Marso 2020: ang coronavirus pandemic ay kumakalat tulad ng isang langis slick sa buong Europa. Karamihan ay hindi pa rin kilala. Ang mabilis na nagiging malinaw: malakihan pagsubok dito ay dapat na isinasagawa.

Hindi nagtagal matapos magsimula ang pagsisimula, sanquin Diagnostiek BV, kasama ang National Screening Laboratory of the Sanquin Blood Supply Foundation, ay handa na sa karanasan., kagamitan at kapasidad upang mangasiwa ng maraming coVID-19 pagsusulit. Gayunman, ang Sanquin ay hindi pinagbilinan ng gobyerno na gamitin ang kapasidad na ito., sa pabor ng mas mahal banyagang labs. Kinakausap namin sina Nico Vreeswijk at Anton van Weert van Sanquin: kung saan ito ay mali?

Larawan: Liesbeth Dingemans

Sanquin ay ang organisasyon para sa dugo- at plasma supply, na may malawak na karanasan sa patlang ng diagnostic pagsusulit. Kaya kung ang corona pandemic break out, agad nilang iniisip si Sanquin: ano ang magagawa natin para sa lipunan? Sanquin ay isang pulutong ng mga karanasan na may malakihan pagsubok, ay ang naaangkop na kagamitan para sa COVID pagsubok, isang logistics pambansang network at ay ang kakayahang umangkop sa laki up lubos madaling.

Sa simula, ang Sanquin ay may oral contact sa Ministry of Health, Welfare and Sport. Samantala, ang isang malaking pagkakaiba-iba ng mga partido ay dumating sa larawan. Ang mga organisasyong ito ay kadalasang may iba't ibang interes kaysa sa Sanquin, na walang komersyal na interes. Samantala, ang Ministri ng Kalusugan, Welfare at Sport ay nagtatayo ng isang National Coordination Structure para sa Pagsubok Kapasidad (LCT) sa LCDK (Pambansang Koordinasyon Koponan Diagnostic Chain; mamaya Serbisyo pagsubok) bilang isang pagpapatupad ng katawan at set up ang mga medikal na microbiological laboratories (Mml) sa gulong. Ang mga MML na ito ay kumakalat sa buong Netherlands at magkasama ay may lahat ng kaalaman tungkol sa impeksyon., mula sa tick kagat sa STIs. Van Weert: "Sa isang banda, samakatwid ay lohikal na ibinigay ng ministri ang MMLs ng isang nangungunang papel., ngunit ang mga problema ay pangunahing sa logistics at ICT. Nakikita na natin ito sa mga pag-unlad sa ibang bansa at sa ating pambansang kaalaman at karanasan sa suplay ng dugo.. Gayunpaman, ang LCDK ay patuloy na sinusubok sa MMLs para sa isang mahabang panahon.. Ang resulta ay na ang mga posibilidad para sa mabilis na pag-upo ay hindi pinagsasamantala." Sanquin ay, ngunit lamang ay inatasan na gawin ito sa Hunyo.

Sa wakas, LCDK naglalayong 2020 na may disenyo ng mga daloy ng pagsubok, ang lahat ng mga pagsubok labs sa 30% kapasidad ay darating, may maraming kuwarto upang lagyan ng up. Ngunit ang bilang ng mga kahilingan sa pagsubok ay pagtaas ng higit pa sa pamahalaan at OMT inaasahan at sapat na pagsubok kapasidad ay hindi nakalaan para sa oras na ito.. Iyon ang dahilan kung bakit ang Netherlands gumagawa ng mga kasunduan sa pangunahing dayuhang komersyal na pagsubok labs, na may relatibong pang-matagalang garantiya ng dami at samakatuwid turnover. Kapag ang bilang ng mga pagsusulit drop muli, netherlands samakatuwid pa rin nagpapadala ng maraming mga pagsusulit sa ibang bansa upang makamit ang sumang-ayon minimum na numero at hindi na kailangang magbayad para sa garantiya. Halimbawa, halos wala nang mga pagsusulit na pumunta sa Sanquin at iba pang mga laboratoryo ng Dutch.. Ang 30% pamamahagi ay kaya inabandunang at maraming mga labs ay sapilitang upang lampasan pababa..

Kapag ang mga kontrata sa mga banyagang labs ay tungkol sa upang mapaso, Ang pamahalaan Dutch ay pagkatapos ay mabagal sa mga bagong tenders. Kaya VWS pinalawak ang kasalukuyang kontrata, kabilang ang garantiya. "Ito ay lumikha ng isang sitwasyon na hindi gumagana para sa anumang ng mga labs., hindi kahit para sa mga banyagang labs", sabi ni Van Weert. "Binili nila batay sa garantiya, ngunit hindi nila alam kung gaano katagal ito ay dadalhin ang mga ito upang matugunan ang kanilang warranty. Sa karagdagan, ang mga megalabs ay maaari ring mawalan ng malambot at pagkatapos sila ay kaliwa na may hindi nagamit na kapasidad ng pagsubok. Kaya hindi nila alam kung dapat silang bumili ng higit pa o mas mababa."

Ang modelo para sa pagsubok daloy ay hindi rin sa linya sa mga proseso ng trabaho sa mga labs.. Halimbawa: Ang Sanquin ay maaaring gumamit ng higit pa sa magagamit na kapasidad kung isinasagawa rin nito ang mga pagsusulit para sa lugar ng Amsterdam. (Schiphol Airport, GGD Amsterdam). Ngunit na hindi pinapayagan, ang mga halimbawang iyon ay pumunta sa Germany at Austria.

Ang mga logistics para sa pagsubok ay tinatayang. Sanquin ay binili ng maraming dagdag na mga pagsusulit at ginawa investments sa konsultasyon.. Bukod pa rito, ang Netherlands ay mabagal sa pagbili at mga kasunduan sa paghahatid garantiya.. Ang pamamahagi ng mga ahente ng pagsubok ay hindi balanse: halimbawa, mayroong maraming mga doses ng pagsubok likido sa mas maliit na MMLs kaysa sa kailangan nila batay sa kanilang kapasidad.. Kasabay nito, ang mas malalaking labs tulad ng Sanquin ay handa na may validated kapasidad sa panahong iyon., ngunit maaari lamang gamitin ito sa isang limitadong lawak dahil sa kakulangan ng likido ng pagsubok. Kalaunan, ipinadala ang mga pagsusulit sa Germany at Austria., habang Sanquin talagang ay may imprastraktura magagamit at libre up kapasidad.