Preaseisiúint Cás Teaser Gradam Teipeanna Brilliant Cúram. Léiríonn taighde go gciallaíonn cóireáil choisctheach le tuaslagán siúcra go mbíonn cógas costasach ag teastáil uathu chomh minic sin. Léiríonn taighde go gciallaíonn cóireáil choisctheach le tuaslagán siúcra go mbíonn cógas costasach ag teastáil uathu chomh minic sin, déanann an córas comparáid idir tréithe an duine sin agus na tréithe cláraithe. Mar sin féin ní raibh sé chomh héasca sin dul isteach in ospidéal Isala i Zwolle. Labhraíonn an péidiatraí Jolita Bekhof agus an bainisteoir Sido Lublink faoina ndearcthaí contrártha.

grianghraf: TVBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

an eagraíocht Ollannach um thaighde sláinte agus nuálaíocht cúraim, an eagraíocht Ollannach um thaighde sláinte agus nuálaíocht cúraim, an eagraíocht Ollannach um thaighde sláinte agus nuálaíocht cúraim. Scrúdú leighis dea-dheartha, foilsithe i An Lancet, tagann sé ar an gconclúid dhiongbháilte gur féidir le cóireáil le tuaslagán siúcra i bhfoirm glóthach cosc ​​a chur ar leanaí siúcra fola íseal a fhorbairt. Agus mar thoradh air sin, ní mór dóibh insileadh glúcóis chomh minic.

“Réiteach níos saoire le níos lú ualach do na hothair óga”, nuair a léann an péidiatraí Jolita Bekhof é sin, an bhfuil sí ag iarraidh tosú láithreach.

Luíonn sé go maith freisin le straitéis Isala: tá an t-othar i gcónaí i gceannas, caithfidh siad an cúram cáilíochta is fearr a fháil ar an bpraghas is fearr. Agus an iarracht a thabhairt isteach an chóireáil nua, is féidir athbhreithniú a dhéanamh freisin: baineann sé le líon teoranta othar in aghaidh na bliana. “Tuaslagán siúcra a fhéadfaidh cóireáil ionrach a chosc”. Is buntáiste mór é sin ar ndóigh.”, a deir Sido Lublink, bainisteoir Isala Woman-Child Centre agus maoirseoir Bekhof. “Ag an am céanna, is eagraíocht chasta é an t-ospidéal atá dé-dheartha go hiomlán, mar an gcéanna do na péidiatraiceoirí. Tá croí mór acu maidir le cáilíocht, ar an gcaoi a dtugann siad cúram. Torthaí uasta ag ualach íosta. Ní raibh aon phlé faoi sin.”

Insíonn Bekhof faoin gcultúr ag ospidéal Isala: “Bhí baint ghníomhach againn le leigheas atá bunaithe ar fhianaise, tá sé ar fad inár gcóras. Saoraimid go leor ama agus aird chun ceisteanna a chur, an-chriticiúil ar a ndéanaimid, ag faire go leanúnach: an bhfuil sé á dhéanamh againn i gceart, An bhfuilimid i bhfostú freisin i ngnáthaimh?“Mar shampla, tá foirne feabhsúcháin ag an ospidéal freisin, a chuireann smaointe le haghaidh nuálaíochtaí. Dá bhrí sin is eagraíocht foghlama é Isala i ndáiríre: cuma chriticiúil, labhairt lena chéile agus a bheith oscailte d’athrú. Is gearr go mbeidh na péidiatraiceoirí cinnte faoi thoradh soiléir an taighde agus tá an prótacal coigeartaithe ag Bekhof. “Chuaigh muid chuig an mbainistíocht leis sin. Bhí sé sin ann − ceart mar sin − ní amused thar. Fuair ​​​​muid an teachtaireacht: ba mhaith linn go dtarraingeoidh tú suas cás gnó sula gcuirfear an nuálaíocht cúram sláinte seo i bhfeidhm, ionas go mbeidh barúil mhaith againn faoin gcaillteanas ioncaim agus faoi gach gné gaolmhar eile, mar ‘cumarsáid go hinmheánach agus go seachtrach’, 'is é an leigheas (maith) ar fáil' agus 'anailís riosca'."

Leanann Lublink ar aghaidh: “Is é an bord freagrach deireadh a chur le tionscnaimh geallta. Maidir le gach duine, freisin neamh-leighis, tabhair leat iad siúd atá páirteach san ospidéal, téann tú trí chéimeanna atá sainmhínithe go soiléir.” Mar sin nuair a thagann Bekhof chuige leis an tionscnamh, Cuireann Lublink ceisteanna lena sheiceáil cibé an ndearnadh machnamh ar gach rud. “Baineann na ceisteanna seo, mar shampla, le cumarsáid le tuismitheoirí agus leis an gcaidreamh le cógais ar bith eile. Tá taobh airgeadais leis freisin (costais agus sochair). B'fhéidir nach maith le roinnt dochtúirí é sin, ach is cuid de mo phost é. Mar sin sheas mé ar na coscáin beagán.”

Is cosúil go bhfuil leas airgeadais ag an ospidéal, tar éis an tsaoil, tuilleann sé níos mó airgid nuair a fhaigheann leanaí nuabheirthe cóireáil le insileadh glúcóis, ná nuair is féidir leo fanacht lena máthair sa bharda máithreachais. Ní mór, mar sin, cás gnó don chóireáil nua a dhréachtú ar dtús. Is olc an rud é sin do Bekhof: “Conas is féidir leat cás gnó a scríobh má tá sé mar aidhm agat níos lú cúram?!“Agus ní raibh cead agam an prótacal a chur i bhfeidhm go dtí gur ceadaíodh é. Thaitin sin go mór liom. Ba é mo fhreagra ar Sido: “Mar sin ba mhaith leat dom IV a chur i leanaí, toisc go ndéanaimid airgead leis, ní mar go bhfuil sé riachtanach ó thaobh leighis.” Lublink: “Agus dúirt mé: ‘Jolita, Caithfidh mé an altra sin a íoc, do chomhghleacaí. Ní féidir é sin a dhéanamh má tá i bhfad níos lú ioncaim againn agus dearcadh ar na hiarmhairtí eile go léir.” Ach ní hé an bunreacht é gur mian leis an ospidéal níos mó a thuilleamh., ba mhaith linn leanúint ar aghaidh ag caint leis na hárachóirí maidir le cúiteamh as feabhsuithe iontacha cúraim don othar. Ba cheart go mbeadh sé ina ábhar comhleasa ag dochtúirí, árachóir agus bainistíocht.”

Bekhof, a oibríonn mar dhochtúir faoi mhionn leighis, déan achoimre ar a seasamh: “Ní inchosanta riamh cóireálacha neamhriachtanacha a dhéanamh nó cóireálacha níos fearr a chur siar ar mhaithe le leas airgeadais amháin d’ospidéal.. Ar aon nós, ní féidir liom é a mhíniú do thuismitheoirí os mo chomhair sa seomra comhairliúcháin. Ba chóir go mbeadh an bealach eile timpeall: cáilíocht agus ábhar leighis a thagann ar dtús. Agus is é sin an bhfearann ​​​​an dochtúir agus an t-othar, go háirithe nuair a bhaineann sé le cúram níos ciallmhar agus níos eacnamaí. Ar ndóigh caithfimid réitigh a lorg do na hiarmhairtí airgeadais, ach níor cheart gur réamhchoinníollacha iad seo. Sin é an locht sa chóras reatha.”

Pléann an bhainistíocht impleachtaí tionscnaimh agus airgeadais le príomhárachóir an ospidéil, Crois Airgid. “Tógann sé tamall i gcónaí. D’fhéadfaimis é a shocrú níos tapúla dá mbeadh na dátaí in ord againn. Sa deireadh d’aontaigh mé agus d’fhéadfaimis tosú.”, a deir Lublink. Trí mhodhanna eile, bhí Bekhof agus a comhdhochtúirí in ann tús a chur leis an gcóireáil nua go measartha tapa.