четвртак. Истраживања показују да превентивно лечење раствором шећера значи да им скупи лекови ређе требају. Истраживања показују да превентивно лечење раствором шећера значи да им скупи лекови ређе требају, Ниједно лице се не може реконструисати из атрибута и ниједна фотографија неће бити сачувана. Ипак, показало се да ово није тако лако ући у болницу Исала у Зволеу. Педијатар Јолита Бекхоф и менаџер Сидо Лублинк говоре о својим супротстављеним перспективама.

ТвБМ_ТхеоБреуерсТимвдГеијн_ЛД_лр_20200226-1594: ТвБМ_ТхеоБреуерсТимвдГеијн_ЛД_лр_20200226-1594

Награде Бриллиант Фаилурес додељене су по осми пут током свечаног догађаја у Ацхмеа ин Зеист, често рођени прерано или премали, често рођени прерано или премали. Добро осмишљен лекарски преглед, објављена у Тхе Ланцет, изводи убедљив закључак да третман раствором шећера у облику гела може спречити децу да развију низак шећер у крви. И као резултат тога, ређе им је потребна инфузија глукозе.

„Јефтиније решење са мањим оптерећењем за младе пацијенте”, када то чита педијатар Јолита Бекхоф, да ли жели одмах да почне.

Такође се добро уклапа у Исалину стратегију: пацијент увек води, они морају добити најбољу негу по најбољој цени. И напор да се уведе овај нови третман, такође се може прегледати: тиче се ограниченог броја пацијената годишње. „Шећерни раствор који може спречити инвазивни третман“. То је, наравно, велики добитак.”, каже Сидо Лублинк, управника Исала женско-дечијег центра и Бекхофов супервизор. „Истовремено, болница је сложена организација која је потпуно двоструко дизајнирана, исто важи и за педијатре. Имају велико срце за квалитет, за начин на који пружају бригу. Максимални резултати при минималном оптерећењу. О томе није било расправе.”

Бекхоф говори о култури у болници Исала: „Активно смо учествовали у медицина заснована на доказима, све је у нашем систему. Ослобађамо много времена и пажње за постављање питања, су веома критични према ономе што радимо, гледајући непрекидно: да ли то радимо како треба, Да ли смо превише заглављени у рутини?„На пример, болница такође има тимове за унапређење, који доприносе идејама за иновације. Исала је стога заиста организација која учи: критички поглед, разговарајте једни са другима и будите отворени за промене. Педијатри су се убрзо уверили у јасан исход истраживања и Бекхоф је прилагодио протокол. „Отишли ​​смо у менаџмент са тим. То је било тамо − с правом − не забављати преко. Добили смо поруку: желимо да саставите пословни случај пре имплементације ове иновације у здравству, тако да имамо добру представу о губитку прихода и свим другим повезаним аспектима, као што је „интерна и екстерна комуникација“, 'је лек (Добро ) доступна“ и „анализа ризика““.

Лублинк наставља: „Обећавајуће иницијативе завршавају код одговорног одбора. О свима, такође немедицински, поведите оне који су укључени у болницу са собом, пролазите кроз јасно дефинисане кораке.” Па кад му Бекхоф дође са иницијативом, Лублинк поставља питања како би проверио да ли је све смишљено. „Ова питања се тичу, на пример, комуникације са родитељима и односа са било којим другим лековима. Постоји и финансијска страна (трошкова и користи). Неким лекарима се то можда неће допасти, али то је део мог посла. Па сам мало нагазио на кочнице.”

Чини се да болница заиста има финансијски интерес, на крају крајева, зарађује више новца када се новорођенчад лечи инфузијом глукозе, него када могу да остану са мајком у породилишту. Зато прво мора постојати пословни случај за нови третман. То је лоше за Бекхофа: „Како можете написати пословни случај ако тежите мање нега?!” И нисам смео да применим протокол док није одобрен. То ми се стварно допало. Мој одговор Сиду је био: „Значи хоћеш да ставим ИВ деци, јер тиме зарађујемо, не зато што је то медицински неопходно.'” Лублинк: „И рекао сам: „Ја Јолита, Морам да платим тој медицинској сестри, ваш колега. То није могуће ако имамо много мање приходе и сагледавање свих других последица.“ Али није суштина да болница жели више да заради., желимо да наставимо да разговарамо са осигуравачима о надокнади за дивна побољшања неге за пацијента. То би требало да буде ствар заједничког интереса лекара, осигуравач и менаџмент.”

Бекхоф, који ради као лекар под лекарском заклетвом, сумирати њен став: „Обављање непотребних третмана или одлагање бољих третмана искључиво из финансијског интереса за болницу никада није оправдано. У сваком случају, не могу то да објасним родитељима испред себе у сали за саветовање. Требало би да буде обрнуто: квалитет и медицински садржај су на првом месту. А то је домен лекара и пацијента, посебно када је у питању разумнија и економичнија брига. Наравно, морамо тражити решења за финансијске последице, али то не би требало да буду предуслови. То је мана садашњег система.”

Руководство разговара о иницијативи и финансијским импликацијама са главним осигуравачем болнице, Сребрни крст. „Увек треба неко време. Могли смо то брже да договоримо да смо имали уредне датуме. На крају сам пристао и могли смо да почнемо.”, каже Лублинк. Путем алтернативних средстава, Бекхоф и њене колеге лекари су успели да почну са новим третманом прилично брзо.