Ero naa
Ero naa ni lati ṣaṣeyọri ati farabalẹ ṣafihan ẹgbẹ tuntun ti anticoagulants (Awọn NOAC) fun idena ọpọlọ (iṣan ọpọlọ) ninu awọn alaisan ti o ni fibrillation atrial (iru arrhythmia ninu eyiti ọkan n lu laiṣedeede ati nigbagbogbo yiyara), ki awọn aidaniloju nipa aabo ti lilo awọn nkan wọnyi ni iṣe ojoojumọ le yọkuro. iwulo tun wa lati ṣe iwadii imunadoko iye owo ti awọn aṣoju wọnyi ni ifiwera pẹlu itọju ‘aiṣedeede’ anticoagulant ti fibrillation atrial ni Fiorino ni lilo awọn antagonists Vitamin K pẹlu awọn sọwedowo INR ti o somọ nipasẹ iṣẹ thrombosis kan..
Ọna naa
Ni akoko ifihan ti NOACs fun idena ti ọpọlọ ni awọn alaisan ti o ni fibrillation atrial ti kii-valvular. (NVAF) ni Netherlands ni ipari 2012 Ni ibeere ti Ile-iṣẹ ti Ilera, itọsọna kan ti ṣe agbekalẹ pẹlu imọran lori iṣafihan mimu ati ailewu ti awọn NOACs. Awọn idi akọkọ fun eyi ni eto ti o dara julọ ti itọju thrombosis ni orilẹ-ede wa ni akawe si awọn orilẹ-ede Oorun miiran ati awọn idiyele ti o ga julọ ti itọju pẹlu NOAC.. Ilana yii jẹ apẹrẹ nipasẹ awọn aṣoju ti awọn ẹgbẹ imọ-jinlẹ ti o kan taara (NVVC, NIV, NVN, NOV, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). Pataki ti titẹle itọnisọna naa ati idaniloju ifarahan iṣọra ni a tẹnumọ nipasẹ igbimọ ti Dutch Cardiology Association ni akoko naa.. wà tun, ni ibere ijoba, Igbimọ ibeere kan ti ṣeto lati ṣe iwadii ti o beere sinu aabo ati ṣiṣe idiyele ti awọn aṣoju wọnyi ni iṣe ojoojumọ.. Ni ipari yii, ikẹkọ awakọ kan ni a ṣe ni ibẹrẹ pẹlu data data awọn ẹtọ VEKTIS (daju alaye), ninu eyiti awọn alaisan ti o tọju pẹlu anticoagulation ti ẹnu fun itọkasi NVAF ti ṣe idanimọ. Awọn data iṣeduro wọnyi ti jade lati ko to (alaisan)ni alaye ninu lati ni anfani lati dahun awọn ibeere ti o beere. Lẹhinna a ṣe agbekalẹ iwadii tuntun lati gba data ti o ni ibatan alaisan diẹ sii lati adaṣe ojoojumọ. idaji Kínní 2016 jẹ ero pataki ni ZonMw fun 'iforukọsilẹ orilẹ-ede ti anticoagulation fun NVAF': Iforukọsilẹ Dutch AF 'ati iṣẹ akanṣe nla yii ni a nireti lati bẹrẹ ni ọdun yii.
Esi ni
Yiyọ kuro lati awọn ifihan miiran, kikọ ilana itọnisọna ati afikun iwadi le ni imọran, pato si awọn Dutch ipo. Àìdánilójú àti ìjíròrò tí èyí dá sílẹ̀ yọrí sí púpọ̀ (apakan kobojumu ati ki o unjustified) ikede odi ni ayika NOACs ati awọn ijiroro laarin awọn oṣiṣẹ (onisegun ọkan, internists, neurologists, GPs ati thrombosis iṣẹ). O yori si a losokepupo-ju-reti oja ifilole, nibiti kii ṣe awọn olupese ti awọn NOAC nikan ṣugbọn awọn ẹgbẹ alaisan tun ko ni itẹlọrun: Nibo ni alaisan tikararẹ wa ninu itan yii?
Awọn ẹkọ
Ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ni o ni ipa ninu iṣafihan awọn NOAC, apakan pẹlu rogbodiyan ru. Awọn anfani ti alaisan rọ diẹ si abẹlẹ ni aaye ti ẹdọfu yii, lakoko ti eyi yẹ ki o ti ṣẹda ipilẹ ti o tẹsiwaju fun iṣafihan iṣọra labẹ ojuse apapọ ti awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi. Eyi yoo ṣee ṣe pupọ julọ ti yorisi ariwo ti o dinku ati pe o le ti dahun awọn ibeere nipa aabo ati ṣiṣe idiyele ti awọn NOACs laipẹ., pato si awọn Dutch ipo. Hans van Laarhoven (aṣoju ti ẹgbẹ alaisan Hart&Ẹgbẹ agba) wi yi ẹwà: “Iyẹn yoo jiyan fun ilana ifilọlẹ gbogbogbo.”
