseeb los tawm tsam kev sib cav sib ceg thiab cov kws kho mob hauv tsev, uas tshwm sim lawm, muab lub txaj zoo dua. Peb muaj overestimated peb tus kheej nyob rau hauv peb lub peev xwm los fim cov lus ceeb toom no, peb yuav tsum tau coj cov kev txawj ntse zoo dua sai dua. " Te Velde ntxiv rau qhov ntawd: “Tam sim no kuv xav tias tib lub sijhawm: Raws li ib tug kws tshawb fawb, tsis txhob ntshai lo koj lub caj dab tawm. Txawm tias cov neeg nyob hauv cheeb tsam xav tias nws tsis yog koj qhov chaw, txuas ntxiv: tsawg kawg yog rau cov neeg mob. "

Saib rov qab, Remmers qhia: "Raws li cov koom tes koom tes, peb tau paub txog cov teeb meem hauv lub cev, tab sis peb hlub txoj kev cia siab tias peb qhov project yuav dhau qhov ntawd. Peb misjudged nws toughness thiab loj, thiab tau nyob rau hauv kev nkag siab naive ".

"Txoj kev mus kom ze ntawm qhov project tas li tau khiav mus rau hauv qhov systemic yam. Qhov no yuav tsum ua nrog cov kab lis kev cai ntawm kev tshawb fawb thiab sawv kev pom ntawm kev coj ncaj ncees thiab kev coj ua. Cov no tau dhau los ua qhov tsis tuaj yeem nyob hauv lub sijhawm muab rau kev tshawb nrhiav. ", hais tias Remmers.

Inhibitors: "MyEigenOnderzoek txoj hauv kev yog qhov pom kev, tab sis mus rau kev nkag siab, Tshaj li kev txawj ntse thiab cov qauv ntawm lub cev ntsuas. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tam sim no kom tau txais cov ntsiab lus xuab zeb saum lub rooj thiab ua haujlwm maj mam. Qhov no yuav tsum muaj kev sib koom tes ntawm cov koom haum neeg mob, tsoom fwv, cov kws tshawb fawb thiab cov nyiaj txiag tsis tseem ceeb. "

Yuav tsum muaj kev hloov tiag tiag ntawm txoj kev uas ZonMw, HealthHolland thiab lwm cov tog neeg tshaj tawm lawv hu rau kev tshawb fawb. Inhibitors: “Nyob rau hauv txoj hauv kev tshiab uas muaj kev ncaj ncees, txheej txheem thiab kev noj qab haus huv ua lub luag haujlwm, nws tsis txaus los tsim cov nyiaj txiag thiab tom qab ntawd tso siab rau kev tshuaj xyuas los ntawm cov koom haum tsim. Cov hom kev tsim kho tshiab no xav tau kev soj ntsuam tas li ntawm cov ntsiab lus ntawm kev sib txhuam, kom ceev lub voj voog kev kawm. "

Lub Einstein Point (deal nrog complexity): Nws tau nyuaj rau xyoo los ua kom nyuaj, los soj ntsuam cov neeg mob heterogeneous heev. Qhov tsis muaj kev nkag siab tshiab rau kev saib xyuas rau cov pab pawg neeg mob no tau ua rau muaj kev sib koom ua ke ntawm lub zeem muag ntawm cov koom haum mus rau kev tshawb fawb hauv txoj hauv kev tshiab.

De canyon (ingrained qauv): Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ethics Review (Lub hom phiaj xav tsim qauv thiab coj kev kuaj xyuas tus kheej nyob ib puag ncig kev noj qab haus huv raws li txoj hauv kev) pom RCTs raws li qhov dawb huv grail ntawm kev tshawb fawb tshawb fawb txog qhov kev ntsuas kev noj qab haus huv yuav tsum ua raws. Hmoov tsis zoo, METC qhov kev txiav txim siab tsis tau ua txhaum nrog cov kev tshawb fawb tam sim no, mus zog.

Qhov chaw khoob ntawm rooj (tsis yog txhua tus neeg koom nrog): Cov koom haum koom nrog hauv MijnEigenOnderzoek thiab pab pawg ua tus coj lub koom haum no, ua tsis tiav nrog METC hauv qhov project thaum pib. Txawm li cas los xij, lawv tau tswj hwm qhov txawv txav los ntawm kev hloov cov txheej txheem ib txwm ntawm METC los ntawm tsuas yog ntsuas cov lus pom zoo rau kev sib koom ua ke ntau dua..

Post-nws (lub zog ntawm serendipity): Thaum pab pawg thawj coj ntawm pawg koom ua ke tau txiav txim siab xav tau uas ua rau muaj kev poob siab, Cov tswvcuab hauv pab pawg puas tau ntsib teebmeem tomqab tso tseg MijnEigenOnderzoek?. Piv txwv li, ob txoj kev tshawb fawb tshawb fawb tau pib los ntawm ib tus neeg hauv pab pawg nrog qhov project no raws li qhov laj thawj ncaj qha.