Te opuaraa

Het doel was het succesvol en zorgvuldig introduceren van een nieuwe groep antistollingsmiddelen (NOAC’s) voor de preventie van beroertes (herseninfarcten) bij patiënten met atriumfibrilleren (type hartritmestoornis waarbij het hart onregelmatig en meestal sneller klopt), waardoor onzekerheden over de veiligheid van het gebruik van deze middelen in de dagelijkse praktijk kunnen worden weggenomen. Tevens was er de behoefte om de kosteneffectiviteit van deze middelen te onderzoeken in vergelijking met de ‘bestaande’ antistollingsbehandeling van atriumfibrilleren in Nederland middels vitamine-K antagonisten met bijbehorende INR-controles via een trombosedienst.

 

Te reni arata'i

Ten tijde van de introductie van NOACs voor de preventie van herseninfarcten bij patiënten met non-valvulair atriumfibrilleren (NVAF) in Nederland eind 2012 werd op verzoek van het Ministerie van Volksgezondheid een leidraad opgesteld met adviezen betreffende de geleidelijke en veilige introductie van de NOAC’s. De belangrijkste redenen hiervoor waren de betere organisatie van de trombosezorg in ons land in vergelijking met andere Westerse landen en de mogelijk hogere kosten van behandeling met een NOAC. Deze leidraad werd opgesteld door vertegenwoordigers van de direct betrokken wetenschappelijke verenigingen (NVVC, NIV, NVN, NOV, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). Ua haapapuhia te faufaaraa ia pee i te faaueraa e ia haapapu i te hoê omuaraa parau haapao maitai i taua tau ra e te tomite a te Taiete Holane no te mau api parau.. Taa ê noa'tu i te reira,, ia au i te aniraa a te faatereraa hau, ua haamauhia te hoê tomite titorotororaa no te rave i te mau ma'imiraa i anihia no ni'a i te parururaa e te haamau'araa o teie mau tao'a i roto i te faaohiparaa i te mau mahana atoa. No reira, i te omuaraa, ua ravehia te hoê maimiraa i nia i te pairati e te veKTIS. (Te mau haamaramaramaraa no te haponoraa), i reira te feia ma'i i rapaauhia i te hoê rapaauraa na roto i te vaha no te tapao o te NVAF i te iteraahia. Aita i nava'i teie mau haamaramaramaraa (faaoroma'i)Tei roto te haamaramaramaraa no te pahono i te mau uiraa e uihia. I muri iho, ua ravehia te hoê tuatapaparaa apî ia nehenehe ia'na ia haaputu rahi atu â i te mau haamaramaramaraa no ni'a i te taata ma'i i te mau mahana atoa.. Mid-February 2016 Te vai nei ta zonMw te faanahoraa hopea no te hoê 'tapa'oraa no te hoê tino moni no te NVAF': Te mana'ohia ra e e haamata teie opuaraa rahi i teie matahiti.

 

Te hopearaa

Te tauiraa i te tahi atu mau omuaraa parau, o te faaineineraa ïa i te hoê aveia e te tahi atu mau maimiraa e tia ia pûpûhia., Te mau mana'o tauturu no te tuatapaparaa e te haapiiraa. Ua arata'i te papû-ore-raa e te aparauraa i te mau taata e rave rahi (Te mau mea faufaa ore e te ti'a ore) Te mau mana'o tauturu no te tuatapaparaa e te haapiiraa (Te mau nota, Te mau nota, Te mau taote i te pae o te mau ua, Te feia e farii nei, a faaite mai.). Ua aratai te reira i te hoê omuaraa o te matete taere a'e i tei mana'ohia, waar niet alleen de fabrikanten van de NOAC’s maar ook patiëntenverenigingen ontevreden waren: Waar blijft de patiënt zelf in dit verhaal?

 

Te mau haapiiraa

Er waren vele partijen betrokken bij de introductie van de NOAC´s, deels met tegenstrijdige belangen. Het belang van de patiënt verdween in dit spanningsveld enigszins naar de achtergrond, terwijl dit juist de aanhoudende basis had moeten vormen voor een zorgvuldige introductie onder de gezamenlijke verantwoordelijkheid van de verschillende partijen. Dit had hoogstwaarschijnlijk tot minder commotie geleid en eerder vragen kunnen beantwoorden op het gebied van veiligheid en kosteneffectiviteit van de NOAC’s, Te mau mana'o tauturu no te tuatapaparaa e te haapiiraa. Hans van Laarhoven (vertegenwoordiger van de patiëntenvereniging Hart&Vaatgroep) verwoordde dit mooi: “Dat zou pleiten voor een algemene publieke introductieprocedure.”